2025年度考核十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.交給護(hù)士長(zhǎng)處理答案：B2.關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告D.住院醫(yī)師查房重點(diǎn)在對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入患者的收集資料答案：C3.關(guān)于會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見(jiàn)D.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診答案：D（急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診）4.臨床科室急會(huì)診，應(yīng)邀科室必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B5.死亡病例討論一般必須在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行？（）A.1天B.2天C.3天D.1周答案：C6.對(duì)新入院普通患者，住院醫(yī)師應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開(kāi)具醫(yī)囑。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D7.關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.藥名不能用符號(hào)或縮寫(xiě)，一種藥名不能中英文混寫(xiě)B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫(xiě)，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名答案：D8.關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B.參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見(jiàn)和建議C.討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄答案：D（討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄）9.關(guān)于術(shù)前討論，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論，門(mén)診手術(shù)一般不討論B.手術(shù)討論的范圍包括手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物方案等C.術(shù)前討論完成后，方可開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書(shū)D.術(shù)前討論可在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行答案：D10.關(guān)于查對(duì)制度，不正確的是（）A.整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)B.護(hù)士長(zhǎng)每月總查對(duì)醫(yī)囑1次C.輸血時(shí)須注意觀察，確保無(wú)誤D.輸血前由兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏答案：B（護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑1次）11.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作制度B.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師主持C.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中D.術(shù)中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄答案：B（手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持）12.臨床用血時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.輸血前需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后，方可輸入B.取血時(shí)，與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”C.輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察受血者的病情變化D.輸血完畢后，血袋應(yīng)及時(shí)丟棄答案：D（輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)）13.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C.二級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化D.三級(jí)護(hù)理每4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化答案：C（二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化）14.關(guān)于危急值報(bào)告制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任C.接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄危急值內(nèi)容和報(bào)告者姓名與電話D.若危急值為首次出現(xiàn)，報(bào)告者應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通，并于24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告答案：D15.關(guān)于新技術(shù)準(zhǔn)入制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.新技術(shù)是指在國(guó)內(nèi)或本地區(qū)尚未開(kāi)展的診療技術(shù)B.新技術(shù)準(zhǔn)入實(shí)行分級(jí)管理C.開(kāi)展新技術(shù)前，必須經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)論證同意D.新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥答案：A（新技術(shù)是指在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)）16.關(guān)于病歷管理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管B.門(mén)（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管C.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單等資料D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，可以收取工本費(fèi)答案：B（門(mén)（急）診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立門(mén)（急）診病歷檔案室，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管）17.關(guān)于值班與交接班制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B.值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹C.值班期間遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師D.交班前，交班醫(yī)師應(yīng)將危、急、重患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班本答案：A（值班醫(yī)師每日在下班前30分鐘至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作）18.關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度C.一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)D.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)答案：D（重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)）19.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)B.臨床應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則C.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用D.緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量答案：D（緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1個(gè)劑量）20.