2026年新版婦產(chǎn)科三基考試試題及答案1.單選題（每題1分，共40分）1.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心140次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.肌注哌替啶100mgE.嚴(yán)密觀(guān)察，2小時(shí)后復(fù)查答案：E解析：潛伏期延長(zhǎng)但母兒狀態(tài)良好，無(wú)需干預(yù)，繼續(xù)觀(guān)察即可。2.關(guān)于子癇前期重度，下列哪項(xiàng)不是診斷必備條件A.收縮壓≥160mmHgB.血小板<100×10?/LC.肝酶升高D.尿蛋白≥2+E.頭痛、視物模糊答案：D解析：尿蛋白≥2+為子癇前期診斷條件之一，但重度標(biāo)準(zhǔn)需合并終末器官損害表現(xiàn)。3.胎盤(pán)早剝隱性出血的主要病理基礎(chǔ)是A.底蛻膜血腫穿破胎膜B.子宮胎盤(pán)卒中C.血腫未突破胎盤(pán)邊緣D.凝血功能障礙E.臍帶附著異常答案：C解析：隱性出血指血液積聚于胎盤(pán)與宮壁之間，未經(jīng)陰道流出。4.妊娠期糖尿病篩查最佳時(shí)間是A.孕6～8周B.孕11～13周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D解析：24～28周胎盤(pán)抗胰島素激素分泌達(dá)高峰，篩查敏感性最高。5.下列哪項(xiàng)不是羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因A.胎兒消化道閉鎖B.妊娠期糖尿病C.雙胎輸血綜合征受血兒D.胎兒泌尿系畸形E.胎盤(pán)絨毛膜血管瘤答案：D解析：泌尿系畸形常致羊水過(guò)少，其余均可致羊水過(guò)多。6.關(guān)于產(chǎn)后出血定義，正確的是A.陰道分娩后12小時(shí)內(nèi)出血≥300mlB.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mlC.剖宮產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)出血≥500mlD.剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血≥800mlE.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血≥400ml答案：B解析：WHO統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：陰道分娩24h內(nèi)≥500ml，剖宮產(chǎn)≥1000ml。7.下列哪項(xiàng)最能提示胎膜早破合并羊膜腔感染A.陰道流液pH>7B.陰道液涂片見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶C.母體體溫≥38℃伴胎心基線(xiàn)160次/分D.超聲示羊水指數(shù)<5cmE.C反應(yīng)蛋白>5mg/L答案：C解析：體溫升高合并胎心過(guò)速為臨床典型感染征象。8.宮頸癌FIGO2018分期中，腫瘤侵犯陰道下1/3應(yīng)為A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C解析：陰道下1/3受累屬ⅢA，宮旁浸潤(rùn)達(dá)盆壁為ⅢB。9.關(guān)于口服避孕藥禁忌證，錯(cuò)誤的是A.深靜脈血栓病史B.活動(dòng)性肝病C.控制良好的高血壓D.年齡≥35歲吸煙≥15支/日E.復(fù)雜型偏頭痛先兆答案：C解析：控制良好的高血壓非絕對(duì)禁忌，但需監(jiān)測(cè)；其余均為WHO4級(jí)禁忌。10.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道流血，首先應(yīng)排除A.萎縮性陰道炎B.子宮內(nèi)膜癌C.外源性雌激素使用D.宮頸息肉E.排卵期出血答案：B解析：絕經(jīng)后任何流血需首先排除惡性腫瘤。11.下列哪項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)A.月經(jīng)稀發(fā)B.高雄激素臨床或生化表現(xiàn)C.卵巢多囊樣改變D.胰島素抵抗E.排除其他高雄疾病答案：D解析：胰島素抵抗為常見(jiàn)代謝表現(xiàn)，非診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。12.初孕婦，孕32周，BP150/100mmHg，尿蛋白1+，血小板90×10?/L，ALT80U/L，最佳處理A.門(mén)診隨訪(fǎng)B.口服拉貝洛爾C.立即終止妊娠D.住院評(píng)估，予硫酸鎂及降壓藥E.