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呼吸機(jī)相關(guān)肺炎試題一、單項(xiàng)選擇題1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的定義是機(jī)械通氣多少小時(shí)后發(fā)生的肺炎？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)2.以下哪項(xiàng)不是VAP的常見早期病原體？A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）D.鮑曼不動(dòng)桿菌3.VAP預(yù)防措施中，推薦的床頭抬高角度是？A.1015度B.2025度C.3045度D.5060度4.診斷VAP時(shí)，臨床肺部感染評(píng)分（CPIS）≥6分需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)，以下哪項(xiàng)不屬于CPIS評(píng)分內(nèi)容？A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.痰培養(yǎng)結(jié)果D.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于VAP高危因素的有：A.機(jī)械通氣時(shí)間＞48小時(shí)B.患者存在意識(shí)障礙C.每日中斷鎮(zhèn)靜（喚醒試驗(yàn)）D.留置鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.口腔護(hù)理不規(guī)范2.VAP的預(yù)防策略包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手B.使用洗必泰（氯己定）進(jìn)行口腔護(hù)理C.維持氣管插管氣囊壓力在2030cmH?OD.常規(guī)使用預(yù)防用抗生素E.盡早評(píng)估撤機(jī)指征，縮短機(jī)械通氣時(shí)間三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)指標(biāo)）。2.列舉VAP的主要預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。3.對(duì)比早發(fā)性VAP（≤5天）與晚發(fā)性VAP（＞5天）的常見病原體差異。四、案例分析題患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入ICU，入院后第3天因呼吸衰竭行氣管插管機(jī)械通氣。機(jī)械通氣第6天，患者出現(xiàn)體溫38.7℃，痰量較前增多且由白色黏液轉(zhuǎn)為黃色膿性，查體雙肺可聞及濕啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比92%；胸部X線顯示右肺下葉新出現(xiàn)斑片狀浸潤(rùn)影；動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?/FiO?由機(jī)械通氣第3天的280降至210。問題：1.該患者是否符合VAP診斷？請(qǐng)說明依據(jù)。2.推測(cè)該

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