國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版考試試題含答案1.【單選】根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，居民健康檔案的建檔率到2020年應(yīng)達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口的A.75%?B.80%?C.85%?D.90%?E.95%答案：B解析：規(guī)范明確提出“到2020年，居民健康檔案建檔率達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口的80%以上”。該指標(biāo)為過程性評價(jià)核心指標(biāo)，未達(dá)標(biāo)將影響年度績效。2.【單選】下列哪項(xiàng)不屬于居民健康檔案中的“個(gè)人基本信息表”必須填寫內(nèi)容A.血型?B.藥物過敏史?C.既往史?D.家族史?E.殘疾情況答案：E解析：殘疾情況屬于“健康體檢表”中的“現(xiàn)存主要健康問題”欄，個(gè)人基本信息表未強(qiáng)制要求。血型、藥物過敏史、既往史、家族史均為必填項(xiàng)。3.【單選】對首次納入管理的2型糖尿病患者，第一次空腹血糖免費(fèi)檢測應(yīng)在A.篩查發(fā)現(xiàn)后1周內(nèi)?B.篩查發(fā)現(xiàn)后2周內(nèi)?C.篩查發(fā)現(xiàn)后1個(gè)月內(nèi)?D.篩查發(fā)現(xiàn)后3個(gè)月內(nèi)?E.篩查發(fā)現(xiàn)后6個(gè)月內(nèi)答案：C解析：規(guī)范要求“首次發(fā)現(xiàn)血糖升高者，應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查空腹血糖，明確診斷后納入管理”，體現(xiàn)早診斷、早干預(yù)原則。4.【單選】老年人健康管理服務(wù)中，對失能老人進(jìn)行“日常生活活動能力（ADL）”評估使用的量表是A.Barthel指數(shù)?B.MMSE?C.GDS-15?D.NSR2002?E.Morse量表答案：A解析：Barthel指數(shù)是規(guī)范推薦的ADL評估工具，滿分100分，≤60分為中度及以上失能。MMSE為認(rèn)知功能量表，GDS-15為老年抑郁量表，NSR2002為營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，Morse為跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。5.【單選】下列關(guān)于預(yù)防接種“三查七對”敘述正確的是A.查受種者健康狀況、接種證、疫苗批號?B.核對姓名、性別、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位?C.查疫苗品名、劑量、有效期?D.核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間?E.查疫苗外觀、批號、搖勻情況答案：D解析：“三查”指接種前、接種時(shí)、接種后查；“七對”為姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。D項(xiàng)完整準(zhǔn)確。6.【單選】對確診的高血壓患者，年度評估中必須做的輔助檢查是A.血尿酸?B.血鉀?C.血同型半胱氨酸?D.心電圖?E.心臟彩超答案：D解析：規(guī)范將“心電圖”列為年度評估必查項(xiàng)目，用以篩查左心室肥厚、心律失常等靶器官損害。其余項(xiàng)目根據(jù)病情選擇。7.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期隨訪的時(shí)限是A.孕6+0～9+6周?B.孕8+0～11+6周?C.孕12+0～15+6周?D.孕16+0～19+6周?E.孕20+0～23+6周答案：B解析：規(guī)范明確“孕早期隨訪在孕8～11+6周完成”，含建冊、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)初篩等，為后續(xù)五色分級管理奠定基礎(chǔ)。8.【單選】下列關(guān)于“嚴(yán)重精神障礙患者”定義正確的是A.精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙?B.僅指精神分裂癥?C.含抑郁癥、焦慮癥?D.需住院達(dá)30天以上?E.有攻擊行為即可診斷答案：A解析：規(guī)范沿用六類重性精神疾病定義，強(qiáng)調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)與功能損害，與住院時(shí)間、攻擊行為無直接對應(yīng)關(guān)系。9.