靜滴低分子右旋糖酐答案：D解析：已達(dá)子癇前期重度標(biāo)準(zhǔn)，需住院防治子癇及器官損害。13.關(guān)于HELLP綜合征，正確的是A.溶血、肝酶低、血小板低B.常合并腎衰為主C.血小板<50×10?/L為Ⅰ級(jí)D.分娩后病情不再進(jìn)展E.糖皮質(zhì)激素?zé)o效答案：C解析：Ⅰ級(jí)：血小板<50×10?/L；產(chǎn)后可繼續(xù)惡化，激素可促進(jìn)胎肺及改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。14.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤變性類(lèi)型A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.脂肪樣變E.鱗狀上皮化生答案：E解析：鱗狀上皮化生屬宮頸上皮變化，非肌瘤變性。15.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌高危因素，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期無(wú)拮抗雌激素B.肥胖C.未育D.糖尿病E.多產(chǎn)答案：E解析：多產(chǎn)為保護(hù)因素，其余均為高危。16.卵巢上皮性癌最常見(jiàn)病理類(lèi)型A.黏液性B.子宮內(nèi)膜樣C.透明細(xì)胞D.漿液性E.移行細(xì)胞答案：D解析：漿液性占上皮癌70%以上。17.下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)即時(shí)并發(fā)癥A.子宮穿孔B.人流綜合征C.宮頸粘連D.術(shù)中出血>200mlE.漏吸答案：C解析：宮頸粘連為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。18.關(guān)于妊娠期甲狀腺參考值，正確的是A.TSH孕早期上限4.0mIU/LB.FT4孕中期降低10%C.TPOAb陰性無(wú)需監(jiān)測(cè)D.亞甲減LT4起始100μg/dE.產(chǎn)后可立即停藥答案：A解析：2017ATA指南：孕早期TSH上限2.5～4.0mIU/L，根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳憾ā?9.關(guān)于胎位LOA，正確的是A.胎頭枕骨位于母體骨盆左后方B.胎背朝母體右側(cè)C.胎心聽(tīng)診在母體臍左下方最清晰D.矢狀縫與骨盆橫徑一致E.大囟門(mén)位于母體骨盆右前方答案：C解析：LOA枕骨在左前方，背朝左，胎心于臍左下。20.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染常見(jiàn)病原A.大腸桿菌B.B族鏈球菌C.厭氧消化鏈球菌D.淋病奈瑟菌E.金黃色葡萄球菌答案：D解析：淋菌主要致宮頸炎等，產(chǎn)褥感染以需氧革蘭陰性菌及厭氧菌為主。21.關(guān)于GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥，錯(cuò)誤的是A.可致低雌激素癥狀B.建議療程>6個(gè)月需反向添加C.停藥后癥狀多復(fù)發(fā)D.可縮小病灶E.可口服給藥答案：E解析：GnRH-a為皮下或肌注，無(wú)口服劑型。22.關(guān)于前置胎盤(pán)，錯(cuò)誤的是A.無(wú)痛性陰道流血為特征B.中央型需剖宮產(chǎn)終止C.孕晚期陰道指診可明確診斷D.合并胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)高E.期待治療需備血答案：C解析：嚴(yán)禁陰道指診，以免誘發(fā)大出血。23.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫超聲表現(xiàn)A.羊水指數(shù)<5cmB.臍動(dòng)脈S/D>3C.大腦中動(dòng)脈PI降低D.靜脈導(dǎo)管a波消失E.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)增多答案：E解析：窘迫時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)減少或消失。24.關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是A.21歲開(kāi)始，無(wú)論性生活史B.30歲以上推薦單用HPV檢測(cè)，每5年C.65歲以上既往陰性可終止D.妊娠期為禁忌E.子宮全切術(shù)后仍需繼續(xù)答案：C解析：65歲且前三篩陰性可終止；妊娠期可延遲至產(chǎn)后。25.關(guān)于緊急避孕藥，錯(cuò)誤的是A.