2025醫(yī)師定期考核考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分2.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.慶大霉素3.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸埃希菌4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變7.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.病史和腦電圖檢查8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高10.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病11.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛12.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素13.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對(duì)乙酰氨基酚14.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天16.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%17.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎18.下列哪種疾病不屬于性傳播疾?。ǎ〢.尖銳濕疣B.淋病C.梅毒D.帶狀皰疹19.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S120.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感21.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉22.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上23.燒傷休克期的主要病理生理改變是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛24.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.右下腹壓痛25.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢26.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪27.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.心律失常D.血壓升高28.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺底可聞及濕啰音D.雙肺呼吸音減弱29.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.氫氧化鋁B.硫糖鋁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀30.下列哪種疾病可出現(xiàn)黑便（）A.痔瘡B.肛裂C.胃潰瘍D.直腸息肉31.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見(jiàn)病因（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.腦栓塞32.下列哪種藥物可用于治療精神分裂癥（）A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.阿司匹林33.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.維生素B12缺乏34.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺膿腫D.肺氣腫35.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡36.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.體溫不升、皮膚硬腫B.黃疸C.腹瀉D.嘔吐37.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病38.下列哪種疾病不屬于先天性心臟?。ǎ〢.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.冠心病39.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形40.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽D.以上都是41.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移42.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.吸入麻醉D.硬膜外麻醉43.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.防止下肢靜脈血栓形成D.減少尿潴留44.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是45.下列哪種疾病可出現(xiàn)無(wú)痛性血尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱癌D.腎結(jié)核46.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞異型性大47.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥（）A.氟西汀B.氯氮平C.碳酸鋰D.苯妥英鈉48.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)D.病毒感染49.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌50.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.腹瀉二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.手足口病D.狂犬病2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.控制總熱量，合理安排各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入B.增加膳食纖維的攝入C.限制飲酒D.提倡少食多餐4.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理6.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者年齡大B.免疫功能低下C.侵入性操作D.濫用抗生素7.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中藥治療8.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則有（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程10.下列哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀（）A.頭痛B.眩暈C.抽搐D.意識(shí)障礙三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：一般治療：患者需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，持續(xù)吸氧，進(jìn)行心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)。建立靜脈通道，以便及時(shí)給藥。解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶止痛，同時(shí)可使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解疼痛。再灌注心?。哼@是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵措施，包括溶栓治療（適用于發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)、無(wú)禁忌證的患者）、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI，能迅速開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注）和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG，在某些情況下進(jìn)行）。消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用合適的抗心律失常藥物，嚴(yán)重的心律失常如室顫需立即進(jìn)行電除顫?？刂菩菘耍貉a(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥物和血管擴(kuò)張劑，糾正酸中毒等，必要時(shí)可使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等輔助循環(huán)裝置。治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，可使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等，但在急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)一般不主張使用洋地黃類藥物。其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、調(diào)脂藥物等，以改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。同時(shí)，注意防治并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理和心理支持。2.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖?？崭寡恰?.0mmol/L?？崭?fàn)顟B(tài)是指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)一般采用75g無(wú)水葡萄糖溶于水中口服。無(wú)糖尿病典型癥狀者，需另日復(fù)查確認(rèn)上述血糖值中的一項(xiàng)，若仍達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，方可診斷為糖尿病。此外，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但目前該指標(biāo)不作為主要診斷依據(jù)，多作為評(píng)估血糖控制情況的指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答：骨折的急救處理原則主要有以下幾點(diǎn)：搶救生命：首先要判斷患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識(shí)等。對(duì)于有心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；對(duì)于有大出血、休克等情況的患者，要及時(shí)采取止血、補(bǔ)充血容量等措施，以挽救患者生命。傷口處理：對(duì)于開放性骨折，傷口有出血時(shí)，應(yīng)立即用清潔的布類或繃帶壓迫止血。如果出血嚴(yán)重，可使用止血帶止血，但要記錄止血帶的使用時(shí)間，每隔1小時(shí)放松12分鐘，以免肢體缺血壞死。傷口表面的異物不要隨意去除，避免增加感染機(jī)會(huì)。簡(jiǎn)單固定：固定是骨折急救的重要措施?？删偷厝〔?，如使用木板、樹枝、硬紙板等作為固定材料，將骨折部位固定，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。對(duì)于肢體畸形明顯者，可在有經(jīng)驗(yàn)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)牽引，使肢體恢復(fù)正常軸線后再固定。安全轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近有救治條件的醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸和碰撞，同時(shí)密切觀察患者的生命體征和病情變化。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.D6.C7.D8.A9.B10.C11.D12.A13.C14.C15.B16.B17.