【單選】傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率計(jì)算公式為A.（及時(shí)報(bào)告事件數(shù)/應(yīng)報(bào)告事件數(shù)）×100%?B.（網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)/電話報(bào)告數(shù)）×100%?C.（報(bào)告事件數(shù)/轄區(qū)人口）×100%?D.（報(bào)告率/發(fā)病率）×100%?E.（報(bào)告卡片數(shù)/報(bào)告事件數(shù)）×100%答案：A解析：規(guī)范要求“報(bào)告率=及時(shí)報(bào)告事件數(shù)/應(yīng)報(bào)告事件數(shù)×100%”，時(shí)限按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行，甲類2小時(shí)、乙類24小時(shí)。10.【單選】下列哪項(xiàng)不是健康教育印刷資料發(fā)放重點(diǎn)場所A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院候診區(qū)?B.村衛(wèi)生室?C.老年人活動中心?D.中小學(xué)校?E.個(gè)體美容院答案：E解析：規(guī)范列出“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)”等重點(diǎn)場所，個(gè)體美容院不在列。11.【單選】0～6歲兒童健康管理中，首次眼底篩查建議在A.出生后24小時(shí)?B.出生后3天?C.出生后7天?D.出生后42天?E.3月齡答案：D解析：規(guī)范將“出生后42天健康檢查”首次納入眼底紅光反射篩查，早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等致盲性疾病。12.【單選】下列關(guān)于高血壓患者隨訪評估敘述錯誤的是A.對血壓控制不滿意者，2周內(nèi)復(fù)查?B.對出現(xiàn)危急情況者，轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪?C.對合并糖尿病者，每季度測一次空腹血糖?D.對吸煙患者，每次隨訪均應(yīng)進(jìn)行戒煙干預(yù)?E.對65歲及以上患者，可放寬收縮壓目標(biāo)至<150mmHg答案：E解析：規(guī)范強(qiáng)調(diào)“一般高血壓患者收縮壓<140mmHg”，65歲及以上若耐受同樣目標(biāo)<140mmHg，僅對“不能耐受”者放寬至<150mmHg，E項(xiàng)表述絕對化。13.【單選】肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪需在A.上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診后24小時(shí)內(nèi)?B.確診后48小時(shí)內(nèi)?C.確診后72小時(shí)內(nèi)?D.確診后5天內(nèi)?E.確診后1周內(nèi)答案：C解析：規(guī)范要求“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理通知后72小時(shí)內(nèi)訪視”，落實(shí)“面對面”第一次入戶。14.【單選】下列關(guān)于“居民健康檔案終止日期”填寫正確的是A.居民死亡日期?B.居民遷出日期?C.失訪日期?D.檔案終止管理日期?E.以上均可答案：E解析：規(guī)范明確“終止日期”包括死亡、遷出、失訪三種情形，以實(shí)際終止管理日期為準(zhǔn)，確保檔案動態(tài)更新。15.【單選】下列哪項(xiàng)不是老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)必填內(nèi)容A.體質(zhì)辨識表?B.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)記錄?C.體質(zhì)調(diào)攝方案?D.舌象照片?E.服務(wù)記錄表答案：D解析：規(guī)范未強(qiáng)制要求舌象照片，僅需在“體質(zhì)辨識表”中文字描述舌象、脈象。其余均為必填。16.【單選】下列關(guān)于“預(yù)防接種知情同意書”簽署正確的是A.可由家長代簽，無需注明關(guān)系?B.可由接種醫(yī)生代簽?C.監(jiān)護(hù)人簽署后需留聯(lián)系電話?D.外籍兒童可免簽?E.可事后補(bǔ)簽答案：C解析：規(guī)范強(qiáng)調(diào)“監(jiān)護(hù)人簽署姓名、日期、聯(lián)系電話”，代簽須注明關(guān)系，禁止醫(yī)生代簽，外籍兒童同等管理，禁止事后補(bǔ)簽。17.【單選】下列關(guān)于2型糖尿病患者隨訪空腹血糖檢測頻次正確的是A.每1個(gè)月?B.每2個(gè)月?C.每3個(gè)月?D.