左炔諾孕酮1.5mg單次口服B.72小時(shí)內(nèi)效果最佳C.可替代常規(guī)避孕D.不影響已著床胚胎E.嘔吐后2小時(shí)需補(bǔ)服答案：C解析：僅應(yīng)急，不能常規(guī)使用。26.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，正確的是A.血紅蛋白<110g/L開(kāi)始治療量B.元素鐵100mg/d即可C.與鈣片同服提高吸收D.大便變黑需立即停藥E.靜脈鐵需孕早期使用答案：A解析：Hb<110g/L即需治療量元素鐵100～200mg/d，空腹吸收好，黑便為常見(jiàn)現(xiàn)象。27.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂表現(xiàn)A.病理縮復(fù)環(huán)B.血尿C.劇烈腹痛D.胎心晚期減速E.宮縮間歇子宮完全松弛答案：E解析：子宮破裂前宮縮強(qiáng)，間歇不完全松弛。28.關(guān)于妊娠期闌尾炎，錯(cuò)誤的是A.壓痛點(diǎn)可上移B.白細(xì)胞>15×10?/L有診斷價(jià)值C.超聲診斷率>90%D.延誤手術(shù)致流產(chǎn)率增加E.首選腹腔鏡答案：E解析：孕晚期腹腔鏡困難，開(kāi)腹更安全。29.關(guān)于胎膜早破期待治療，錯(cuò)誤的是A.孕34周前無(wú)感染可期待B.需每周監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)C.常規(guī)預(yù)防性抗生素48小時(shí)D.促胎肺用地塞米松6mgq12h×4E.絕對(duì)臥床至分娩答案：E解析：無(wú)需絕對(duì)臥床，可室內(nèi)活動(dòng)，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。30.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥篩查，推薦A.EPDS≥9分需評(píng)估B.產(chǎn)后6周隨訪(fǎng)C.僅高危人群D.抗抑郁藥哺乳期禁用E.無(wú)需心理干預(yù)答案：A解析：EPDS≥9分提示可能抑郁，需進(jìn)一步評(píng)估；藥物選擇哺乳安全級(jí)別。31.關(guān)于陰道鏡下醋白上皮，錯(cuò)誤的是A.出現(xiàn)越快提示病變?cè)街谺.厚重醋白邊界清提示HSILC.消退快多為炎癥D.必須取活檢E.碘不染區(qū)即為醋白區(qū)答案：E解析：碘試驗(yàn)與醋白機(jī)制不同，不能等同。32.關(guān)于子宮肌瘤剔除術(shù)后避孕，推薦A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年E.無(wú)需避孕答案：C解析：宮體切口完全愈合需約1年，防止妊娠期子宮破裂。33.關(guān)于卵巢巧克力囊腫，錯(cuò)誤的是A.囊內(nèi)為陳舊血B.超聲示均勻低回聲C.囊壁常厚而不規(guī)則D.CA125多>1000U/mlE.可破裂致急腹癥答案：D解析：CA125多輕中度升高，>1000U/ml警惕上皮癌。34.關(guān)于妊娠期水痘，錯(cuò)誤的是A.孕20周前感染可致胎兒畸形B.分娩前5天至產(chǎn)后2天感染，新生兒病死率高C.易感孕婦接觸后72小時(shí)內(nèi)肌注VZIGD.已患水痘無(wú)需接種E.抗病毒首選阿昔洛韋口服答案：E解析：重癥需靜脈用藥，口服生物利用度低。35.關(guān)于臍帶脫垂，錯(cuò)誤的是A.胎膜已破B.臍帶位于先露前方C.立即還納臍帶D.抬高臀部減少壓迫E.就地剖宮產(chǎn)答案：C解析：禁止反復(fù)陰道還納，延誤時(shí)間，應(yīng)迅速剖宮產(chǎn)。36.關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)，錯(cuò)誤的是A.每周≥150分鐘中等強(qiáng)度B.避免仰臥位運(yùn)動(dòng)C.心率不超過(guò)140次/分D.舉重可繼續(xù)E.多胎妊娠需減量答案：D解析：避免Valsalva動(dòng)作及大重量負(fù)重。37.關(guān)于新生兒復(fù)蘇，錯(cuò)誤的是A.心率<100次/分立即正壓通氣B.正壓通氣30秒心率仍<60次/分加胸外按壓C.按壓深度胸廓前后徑1/2D.按壓通氣比3:1E.氣管插管首選2.5號(hào)導(dǎo)管答案：E解析：足月兒多選3.0～3.5號(hào)，根據(jù)體重。38.關(guān)于妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，正確的是A.血清IgG陽(yáng)性無(wú)需隨訪(fǎng)B.原發(fā)感染致胎兒損害<5%C.羊水PCR陽(yáng)性建議終止妊娠D.無(wú)特效抗病毒治療E.