2026年傳染病醫(yī)院醫(yī)療廢水泄漏應(yīng)急演練方案一、演練目的2026年6月，國家疾控信息系統(tǒng)升級后首次將“醫(yī)療廢水高風(fēng)險因子”納入實(shí)時預(yù)警。本院作為區(qū)域傳染病定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)，日均廢水產(chǎn)生量約420m3，含結(jié)核、艾滋、出血熱、流感等十余種病原體，COD均值980mg/L，余氯4.5mg/L，一旦泄漏，擴(kuò)散半徑可在90min內(nèi)覆蓋半徑1.2km的市政管網(wǎng)。本次演練以“實(shí)戰(zhàn)、實(shí)測、實(shí)量”為原則，檢驗(yàn)多部門協(xié)同、工藝關(guān)停、人員隔離、環(huán)境封控、輿情管控、數(shù)據(jù)追溯、法律取證、事后評估八條鏈路，確保真實(shí)泄漏場景下30min完成“源—管—廠—網(wǎng)”四級切斷，120min完成環(huán)境本底清零，24h完成事件報告與復(fù)盤。二、演練情景設(shè)定1.時間：2026年9月17日（周三）14:00—16:30，氣象條件：東南風(fēng)2.3m/s，氣溫28℃，濕度71%，陰轉(zhuǎn)小雨。2.地點(diǎn)：院區(qū)西北角2號提升井（坐標(biāo)X=39517.22，Y=30726.88），井深4.5m，直徑2m，服務(wù)病房樓B、C棟及檢驗(yàn)中心。3.起因：14:03，提升泵P-202變頻器短路，出口DN250球閥爆裂，含氯消毒廢水以108m3/h流量噴涌，液面3min內(nèi)淹沒井周30m2綠化帶，部分廢水沿雨水篦子進(jìn)入市政雨水管涵（斷面1.2m×1.0m），下游600m處為城市景觀河道。4.升級：14:15，巡檢機(jī)器人檢測到井內(nèi)H?S濃度38ppm，O?降至16%，觸發(fā)二級報警；14:18，市政雨水泵站發(fā)現(xiàn)異常pH6.1、余氯2.1mg/L，電話通報我院；14:20，市疾控中心通過在線大腸菌群熒光傳感器捕捉到下游800m處熒光信號升高3.8倍，判定“疑似醫(yī)療廢水泄漏”，啟動區(qū)域三級響應(yīng)。三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.演練指揮部總指揮：院長（兼黨委副書記）副總指揮：分管后勤副院長、分管感控副院長成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、感染管理科、安全保衛(wèi)科、信息科、宣傳科、采購中心、財務(wù)科、法務(wù)科、教學(xué)培訓(xùn)科、污水站運(yùn)營單位、第三方環(huán)境應(yīng)急公司、市疾控中心、區(qū)生態(tài)環(huán)境執(zhí)法大隊、街道辦、派出所、消防站、周邊三所學(xué)校、兩家養(yǎng)老院。職責(zé)：決策、調(diào)度、對外信息發(fā)布、資源調(diào)配、法律應(yīng)對。2.現(xiàn)場處置組組長：后勤保障部主任下設(shè)7小隊：2.1關(guān)閥堵漏隊（6人）：攜帶0.6MPa液壓注膠槍、DN250不銹鋼盲板、環(huán)氧鋼套筒，3min內(nèi)關(guān)閉3道手動閘閥，5min內(nèi)完成爆裂球閥臨時封堵。2.2抽吸轉(zhuǎn)運(yùn)隊（8人）：調(diào)用2臺8m3真空吸污車、1臺15m3應(yīng)急消毒槽罐車，30min內(nèi)抽吸井內(nèi)殘液45m3，轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)500m3應(yīng)急池，投加20%次氯酸鈉至余氯10mg/L，靜置120min。