每4個(gè)月?E.每6個(gè)月答案：C解析：規(guī)范明確“至少每3個(gè)月檢測一次空腹血糖”，年度不少于4次，與《中國2型糖尿病防治指南》一致。18.【單選】下列關(guān)于“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管”信息報(bào)告率指標(biāo)正確的是A.≥90%?B.≥95%?C.≥98%?D.100%?E.≥80%答案：B解析：規(guī)范要求“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率≥95%”，以縣為單位統(tǒng)計(jì)，信息內(nèi)容包括非法行醫(yī)、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生等。19.【單選】下列關(guān)于“新生兒訪視”環(huán)境要求錯誤的是A.室溫22～24℃?B.光線充足?C.相對安靜?D.使用手消毒液?E.必須單獨(dú)房間答案：E解析：規(guī)范要求“清潔、安靜、光線充足、溫度適宜”，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，但并未強(qiáng)制單獨(dú)房間，可在產(chǎn)婦家中完成。20.【單選】下列關(guān)于“高血壓高危人群”界定正確的是A.收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHg?B.收縮壓120～129mmHg和（或）舒張壓80～84mmHg?C.收縮壓≥140mmHg?D.舒張壓≥90mmHg?E.BMI≥24kg/m2答案：A解析：規(guī)范采用“收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHg”作為高危標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)合并≥3項(xiàng)危險(xiǎn)因素或靶器官損害即納入管理。21.【單選】下列關(guān)于“傳染病報(bào)告卡片”填寫要求正確的是A.患者姓名可填“張先生”?B.14歲以下患兒須填寫家長姓名?C.地址可只寫到“某小區(qū)”?D.電話可空缺?E.診斷日期可寫“昨天”答案：B解析：規(guī)范要求“14歲以下患兒須填寫家長姓名”，其余項(xiàng)目須完整、準(zhǔn)確，不得使用模糊代稱，診斷日期須具體到小時(shí)。22.【單選】下列關(guān)于“健康教育音像資料”播放頻次正確的是A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天不少于2小時(shí)?B.村衛(wèi)生室每周不少于4小時(shí)?C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天不少于6小時(shí)?D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每周不少于8小時(shí)?E.無具體要求答案：A解析：規(guī)范明確“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天播放不少于2小時(shí)”，村衛(wèi)生室、服務(wù)站每周累計(jì)不少于4小時(shí)，循環(huán)播放。23.【單選】下列關(guān)于“嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估”分級正確的是A.0～5級?B.1～6級?C.0～4級?D.1～5級?E.0～6級答案：A解析：規(guī)范采用“0～5級”分級：0級無風(fēng)險(xiǎn)，1～2級口頭/行為威脅，3～5級出現(xiàn)攻擊、縱火、爆炸等，5級為持續(xù)暴力。24.【單選】下列關(guān)于“孕產(chǎn)婦血紅蛋白檢測”敘述正確的是A.孕早期、孕中期各一次?B.孕早期、孕晚期各一次?C.孕中期、孕晚期各一次?D.僅孕晚期一次?E.孕期至少3次答案：B解析：規(guī)范要求“孕早期、孕晚期各進(jìn)行一次血紅蛋白檢測”，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù)，降低產(chǎn)后出血與低出生體重風(fēng)險(xiǎn)。25.【單選】下列關(guān)于“老年人腹部B超免費(fèi)檢查”敘述正確的是A.僅查肝膽?B.僅查脾胰?C.肝膽脾胰雙腎?D.含前列腺?E.含心臟答案：C解析：規(guī)范將“腹部B超（肝膽脾胰雙腎）”列入老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目，用于篩查腫瘤、結(jié)石、囊腫等。26.【單選】下列關(guān)于“糖尿病患者足部檢查”敘述正確的是A.每年一次?B.每半年一次?C.每季度一次?D.每次隨訪均做?E.