ICS03.080.01CCSC0034IDB34/T4864—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某此內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院﹚提出。本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會歸口。本文件起草單位：中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽省醫(yī)院協(xié)會門（急）診管理專業(yè)委員會、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、訊飛醫(yī)療科技股份有限公司。本文件主要起草人：鮑萍、李娟、張小紅、朱晴、蔡趙蘭、王靜、畢婷婷、陶艷、虞德才、鄭昌成、徐兵、偶德峻、黃程、汪安勇、鹿曉亮、張勇。DB34/T4864—20241智慧門診建設指南本文件給出了智慧門診建設的總則，包括信息系統(tǒng)、智能設備和安全保障體系的建設內(nèi)容。本文件適用于二級及以上醫(yī)療機構的智慧門診建設。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T22239信息安全技術網(wǎng)絡安全等級保護基本要求GB/T31458-2015醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求GBGBGB501165034851348火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范安全防范工程技術標準民用建筑電氣設計標準DB34/T4327-2022門診預約診療服務規(guī)范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1智慧門診smartoutpatient運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能和大模型等技術，通過建立互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的門診信息化手段，使門診服務突破傳統(tǒng)服務邊界，延伸到門診服務的每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)就診者就醫(yī)便利化、門診服務智能化、門診管理精細化的一種創(chuàng)新服務方式。4總則4.1信息化建設覆蓋診前、診中、診后等全過程。4.2加強智能設備應用，提升門診服務智能化水平。4.3建立包括但不限于就診環(huán)境、人員、數(shù)據(jù)等安全保障體系。5信息系統(tǒng)5.1診療預約5.1.1支持多種證件就診者身份認證，包括但不限于居民身份證、居民健康卡、社?？?、電子醫(yī)保憑證、軍官證等。5.1.2支持就診者在線完成身份注冊，就診者線上身份注冊信息與院內(nèi)就診者信息聯(lián)通。2DB34/T4864—20245.1.3支持院內(nèi)外各類掛號方式在本院號源池共享。5.1.4支持就診者在線進行預約掛號，預約方式包括但不限于網(wǎng)站、手機APP、區(qū)域掛號平臺等。5.1.5支持分時段預約掛號或檢查、檢驗，預約掛號應符合DB34/T4327-2022第5章的規(guī)定。5.1.6支持對疑似倒號、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為有黑名單記錄和控制措施。5.2智能導醫(yī)5.2.1支持就診者在移動端查詢科室、醫(yī)師、出診信息等。5.2.2支持就診者通過自助查詢完成分診。5.2.3系統(tǒng)根據(jù)就診者歷史診療情況、檢查、治療安排等給出分診建議。5.2.4支持就診者在診前通過系統(tǒng)錄入癥狀、病史等信息，供醫(yī)師參考。5.2.5支持就診者在診前錄入的癥狀、病史等信息可自動轉(zhuǎn)為病歷記錄初稿。5.3標識與導航5.3.1支持為就診者提供靜態(tài)室內(nèi)地圖查詢服務，支持就診者在線查詢科室位置。5.3.2支持為就診者提供與個人診療活動相關的院內(nèi)定位與導航服務。5.3.3支持就診者在移動端實時查詢相關診療科室位置及排隊診療情況。5.4叫號分診5.4.1支持門診分診、檢驗、檢查、取藥、治療、手術、體檢等叫號服務。5.4.2支持叫號規(guī)則設置，特殊人群優(yōu)先叫號。5.5信息推送5.5.1支持在門診區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括但不限于出診信息、剩余號源、候診信息、取藥信息等。