2.3圍堰封控隊（10人）：采用30cm×4m可折疊PVC圍堰40片、吸水膨脹袋300只，10min內(nèi)構(gòu)筑60m圍堰，同步鋪設(shè)2mmHDPE防滲布300m2。2.4環(huán)境監(jiān)測隊（6人）：攜帶便攜式GC-MS、多參數(shù)水質(zhì)儀、生物毒性儀，每10min檢測一次雨水井、河道斷面、空氣微生物氣溶膠，數(shù)據(jù)直傳市生態(tài)云平臺。2.5消殺除臭隊（5人）：使用5%過硫酸氫鉀復(fù)合粉、0.2%過氧乙酸、植物除臭酶，對污染區(qū)進(jìn)行三輪噴灑，每輪30min，確保大腸菌群<10CFU/100mL。2.6管網(wǎng)溯源隊（4人）：利用360°聲吶機(jī)器人、熒光示蹤劑（羅丹明WT），30min內(nèi)完成1.2km雨水管涵測繪，定位3處滲漏點(diǎn)。2.7設(shè)備搶修隊（5人）：更換P-202變頻器、球閥閥芯，校驗(yàn)液位聯(lián)鎖，2h內(nèi)恢復(fù)備用泵自動切換。3.醫(yī)療救援組組長：急診科主任職責(zé)：對現(xiàn)場3名吸入H?S頭暈人員給予高流量氧、甲強(qiáng)龍40mg靜推，對1名皮膚接觸人員用0.05%氯己定沖洗15min，采集鼻咽拭子、血液樣本送檢，開通綠色通道。4.隔離封控組組長：感控科主任職責(zé)：劃定紅區(qū)（井口半徑30m）、黃區(qū)（院區(qū)西北角150m）、綠區(qū)（其余區(qū)域），設(shè)置2道緩沖間，紅區(qū)實(shí)行“只進(jìn)不出”，黃區(qū)“只出不進(jìn)”，所有進(jìn)出人員登記、雙采雙檢。5.信息報告組組長：信息科科長職責(zé)：10min內(nèi)通過“國家醫(yī)療廢水應(yīng)急直報系統(tǒng)”完成初次報告，30min內(nèi)提交進(jìn)程報告，每1h更新一次，同步推送至省、市、區(qū)三級監(jiān)管平臺。6.輿情管控組組長：宣傳科主任職責(zé)：30min內(nèi)起草200字通稿，經(jīng)總指揮簽發(fā)后統(tǒng)一口徑，監(jiān)控微博、抖音、小紅書等12個平臺，發(fā)現(xiàn)謠言5min內(nèi)辟謠，必要時召開線上直播發(fā)布會。7.物資保障組組長：采購中心主任職責(zé)：調(diào)撥5t次氯酸鈉、200套C級防護(hù)服、500只N95、20臺對講機(jī)、10只防爆手電、2臺5kW發(fā)電機(jī)、1臺300m3/h潛污泵，建立“領(lǐng)用—?dú)w還—報廢”電子臺賬。8.法律取證組組長：法務(wù)科科長職責(zé)：全程錄像，保存DCS數(shù)據(jù)、操作票、維修記錄，邀請區(qū)公證處2名公證員到場，確保后續(xù)責(zé)任認(rèn)定、保險理賠、行政處罰無瑕疵。9.評估復(fù)盤組組長：教學(xué)培訓(xùn)科科長職責(zé)：演練結(jié)束后24h內(nèi)完成360°評估問卷（含38項(xiàng)指標(biāo)），組織3場焦點(diǎn)訪談，7日內(nèi)輸出《醫(yī)療廢水泄漏應(yīng)急能力白皮書》。四、演練流程（一）準(zhǔn)備階段（9月10—16日）1.9月10日09:00，指揮部召開首次協(xié)調(diào)會，明確腳本、角色、評估標(biāo)準(zhǔn)。