僅初診時(shí)做答案：B解析：規(guī)范要求“對糖尿病患者每半年進(jìn)行一次足部檢查”，包括皮膚顏色、溫度、振動覺、痛覺、足背動脈搏動。27.【單選】下列關(guān)于“新生兒聽力篩查”敘述正確的是A.出生后24小時(shí)初篩?B.出生后48小時(shí)初篩?C.出生后72小時(shí)初篩?D.出生后7天初篩?E.出生后42天初篩答案：C解析：規(guī)范要求“正常新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成聽力初篩”，高危新生兒24小時(shí)內(nèi)完成，未通過者42天內(nèi)復(fù)篩。28.【單選】下列關(guān)于“高血壓患者運(yùn)動干預(yù)”敘述正確的是A.每周≥1次?B.每周≥3次?C.每周≥5次?D.每天≥1次?E.無要求答案：B解析：規(guī)范建議“每周至少3次、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動”，并記錄于隨訪表運(yùn)動欄。29.【單選】下列關(guān)于“結(jié)核病患者服藥記錄”填寫正確的是A.由督導(dǎo)員填寫?B.由患者自填?C.由家屬代填?D.可事后補(bǔ)填?E.可月終集中填答案：A解析：規(guī)范要求“服藥記錄由督導(dǎo)員在患者服藥當(dāng)日填寫”，確保記錄真實(shí)、可追溯，禁止補(bǔ)填。30.【單選】下列關(guān)于“居民健康檔案編碼”敘述正確的是A.共16位?B.前6位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)編碼?C.第7～10位為村（居）委編碼?D.后6位為流水號?E.可重號答案：D解析：規(guī)范采用17位編碼：前6位為國家行政區(qū)劃碼，第7～9位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）碼，第10～12位為村（居）委碼，第13～17位為流水號，唯一不重號。31.【多選】下列哪些屬于高血壓患者隨訪的“危急情況”A.收縮壓≥180mmHg?B.舒張壓≥110mmHg伴劇烈頭痛?C.意識改變?D.視物模糊?E.心悸答案：A,B,C,D解析：規(guī)范將“收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg伴靶器官損害表現(xiàn)”列為危急情況，需立即轉(zhuǎn)診。心悸未列入。32.【多選】下列哪些屬于0～6歲兒童健康管理必查項(xiàng)目A.身長/身高?B.體重?C.頭圍（≤2歲）?D.前囟（≤2歲）?E.胸圍答案：A,B,C,D解析：規(guī)范明確“每次隨訪均測身長、體重，≤2歲測頭圍、前囟”，胸圍非必查。33.【多選】下列哪些屬于嚴(yán)重精神障礙患者隨訪內(nèi)容A.危險(xiǎn)性評估?B.用藥依從性?C.實(shí)驗(yàn)室檢查?D.社會功能狀況?E.康復(fù)措施答案：A,B,D,E解析：規(guī)范要求隨訪含危險(xiǎn)性、癥狀、服藥、社會功能、康復(fù)措施等，實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)藥物不良反應(yīng)選擇，非必查。34.【多選】下列哪些屬于健康教育服務(wù)重點(diǎn)人群A.青少年?B.婦女?C.老年人?D.殘疾人?E.流動人口答案：A,B,C,E解析：規(guī)范明確“青少年、婦女、老年人、慢性病患者、流動人口”為重點(diǎn)人群，殘疾人未單列，納入社區(qū)康復(fù)。35.【多選】下列哪些屬于肺結(jié)核患者結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)A.完成規(guī)定療程?B.痰菌陰轉(zhuǎn)?C.癥狀消失?D.胸片病灶吸收?E.醫(yī)生評估治愈答案：A,B,C,E解析：規(guī)范以“完成療程、痰菌陰轉(zhuǎn)、癥狀改善、醫(yī)生評估治愈”為結(jié)案條件，胸片非必查，以臨床治愈為準(zhǔn)。36.【多選】下列哪些屬于孕產(chǎn)婦高危因素A.年齡<18歲或≥35歲?B.BMI<18.5或≥28kg/m2?C.既往剖宮產(chǎn)史?D.既往子癇前期史?E.妊娠期糖尿病答案：A,B,C,D,E解析：規(guī)范采用《孕產(chǎn)婦高危評分表》，以上均為明確高危因素，需五色分級標(biāo)注橙色或紅色。37.【多選】下列哪些屬于老年人認(rèn)知功能初篩工具A.MMSE?B.簡易智能狀態(tài)檢查量表?C.畫鐘試驗(yàn)?D.蒙特利爾量表?E.AD8答案：A,B,C解析：規(guī)范推薦“MMSE或簡易智能狀態(tài)檢查量表、畫鐘試驗(yàn)”初篩，蒙特利爾、AD8未列入。38.【多選】下列哪些屬于2型糖尿病患者隨訪必查項(xiàng)目A.空腹血糖?B.足背動脈搏動?C.血壓?D.體重?E.糖化血紅蛋白答案：A,C,D解析：規(guī)范將“血壓、體重、空腹血糖”列為每次隨訪必查，足背動脈搏動每半年一次，糖化血紅蛋白每季度一次。39.