5.5.2支持提供門診信息的實時自助查詢，包括但不限于費用清單、醫(yī)師信息、出診信息、等候信息5.5.3支持提供移動端推送診療信息，包括但不限于醫(yī)囑、繳費通知、排隊進度、預約通知、檢查檢驗注意事項、取藥、用藥指導、危急值信息等。5.6便利保障5.6.1支持通過移動端提供便利保障服務，包括但不限于查詢、預約、繳費、醫(yī)保結算。5.6.2支持通過移動端提供電子病歷、檢查檢驗報告、圖像資料、電子發(fā)票等。5.7就診者反饋支持就診者通過智能語音電話、移動端或自助設備完成滿意度調(diào)查問卷、投訴及意見反饋。5.8診后管理5.8.1支持為就診者提供個性化提醒，包括復診、用藥、生活指導等。5.8.2支持通過大數(shù)據(jù)、人工智能、大模型等先進技術協(xié)助醫(yī)護人員完成隨訪工作。5.9健康宣教5.9.1支持就診者在移動端查詢就診注意事項和健康宣教內(nèi)容。5.9.2支持根據(jù)就診者健康記錄、監(jiān)測信息、病情變化，有針對性地推送醫(yī)學知識。DB34/T4864—202435.9.3支持根據(jù)病情自動提示就診者關注相關健康指標，如運動、血壓、血糖、體重等。5.10遠程醫(yī)療5.10.1支持慢病、復診就診者，實現(xiàn)在線診療，在線開具處方、檢查單、檢驗單等。5.10.2支持對就診者醫(yī)學影像、病歷資料等的智能化輔助功能。5.10.3支持遠程會診、遠程醫(yī)學影像、遠程心電診斷、遠程病理診斷等服務。5.11管理平臺5.11.1支持門診運行情況實時監(jiān)控，包括但不限于醫(yī)生出診管理、門診預約管理、就診管理、門診醫(yī)技管理、門診預警等。5.11.2支持預警提醒，包括但不限于門診候診人數(shù)峰值提醒、檢查檢驗等候人數(shù)峰值提醒、檢查預約時長峰值提醒、門診醫(yī)生遲到提醒等。5.11.3支持實時獲取門診工作數(shù)量指標、質(zhì)量指標、效率指標、費用指標、服務指標等數(shù)據(jù)，并實時生成門診管理指標分析結果。6智能設備6.1.1支持自助建檔、辦卡、補卡。6.1.2支持預約掛號、取號、退號、報到。6.1.3支持充值、繳費、醫(yī)保結算、費用明細查詢。6.1.4支持檢驗檢查報告打印、門診電子病歷打印、電子發(fā)票打印、膠片打印。6.1.5支持滿意度調(diào)查、投訴等功能。6.2智能導航設備6.2.1支持具備地點標注、線路圖標注、一鍵導航、路線糾偏等功能。6.2.2支持信息提醒、動態(tài)規(guī)劃就診路徑和全程語音、文字提醒等功能。6.2.3支持3D和室外地圖等功能。6.3智能語音設備6.3.1支持智能語音調(diào)閱就診者診療信息、生成病歷文書等功能。6.3.2支持導診、信息查詢、隨訪、健康宣教等功能。支持就診者基礎信息自動采集包括但不限于血壓、脈搏、身高、體重等功能。6.5自動擺藥設備6.5.1支持智能上藥、發(fā)藥、存儲、補藥、效期管理、批號管理及盤點等功能。6.5.2支持條碼、二維碼、RFID等藥物自動識別功能。6.6智能自助發(fā)藥設備6.6.1支持與HIS對接，用戶自助操作，設備自動調(diào)配已審核合格處方，調(diào)配過程具備智能自動核對。DB34/T4864—202446.6.2具備智能管理本機設備內(nèi)藥品庫存、有效期和批號等功能。6.6.3具備醫(yī)囑信息自動打印和用藥指導功能。6.7采血智能貼標設備6.7.1支持掃碼、刷卡即可獲取就診者檢驗信息。6.7.2支持打印就診者試管標簽及貼標。6.8智能安檢設備智能安檢設備包括但不限于門禁、視頻監(jiān)控、消防、一鍵報警、信息安全、電子認證、機房等管理6.9智能綜合服務設備智能綜合服務設備包括但不限于支持報修、配送、輪椅預約、停車、充電、營養(yǎng)餐點餐、食堂就餐、保潔等服務保障功能。7安全保障體系7.1信息安全應達到GB/T22239界定的網(wǎng)絡安全等級三級要求。7.2消防安全應符合GB50116的規(guī)定。電氣安全應符合GB51348的規(guī)定。安全防范系統(tǒng)應滿足GB/T31458-2015的第6章和GB50348的規(guī)定。7.3在門診區(qū)域建立包括但不限于就診者及家屬、醫(yī)務人員等的安全保障體系。7.4做好突發(fā)事件應急預案包括但不限于醫(yī)患安全、軟硬件系統(tǒng)故障、停電等DB34/T4864—20245參考文獻[1]DB34/T4011-2021智慧醫(yī)院建設指南[2]全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2018〕4號[3]電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價