2.9月11日，完成1:500院區(qū)三維建模，導(dǎo)入應(yīng)急演練VR系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)字孿生”同步推演。3.9月12日，對2號提升井加裝2處臨時法蘭盲板，演練時由導(dǎo)演組遠(yuǎn)程爆破，模擬真實(shí)爆裂。4.9月13日，開展“盲演”壓力測試：不提前通知，隨機(jī)觸發(fā)消防噴淋泵，檢驗(yàn)5min內(nèi)應(yīng)急集結(jié)能力，結(jié)果：到位率92%，超時3min，責(zé)令整改。5.9月14日，完成45名演練人員健康體檢、心理測評，簽訂《應(yīng)急演練風(fēng)險知情書》。6.9月15日，與市自來水公司、電網(wǎng)公司、燃?xì)夤窘ⅰ巴９獜?fù)供”聯(lián)動清單，確保演練期間不波及民生。7.9月16日20:00，導(dǎo)演組封存所有通訊設(shè)備，統(tǒng)一配發(fā)演練專用對講機(jī)，頻道8組，避免信息泄露。（二）實(shí)戰(zhàn)階段（9月17日）14:00:00導(dǎo)演組通過PLC遠(yuǎn)程斷開P-202變頻器電源，同時引爆2處法蘭盲板，廢水噴涌。14:00:30巡檢機(jī)器人報警，值班員王某在對講機(jī)喊：“西北提升井異常，請求支援?！?4:01:00后勤保障部主任啟動《醫(yī)療廢水泄漏現(xiàn)場處置卡》，調(diào)集7小隊。14:03:00關(guān)閥堵漏隊抵達(dá)，關(guān)閉進(jìn)水手動閘閥-1、-2、-3，壓力降至0.05MPa。14:05:00圍堰封控隊完成第一道圍堰，吸水膨脹袋120只。14:07:00抽吸轉(zhuǎn)運(yùn)隊第一輛吸污車開始作業(yè)，流量120m3/h。14:10:00環(huán)境監(jiān)測隊檢測雨水篦子外排口，余氯1.8mg/L，COD320mg/L，報告指揮部。14:12:00醫(yī)療救援組將3名頭暈人員轉(zhuǎn)移至急診負(fù)壓病房，生命體征平穩(wěn)。14:15:00隔離封控組封閉B、C棟西側(cè)通道，設(shè)置2臺紅外測溫門。14:18:00信息報告組通過“國家系統(tǒng)”提交初次報告，事件等級：一般（Ⅳ級）。14:20:00市疾控中心、區(qū)生態(tài)環(huán)境局抵達(dá)，成立聯(lián)合前沿指揮部。14:25:00管網(wǎng)溯源隊釋放羅丹明WT200mL，聲吶機(jī)器人下井，發(fā)現(xiàn)3處裂縫，長度5cm、12cm、8cm。14:30:00消殺除臭隊第一輪噴灑完成，空氣H?S降至5ppm。14:35:00輿情管控組發(fā)布首條微博：“今日14時許，我院西北角污水處理設(shè)施短暫故障，現(xiàn)已控制，無人員住院，水質(zhì)未外泄至河道，正配合調(diào)查。”14:40:00物資保障組調(diào)撥2t次氯酸鈉到位，應(yīng)急池余氯升至12mg/L。14:45:00設(shè)備搶修隊完成爆裂球閥更換，手動盤車無卡澀。14:50:00環(huán)境監(jiān)測隊檢測河道下游500m，余氯0.2mg/L，大腸菌群8CFU/100mL，符合地表Ⅳ類。14:55:00導(dǎo)演組發(fā)出“升級指令”：模擬暴雨30mm/h，圍堰出現(xiàn)20cm缺口。15:00:00圍堰封控隊加高圍堰至50cm，調(diào)用2臺300m3/h潛污泵回流。15:10:00法律取證組完成無人機(jī)航拍、井內(nèi)4K錄像、DCS數(shù)據(jù)鏡像。15:20:00抽吸轉(zhuǎn)運(yùn)隊累計抽吸98m3，轉(zhuǎn)運(yùn)完畢。