【多選】下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告類別A.傳染病疫情?B.食物中毒?C.職業(yè)中毒?D.不明原因疾病?E.重大交通事故答案：A,B,C,D解析：規(guī)范將“傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、不明原因疾病”納入報(bào)告范圍，重大交通事故由應(yīng)急管理部門報(bào)告。40.【多選】下列哪些屬于居民健康檔案動態(tài)記錄A.隨訪記錄?B.體檢記錄?C.轉(zhuǎn)診記錄?D.會診記錄?E.死亡記錄答案：A,B,C,D,E解析：規(guī)范要求“檔案動態(tài)更新”，以上均屬動態(tài)記錄，確保檔案連續(xù)、完整、可用。41.【判斷】居民健康檔案編碼中，第13～17位為個(gè)人序號，允許重號。答案：錯誤解析：17位編碼中后5位為流水號，必須唯一，重號將導(dǎo)致系統(tǒng)無法識別。42.【判斷】對首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L者，可立即診斷為糖尿病并納入管理。答案：錯誤解析：需“另日復(fù)查空腹血糖或行OGTT”確診，排除應(yīng)激性高血糖，防止誤診。43.【判斷】嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，危險(xiǎn)性評估3級需每2周隨訪一次。答案：正確解析：規(guī)范要求“危險(xiǎn)性3級及以上患者每2周隨訪”，必要時(shí)增加頻次，直至風(fēng)險(xiǎn)降低。44.【判斷】老年人健康體檢中，腹部B超發(fā)現(xiàn)肝占位即可確診為肝癌。答案：錯誤解析：B超為篩查手段，發(fā)現(xiàn)占位需進(jìn)一步CT/MRI及腫瘤標(biāo)志物檢查，由臨床醫(yī)生確診。45.【判斷】高血壓患者規(guī)律服藥且血壓<140/90mmHg即為“滿意”。答案：正確解析：規(guī)范將“血壓<140/90mmHg且無藥物不良反應(yīng)”定義為滿意，可維持原方案，3個(gè)月后復(fù)查。46.【判斷】新生兒出生后3天訪視又稱“初訪”，由村醫(yī)獨(dú)立完成即可。答案：錯誤解析：初訪由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生完成，村醫(yī)協(xié)助，需專業(yè)體檢及喂養(yǎng)指導(dǎo)。47.【判斷】衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。答案：正確解析：規(guī)范要求“發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)等信息24小時(shí)內(nèi)報(bào)告”，并填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告表》。48.【判斷】2型糖尿病患者隨訪表中，“服藥依從性”欄可填“規(guī)律”“間斷”“不服藥”。答案：正確解析：規(guī)范采用三級評價(jià)，反映患者實(shí)際服藥情況，指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)。49.【判斷】孕產(chǎn)婦健康管理中，高危孕婦應(yīng)增加隨訪次數(shù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)至縣級及以上機(jī)構(gòu)。答案：正確解析：規(guī)范強(qiáng)調(diào)“高危孕婦專案管理”，橙色風(fēng)險(xiǎn)≥2周隨訪一次，紅色風(fēng)險(xiǎn)立即轉(zhuǎn)診。50.【判斷】居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案可立即銷毀。答案：錯誤解析：規(guī)范要求“檔案終止后保存≥5年”，確保法律與科研需求，期滿后方可銷毀。51.【填空】居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的“身份證號”欄，外籍人士應(yīng)填寫________。答案：護(hù)照號碼解析：規(guī)范允許外籍人士用護(hù)照號碼作為唯一身份識別，確保檔案完整。52.【填空】老年人健康管理率要求達(dá)到________%以上。答案：65解析：規(guī)范提出“老年人健康管理率≥65%”，以年度體檢人數(shù)/轄區(qū)常住老年人口×100%計(jì)算。53.【填空】2型糖尿病患者規(guī)范管理率要求達(dá)到________%以上。答案：60解析：規(guī)范明確“規(guī)范管理率≥60%”，規(guī)范指年度至少4次隨訪、1次體檢、1次健康教育。54.【填空】新生兒訪視時(shí)，測量體重應(yīng)精確到________克。