關(guān)于醫(yī)院感染管理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離等制度C.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取有效的控制措施答案：A（醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作）二、多選題（每題3分，共45分）1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對(duì)來(lái)診患者，應(yīng)問(wèn)清病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理B.對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，做到先搶救后掛號(hào)、先搶救后檢查、先搶救后辦手續(xù)C.對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室會(huì)診D.對(duì)已接診的患者，如需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明情況，并辦理相關(guān)手續(xù)答案：ABCD2.三級(jí)查房的人員包括（）A.主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD4.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否合理C.死亡原因D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD5.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確C.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名D.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名答案：ABCD6.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)適應(yīng)癥B.手術(shù)方式C.麻醉與輸血選擇D.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物方案答案：ABCD7.查對(duì)制度包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)制度B.輸血查對(duì)制度C.手術(shù)查對(duì)制度D.飲食查對(duì)制度答案：ABCD8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式答案：ABCD9.臨床用血的原則包括（）A.合理用血B.科學(xué)用血C.安全用血D.按需用血答案：ABC10.分級(jí)護(hù)理的級(jí)別包括（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：ABCD11.危急值報(bào)告制度的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.檢查科室及時(shí)通知臨床科室C.臨床科室接到通知后及時(shí)處理D.記錄危急值報(bào)告及處理情況答案：ABCD12.新技術(shù)準(zhǔn)入制度的流程包括（）A.申請(qǐng)B.論證C.審批D.實(shí)施與監(jiān)管答案：ABCD13.病歷管理制度的內(nèi)容包括（）A.病歷的書(shū)寫(xiě)B(tài).病歷的保管C.病歷的借閱與復(fù)制D.病歷的質(zhì)量控制答案：ABCD14.值班與交接班制度的內(nèi)容包括（）A.值班人員的職責(zé)B.交接班的時(shí)間與方式C.交接班的內(nèi)容D.值班期間的應(yīng)急處理答案：ABCD15.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度的內(nèi)容包括（）A.報(bào)告的范圍B.報(bào)告的流程C.報(bào)告的時(shí)限D(zhuǎn).報(bào)告的獎(jiǎng)懲答案：ABC三、填空題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)____會(huì)診。答案：上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師每周查房____次。答案：123.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。答案：244.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后____天內(nèi)進(jìn)行。答案：35.對(duì)新入院普通患者，住院醫(yī)師應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開(kāi)具醫(yī)囑。答案：86.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用____墨水、碳素墨水，需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。答案：藍(lán)黑7.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前____進(jìn)行。答案：盡早8.輸血時(shí)，應(yīng)遵循____、____、____的原則。答案：合理、科學(xué)、安全9.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)____巡視一次。答案：專人24小時(shí)10.危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于____的邊緣狀態(tài)。答案：生命危險(xiǎn)四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的含義。答：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體包括：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室會(huì)診；對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，做到先搶救后掛號(hào)、先搶救后檢查、先搶救后辦手續(xù)；對(duì)已接診的患者，如需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明情況，并辦理相關(guān)手續(xù)。2.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查制度的主要內(nèi)容。答：手術(shù)安全核查制度是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作制度。麻醉實(shí)施前：三方共同確認(rèn)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查手術(shù)名稱、實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者李某，因腹痛來(lái)院就診，首診醫(yī)師張某簡(jiǎn)單詢問(wèn)了病史，未進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查，就診斷為“胃炎”，給予了對(duì)癥治療。但患者腹痛癥狀未緩解，反而加重。第二天，患者病情惡化，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，診斷為“急性闌尾炎穿孔并腹膜炎”，立即進(jìn)行了手術(shù)治療。請(qǐng)分析該案例中首診醫(yī)師存在哪些違反醫(yī)療核心制度的行為，并提出改進(jìn)措施。答：違反的醫(yī)療核心制度行為：首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行不到位：首診醫(yī)師張某未詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行全面體格檢查和必要的輔助檢查，僅憑簡(jiǎn)單詢問(wèn)就做出診斷，未對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估和負(fù)責(zé)到底，導(dǎo)致延誤了正確診斷和治療。三級(jí)查房制度未有效落實(shí)：首診醫(yī)師遇到患者病情未緩解且加重的情況，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。改進(jìn)措施：加強(qiáng)首診醫(yī)師培訓(xùn)：提高首診醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，使其充分認(rèn)識(shí)到首診負(fù)責(zé)制的重要性，嚴(yán)格按照首診負(fù)責(zé)制度的要求，詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行全面體格檢查和必要的輔助檢查，對(duì)診斷不明確的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診。強(qiáng)化三級(jí)查房制度執(zhí)行：建立健全三級(jí)查房制度的監(jiān)督和考核機(jī)制，確保各級(jí)醫(yī)師按時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的病情問(wèn)題。首診醫(yī)師在遇到疑難或病情變化的患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，共同制定治療方案。加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范：要求首診醫(yī)師詳細(xì)、準(zhǔn)