15:30:00消殺除臭隊第三輪噴灑完成，空氣微生物氣溶膠<50CFU/m3。15:35:00設(shè)備搶修隊啟泵試運(yùn)行，液位聯(lián)鎖正常，流量105m3/h。15:40:00環(huán)境監(jiān)測隊提交“環(huán)境本底清零”報告，所有指標(biāo)恢復(fù)至基線。15:45:00聯(lián)合前沿指揮部宣布解除區(qū)域三級響應(yīng)，撤銷紅區(qū)。15:50:00輿情管控組發(fā)布第二條微博：“經(jīng)多部門聯(lián)檢，水質(zhì)已達(dá)標(biāo)，解除應(yīng)急狀態(tài)，感謝市民理解?！?6:00:00所有人員撤離至指定洗消點(diǎn)，依次脫卸防護(hù)裝備，進(jìn)行三輪噴霧消毒。16:15:00評估復(fù)盤組現(xiàn)場發(fā)放45份評估表，回收率100%。16:30:00總指揮宣布演練結(jié)束。五、關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)1.時間指標(biāo)：關(guān)閥堵漏≤5min圍堰構(gòu)筑≤10min抽吸轉(zhuǎn)運(yùn)≤30min環(huán)境本底清零≤120min初次信息報告≤10min輿情首條發(fā)布≤30min2.水質(zhì)指標(biāo)：雨水井外排口余氯≤0.5mg/L河道斷面大腸菌群≤20CFU/100mL空氣H?S≤10ppm氣溶膠微生物≤100CFU/m33.人員指標(biāo)：應(yīng)急人員集結(jié)率≥95%防護(hù)裝備穿戴正確率100%醫(yī)療救援響應(yīng)≤8min心理應(yīng)激干預(yù)覆蓋率100%4.設(shè)備指標(biāo)：備用泵切換成功率100%應(yīng)急裝備完好率≥98%通訊暢通率≥99%數(shù)據(jù)丟包率≤0.1%六、應(yīng)急物資清單（核心）1.個體防護(hù)：C級防護(hù)服200套、N95口罩500只、護(hù)目鏡200副、丁腈手套1000雙、防化靴200雙、便攜式正壓呼吸器20套。2.堵漏器材：DN250不銹鋼盲板2片、環(huán)氧鋼套筒4套、0.6MPa注膠槍2把、快速固化環(huán)氧樹脂20kg、橡膠錐形塞30只。3.圍堰吸材：可折疊PVC圍堰40片、吸水膨脹袋500只、2mmHDPE防滲布500m2、沙袋600只。4.抽吸設(shè)備：8m3真空吸污車2臺、15m3消毒槽罐車1臺、300m3/h潛污泵2臺、防爆隔膜泵4臺。5.消殺藥劑：20%次氯酸鈉5t、5%過硫酸氫鉀復(fù)合粉200kg、0.2%過氧乙酸100L、植物除臭酶50L、硫代硫酸鈉50kg（中和余氯）。6.監(jiān)測儀器：便攜式GC-MS1臺、多參數(shù)水質(zhì)儀3臺、生物毒性儀2臺、聲吶機(jī)器人1臺、羅丹明WT2kg、無人機(jī)2架。7.通訊保障：防爆對講機(jī)30臺、衛(wèi)星電話2部、4G單兵圖傳5套、移動照明塔2座。8.法律取證：4K防爆攝像機(jī)3臺、執(zhí)法記錄儀10臺、數(shù)據(jù)備份服務(wù)器1套、公證處移動簽證設(shè)備1套。七、監(jiān)測與評估方法1.水質(zhì)監(jiān)測：采用《HJ91.1-2022》瞬時采樣法，每10min一次，檢測項(xiàng)目：余氯、COD、氨氮、總余氯、大腸菌群、結(jié)核分枝桿菌特異性基因片段（qPCR）、艾滋病毒RNA（RT-qPCR）。2.