答案：10解析：規(guī)范要求“體重讀數(shù)精確到10克”，確保生長監(jiān)測準(zhǔn)確。55.【填空】高血壓患者隨訪中，對連續(xù)________次血壓控制不滿意，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。答案：2解析：規(guī)范規(guī)定“連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院”。56.【填空】嚴(yán)重精神障礙患者管理率要求達(dá)到________%以上。答案：80解析：規(guī)范提出“在冊患者管理率≥80%”，在冊指信息系統(tǒng)登記在管患者。57.【填空】健康教育音像資料每年應(yīng)更新不少于________種。答案：6解析：規(guī)范要求“每年更新不少于6種”，保證內(nèi)容科學(xué)、時(shí)效。58.【填空】肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率要求達(dá)到________%以上。答案：90解析：規(guī)范明確“規(guī)則服藥率≥90%”，規(guī)則指實(shí)際服藥次數(shù)/應(yīng)服藥次數(shù)×100%。59.【填空】居民健康檔案使用率要求達(dá)到________%以上。答案：50解析：規(guī)范提出“檔案使用率≥50%”，使用指年度有動態(tài)記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%。60.【填空】0～6歲兒童血紅蛋白檢測首次在________月齡完成。答案：6～8解析：規(guī)范將“6～8月齡首次血紅蛋白檢測”列入兒童健康管理，篩查營養(yǎng)性缺鐵性貧血。61.【簡答】簡述居民健康檔案“動態(tài)記錄”含義及舉例三種以上。答案：動態(tài)記錄指在檔案建立后，因接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)而產(chǎn)生的、可更新檔案內(nèi)容的服務(wù)記錄。包括：1.隨訪記錄：如高血壓患者季度隨訪表；2.體檢記錄：如老年人年度健康體檢表；3.轉(zhuǎn)診記錄：如糖尿病患者轉(zhuǎn)診單及回執(zhí)；4.健康教育記錄：如個(gè)體化健康指導(dǎo)記錄表；5.疫苗接種記錄：如兒童預(yù)防接種卡錄入。以上記錄均需在服務(wù)完成后5個(gè)工作日內(nèi)歸檔，確保檔案實(shí)時(shí)反映居民健康狀況。62.【簡答】列舉高血壓高危人群干預(yù)措施至少五條。答案：1.生活方式指導(dǎo)：限鹽（每日<6克）、控油（每日<25克）、增加蔬果攝入；2.體重管理：BMI控制在18.5～23.9kg/m2，腰圍男性<90cm、女性<85cm；3.規(guī)律運(yùn)動：每周≥5天、每次≥30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；4.戒煙限酒：提供戒煙熱線、藥物輔助，男性酒精攝入≤25克/日、女性≤15克/日；5.心理平衡：推廣放松訓(xùn)練、心理咨詢，減少長期緊張；6.定期監(jiān)測：每半年測一次血壓，發(fā)現(xiàn)升高及時(shí)復(fù)查；7.健康教育：發(fā)放宣傳資料、舉辦講座，提高自我管理能力。63.【簡答】說明2型糖尿病患者隨訪中“足背動脈搏動”檢查操作要點(diǎn)。答案：1.體位：患者仰臥或坐位，下肢放松；2.定位：足背動脈位于足背中部，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，可觸及搏動；3.方法：用食指和中指并攏輕壓足背，感受搏動強(qiáng)度，雙側(cè)對比；4.記錄：分“正?！薄皽p弱”“消失”，并記錄于隨訪表；5.處理：若減弱或消失，提示周圍血管病變，應(yīng)轉(zhuǎn)診行下肢動脈超聲，加強(qiáng)足部護(hù)理教育，預(yù)防糖尿病足。64.【簡答】簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程。答案：1.發(fā)現(xiàn)與初步核實(shí)：村衛(wèi)生室、診所等發(fā)現(xiàn)事件后2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2小時(shí)內(nèi)登錄“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”錄入；3.縣級審核：縣疾控中心在2小時(shí)內(nèi)完成審核，重大事件立即電話報(bào)告市、省級；4.現(xiàn)場調(diào)查：縣疾控中心組織人員24小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查；5.進(jìn)程報(bào)告：每24小時(shí)更新一次進(jìn)程報(bào)告，直至事件結(jié)案；6.