乳汁陽(yáng)性禁止哺乳答案：D解析：更昔洛韋僅用于新生兒，孕期無(wú)循證推薦。39.關(guān)于宮腔粘連綜合征，錯(cuò)誤的是A.多繼發(fā)于刮宮B.月經(jīng)減少或閉經(jīng)C.超聲見(jiàn)內(nèi)膜線(xiàn)中斷D.宮腔鏡為金標(biāo)準(zhǔn)E.術(shù)后無(wú)需激素治療答案：E解析：術(shù)后雌激素促進(jìn)內(nèi)膜再生，防止再粘連。40.關(guān)于妊娠期HPV疫苗，正確的是A.孕期可接種四價(jià)B.哺乳期禁忌C.接種后發(fā)現(xiàn)妊娠需終止D.產(chǎn)后可繼續(xù)未完成的劑次E.可保護(hù)已感染型別答案：D解析：HPV疫苗為滅活，產(chǎn)后繼續(xù)接種安全。2.共用題干單選題（每題2分，共20分）（41～43題共用題干）初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律腹痛4小時(shí)入院。查：宮口開(kāi)大8cm，先露S+1，胎心170次/分，宮縮40″/1′，羊水Ⅲ度污染。41.此時(shí)最緊急處理A.吸氧+左側(cè)臥位B.人工破膜C.靜滴縮宮素D.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)答案：A解析：急性胎兒窘迫首要改善宮內(nèi)缺氧。42.若30分鐘后胎心持續(xù)170次/分，出現(xiàn)晚期減速，下一步A.繼續(xù)吸氧B.加快產(chǎn)程，陰道助產(chǎn)C.羊膜腔灌注D.立即剖宮產(chǎn)E.肌注哌替啶答案：B解析：宮口近全，先露低，具備陰道助產(chǎn)條件，縮短娩出時(shí)間。43.新生兒娩出后1分鐘Apgar5分，首要措施A.立即氣管插管B.保暖+擦干+刺激C.胸外按壓D.腎上腺素E.擴(kuò)容答案：B解析：初步復(fù)蘇步驟：保暖、擺正體位、清理氣道、擦干刺激。（44～46題共用題干）女，28歲，痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，婚后2年未孕。超聲示子宮后壁低回聲團(tuán)5cm，邊界模糊，內(nèi)膜線(xiàn)前移；CA12585U/ml。44.最可能診斷A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢畸胎瘤E.盆腔炎包塊答案：B解析：痛經(jīng)+不孕+超聲“毛刺征”+CA125輕升。45.首選治療A.觀(guān)察B.GnRH-aC.病灶切除D.子宮切除E.試管嬰兒答案：B解析：GnRH-a縮小病灶、緩解癥狀，術(shù)后助孕。46.若患者要求生育，術(shù)后最佳助孕時(shí)機(jī)A.停藥次月B.停藥后3～6個(gè)月C.1年后D.2年后E.立即IVF答案：B解析：停藥后3～6個(gè)月病灶最小，妊娠率最高。（47～50題共用題干）女，50歲，絕經(jīng)2年，陰道流血10天，量似月經(jīng)。B超：內(nèi)膜厚8mm，回聲不均；宮腔鏡示息肉樣贅生物，病理：子宮內(nèi)膜樣腺癌，高分化。47.下一步首選檢查A.胸部CTB.腫瘤標(biāo)志物C.盆腔MRID.PET-CTE.骨掃描答案：C解析：MRI評(píng)估肌層浸潤(rùn)及宮頸受累，指導(dǎo)分期。48.若MRI示淺肌層浸潤(rùn)<1/2，宮頸間質(zhì)無(wú)侵犯，臨床分期A(yíng).ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢAE.ⅢB答案：B解析：FIGO2009：腫瘤侵犯肌層<1/2為ⅠB。49.標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式A.全子宮+雙附件切除B.廣泛子宮+盆腔淋巴清掃C.全子宮+雙附件+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴清掃D.腫瘤減滅術(shù)E.單純放療答案：C解析：內(nèi)膜癌分期手術(shù)，含淋巴清掃。50.術(shù)后病理：高分化，侵及淺肌層，淋巴無(wú)轉(zhuǎn)移，ERPR陽(yáng)性，下一步A.觀(guān)察B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.同步放化療答案：D解析：ⅠB高分化、無(wú)高危因素，可觀(guān)察或內(nèi)分泌，本例ERPR陽(yáng)性，內(nèi)分泌可降低復(fù)發(fā)。3.多選題（每題2分，共20分）51.子癇前期抗高血壓目標(biāo)A.收縮壓≥160mmHg需用藥B.目標(biāo)130～150/80～100mmHgC.舒張壓<80mmHgD.拉貝洛爾為一線(xiàn)E.硝普鈉可長(zhǎng)期使用答案：ABD解析：避免過(guò)度降壓影響胎盤(pán)灌注，硝普鈉僅短時(shí)用于危象。