空氣監(jiān)測：使用Andersen六級采樣器，流量28.3L/min，采樣5min，培養(yǎng)基為血瓊脂+巧克力瓊脂，37℃培養(yǎng)24h，計數(shù)CFU/m3；H?S采用電化學(xué)傳感器，每30s記錄。3.生物指示：布設(shè)3處枯草芽孢桿菌（B.atrophaeus10?CFU/片）生物指示片，暴露30min，回收后55℃培養(yǎng)48h，觀察殺滅率。4.數(shù)據(jù)質(zhì)量：監(jiān)測數(shù)據(jù)實(shí)行“雙盲編號+第三方比對”，異常值需2h內(nèi)復(fù)測，偏差>15%啟動質(zhì)控追溯。5.評估工具：采用CDC發(fā)布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練評估量表（2025版）》，分組織管理、技術(shù)操作、資源配置、信息傳遞、公眾溝通5維度38指標(biāo)，Likert5級評分，≥4分視為優(yōu)秀。6.復(fù)盤方法：24h內(nèi)召開“桌面+現(xiàn)場”雙軌復(fù)盤會，使用5Why、魚骨圖、STAMP模型，輸出7份改進(jìn)清單，明確責(zé)任人、完成時限、驗(yàn)證方式。八、公眾溝通與輿情管理1.信息發(fā)布三原則：首報要快、續(xù)報要準(zhǔn)、終報要全。2.分級話術(shù)：一般事件（Ⅳ級）：200字通稿+1張現(xiàn)場控制圖；較大事件（Ⅲ級）：500字通稿+3張水質(zhì)檢測圖+1段30s短視頻；重大事件（Ⅱ級）：召開線上直播發(fā)布會，院長、市疾控專家、生態(tài)環(huán)境專家三方出席；特別重大（Ⅰ級）：由市政府新聞辦統(tǒng)一口徑，醫(yī)院只做技術(shù)支撐。3.謠言處置：建立“1+5”機(jī)制，1名網(wǎng)評員+5名技術(shù)專家，5min內(nèi)識別、30min內(nèi)辟謠、2h內(nèi)推出科普海報。4.社區(qū)溝通：演練前3日，街道辦入戶發(fā)放3000份“致居民的一封信”，演練當(dāng)日用短信推送5萬條提示，演練結(jié)束2h內(nèi)電話回訪100名居民，滿意度≥90%。九、法律與合規(guī)要求1.報告時限：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2026修訂）》第31條，醫(yī)療廢水泄漏≥100m3或進(jìn)入市政管網(wǎng)，須在2h內(nèi)向區(qū)生態(tài)環(huán)境局報告，12h內(nèi)提交書面報告。2.取證標(biāo)準(zhǔn)：參照《行政處罰法》第46條，視聽資料須連續(xù)、無剪輯，時間戳精確到秒，存儲介質(zhì)一式兩份，一份公證封存3年。3.責(zé)任劃分：醫(yī)院承擔(dān)主體責(zé)任，賠償直接損失；運(yùn)營單位承擔(dān)連帶責(zé)任，按合同1.5倍違約金；第三方應(yīng)急公司承擔(dān)技術(shù)責(zé)任，若因處置不當(dāng)擴(kuò)大污染，按《民法典》第1232條承擔(dān)懲罰性賠償。4.保險理賠：演練前已投保《環(huán)境污染責(zé)任險》保額3000萬元，演練觸發(fā)“泄漏事故”條款，公估公司24h內(nèi)到場查勘，72h內(nèi)出具預(yù)賠意見。十、培訓(xùn)與演練頻次1.院級：每季度1次桌面推演，每半年1次實(shí)戰(zhàn)演練，每年1次跨區(qū)域聯(lián)合演練。2.科級：污水站每月1次“雙盲”拉動，隨機(jī)設(shè)置1處泄漏點(diǎn)，30min內(nèi)完成關(guān)閥。3.個人：所有應(yīng)急人員每年完成8h線上理論+4h線下實(shí)操，考核通過