結(jié)案報(bào)告：事件結(jié)束后1周內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告，由市級疾控中心審核歸檔。65.【簡答】說明老年人中醫(yī)藥健康管理“體質(zhì)調(diào)攝”方案制定步驟。答案：1.信息采集：通過33項(xiàng)問答采集體質(zhì)信息，計(jì)算各體質(zhì)得分；2.體質(zhì)判定：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判定平和質(zhì)或偏頗體質(zhì)；3.個(gè)體化指導(dǎo)：針對偏頗體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健五方面制定方案；4.方案講解：用通俗易懂語言向老年人解釋，發(fā)放對應(yīng)宣教折頁；5.定期隨訪：每半年復(fù)評體質(zhì)，調(diào)整方案，形成閉環(huán)管理。66.【案例分析】某社區(qū)年度體檢發(fā)現(xiàn)：居民李某，男，68歲，BMI28.5kg/m2，腰圍102cm，血壓146/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，吸煙30年、20支/日，父親患腦卒中。請回答：（1）李某屬于哪些重點(diǎn)人群？（2）列出主要健康問題及診斷依據(jù)；（3）給出下一步干預(yù)要點(diǎn)。答案：（1）重點(diǎn)人群：老年人、高血壓高危人群、糖尿病高危人群、高脂血癥人群、吸煙人群。（2）健康問題：①高血壓高危：收縮壓130～139mmHg且合并≥3項(xiàng)危險(xiǎn)因素（肥胖、吸煙、家族史、血脂異常）；②糖尿病高危：空腹血糖6.1～6.9mmol/L且BMI≥28kg/m2；③中心型肥胖：腰圍≥90cm；④高甘油三酯血癥：甘油三酯≥2.3mmol/L。（3）干預(yù)要點(diǎn)：①生活方式：低鹽低脂飲食，每日鹽<5克、油<20克，增加蔬菜、全谷物；②減重：目標(biāo)3～6個(gè)月減重5%～10%，BMI<24kg/m2；③運(yùn)動：快走、游泳每周≥5天、每次≥40分鐘，心率控制在（170-年齡）次/分；④戒煙：使用5A法干預(yù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)戒煙門診，考慮尼古丁替代；⑤監(jiān)測：每3個(gè)月測血壓、空腹血糖、血脂，年度行糖化血紅蛋白、頸動脈超聲；⑥健康教育：發(fā)放《高血壓防治手冊》《糖尿病前期干預(yù)指南》，參加社區(qū)健康講座；⑦心理支持：評估抑郁風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵參加社區(qū)支持小組，減輕焦慮。67.【案例分析】某村醫(yī)在隨訪嚴(yán)重精神障礙患者張某時(shí)，發(fā)現(xiàn)其情緒激動，揚(yáng)言要放火燒鄰居房屋，并手持打火機(jī)。請回答：（1）患者危險(xiǎn)性評估為幾級？（2）村醫(yī)應(yīng)立即采取哪些措施？（3）隨訪表如何記錄？答案：（1）危險(xiǎn)性評估4級：出現(xiàn)針對他人的暴力行為，且手持打火機(jī)，具備縱火危險(xiǎn)。（2）措施：①確保自身安全，保持安全距離，避免激惹；②立即撥打110報(bào)警，同時(shí)通知家屬、村干部；③聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防醫(yī)生，啟動應(yīng)急處置；④在警方協(xié)助下轉(zhuǎn)診至精神專科醫(yī)院，填寫轉(zhuǎn)診單；⑤2周內(nèi)主動隨訪，了解住院及治療情況。（3）隨訪表記錄：危險(xiǎn)性評估填“4級”，目前癥狀填“情緒激動、揚(yáng)言縱火”，隨訪分類填“不滿意”，轉(zhuǎn)診填“是”，轉(zhuǎn)診原因填“危險(xiǎn)性4級，有縱火行為”，下次隨訪日期填“2周后”。68.【案例分析】某社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)后訪視中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦王某，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，體溫38.5℃，子宮底臍下3指、壓痛明顯，惡露量多、色暗紅、有臭味。請回答：（1）最可能診斷是什么？（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何處理？（3）隨訪記錄如何填寫？答案：（1）產(chǎn)褥感染，考慮子宮內(nèi)膜炎。（2）處理：①立即告知家屬病情，建議緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院婦產(chǎn)科；②聯(lián)系120急救車，攜帶孕產(chǎn)婦保健手冊、剖