52.羊水栓塞三聯(lián)征A.低氧血癥B.低血壓C.凝血功能障礙D.抽搐E.產(chǎn)后出血答案：ABC解析：經(jīng)典三聯(lián)：急性缺氧、循環(huán)衰竭、凝血病。53.妊娠期可安全使用的抗菌藥物A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.克林霉素答案：ABCE解析：喹諾酮類(lèi)影響軟骨發(fā)育，禁用。54.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療指征A.年齡>60歲ⅠAB.深肌層浸潤(rùn)C(jī).淋巴轉(zhuǎn)移D.宮頸間質(zhì)受累E.漿液性癌答案：BCDE解析：僅ⅠAG1/2、無(wú)肌浸可觀(guān)察。55.胎兒生長(zhǎng)受限超聲指標(biāo)A.腹圍<第5百分位B.股骨長(zhǎng)<第10百分位C.臍動(dòng)脈S/D>第95百分位D.大腦中動(dòng)脈PI降低E.羊水指數(shù)<5cm答案：ACDE解析：FL單項(xiàng)敏感性低，需綜合評(píng)估。56.妊娠期甲亢手術(shù)指征A.藥物過(guò)敏B.甲狀腺腫大致氣道壓迫C.懷疑惡性D.藥物控制不佳E.TRAb持續(xù)>3倍答案：ABCD解析：TRAb高提示胎兒風(fēng)險(xiǎn)，但非手術(shù)指征。57.宮頸癌保留生育功能條件A.ⅠA1無(wú)脈管侵犯B.ⅠA2C.腫瘤<2cmD.病理鱗癌E.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：ACDE解析：ⅠA2可行錐切，但需結(jié)合寬度深度。58.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置IUD優(yōu)點(diǎn)A.減少再次人流B.宮頸口松弛易放C.疼痛輕D.脫落率低E.感染風(fēng)險(xiǎn)低答案：ABC解析：脫落率略高，需排除感染后放置。59.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷依據(jù)A.皮膚瘙癢B.空腹血總膽汁酸≥10μmol/LC.ALT升高D.黃疸E.皮疹答案：ABCD解析：無(wú)原發(fā)性皮疹，抓痕為繼發(fā)。60.產(chǎn)鉗助產(chǎn)適應(yīng)證A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.胎心減速C.產(chǎn)婦心肺功能不全D.胎頭雙頂徑>+3E.面先露答案：ABCD解析：面先露為禁忌。4.判斷題（每題1分，共10分）61.妊娠期血小板≥100×10?/L即可行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。答案：對(duì)解析：麻醉共識(shí)≥100×10?/L安全。62.子宮肌瘤>5cm孕期必行剖宮產(chǎn)。答案：錯(cuò)解析：多數(shù)可陰道試產(chǎn)，除非阻塞產(chǎn)道。63.哺乳期可接種滅活疫苗。答案：對(duì)解析：滅活疫苗對(duì)乳兒無(wú)影響。64.妊娠期闌尾炎白細(xì)胞>15×10?/L即可診斷。答案：錯(cuò)解析：妊娠期白細(xì)胞可生理性升高，需綜合判斷。65.子宮內(nèi)膜厚度<4mm可排除內(nèi)膜癌。答案：對(duì)解析：絕經(jīng)后<4mm陰性預(yù)測(cè)值>99%。66.雙胎輸血綜合征兩胎兒血紅蛋白差≥50g/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。答案：對(duì)解析：Quintero標(biāo)準(zhǔn)之一。67.妊娠期陰道念珠菌感染可口服氟康唑治療。答案：錯(cuò)解析：大劑量氟康唑可致胎兒畸形，首選局部唑類(lèi)。68.宮頸癌ⅠA1期可行宮頸錐切保留生育。答案：對(duì)解析：無(wú)脈管侵犯可行錐切。69.新生兒乙肝免疫球蛋白需在出生后12小時(shí)內(nèi)注射。答案：對(duì)解析：越早阻斷效果越好。70.妊娠期糖化血紅蛋白≥6.5%可診斷孕前糖尿病。答案：對(duì)解析：ADA標(biāo)準(zhǔn)。5.填空題（每空1分，共20分）71.子癇前期孕婦產(chǎn)后繼續(xù)使用硫酸鎂至少（24）小時(shí)以預(yù)防子癇。72.妊娠期鐵劑治療血紅蛋白上升至（110）g/L后需繼續(xù)口服（3～6）個(gè)月，補(bǔ)足儲(chǔ)存。73.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率約（10～15）%，故臨床高度懷疑時(shí)應(yīng)（經(jīng)驗(yàn)性）抗生素治療。74.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先