2025年10月內(nèi)科護(hù)理習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因A、吸煙B、飽餐C、受寒D、體力勞動(dòng)E、睡眠正確答案：E答案解析：穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因包括勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒、急性循環(huán)衰竭、吸煙、心動(dòng)過速等。睡眠一般不是其常見誘因。2.關(guān)于體位引流，下列哪項(xiàng)描述不妥A、引流時(shí)使病變部位支氣管開口向下B、引流應(yīng)在餐后進(jìn)行C、為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊D、每次引流時(shí)間不超過30分鐘E、引流后幫助患者采取舒適體位正確答案：B答案解析：體位引流應(yīng)在餐前進(jìn)行，可預(yù)防飯后引流導(dǎo)致嘔吐等不良反應(yīng)，而不是餐后進(jìn)行。選項(xiàng)A，引流時(shí)使病變部位支氣管開口向下，有利于分泌物引流至大氣道排出，是正確的；選項(xiàng)C，輔以胸部叩擊可進(jìn)一步促進(jìn)痰液排出，加強(qiáng)引流效果，正確；選項(xiàng)D，每次引流時(shí)間不超過30分鐘，防止患者疲勞，正確；選項(xiàng)E，引流后幫助患者采取舒適體位，正確。3.某慢性支氣管炎肺氣腫患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬aCO2>58mmHg，PaO2＜48mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌/正確答案：D答案解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaCO2>58mmHg，PaO2＜48mmHg，符合呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭。患者雖有慢性支氣管炎肺氣腫病史，但目前主要問題是呼吸方面的異常，未提示明顯的肺心病、肺炎、左心衰竭及肺癌的典型表現(xiàn)。4.長期臥床的心力衰竭患者，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其在床上作下肢活動(dòng)，其目的主要是A、及時(shí)恢復(fù)體力B、預(yù)防壓瘡形成C、減少回心血量D、防止下肢靜脈血栓形成E、防止肌肉萎縮正確答案：D答案解析：長期臥床的心力衰竭患者，下肢活動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈血液回流，防止下肢靜脈血栓形成。減少回心血量不是下肢活動(dòng)的主要目的；預(yù)防壓瘡形成主要靠定時(shí)翻身等措施；防止肌肉萎縮不是最主要目的；及時(shí)恢復(fù)體力不是下肢活動(dòng)的關(guān)鍵作用。5.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A、脫離變應(yīng)原B、脫敏治療C、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D、免疫治療E、藥物治療正確答案：A答案解析：防止哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應(yīng)原。該患者為寵物店老板，可能長期接觸動(dòng)物毛發(fā)等變應(yīng)原而誘發(fā)哮喘，只有脫離這些變應(yīng)原，才能從根本上減少哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)。脫敏治療、免疫治療有一定作用但不是最有效方法；藥物治療是發(fā)作時(shí)控制癥狀及預(yù)防發(fā)作的措施之一，但不是最有效的預(yù)防發(fā)作的整體方法；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)不一定能防止哮喘發(fā)作，且運(yùn)動(dòng)有時(shí)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。6.女性，41歲，慢性胃炎病史2年，訴上腹部疼痛不適，護(hù)士指導(dǎo)其減輕腹痛可采用的方法不包括A、給止痛藥B、熱水袋熱敷胃部C、按摩D、平臥位E、針灸內(nèi)關(guān)正確答案：A7.有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是A、改善營養(yǎng)狀況B、改善肺泡通氣C、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑D、持續(xù)低流量吸氧E、有水腫限制水、鹽攝入正確答案：C答案解析：慢性肺心病患者煩躁不安時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，從而誘發(fā)肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以該護(hù)理措施不妥。而改善肺泡通氣、持續(xù)低流量吸氧、有水腫限制水鹽攝入、改善營養(yǎng)狀況等措施對慢性肺心病患者的病情恢復(fù)是有利的。8.肥厚型心肌病臨床上最有意義的特點(diǎn)是A、心律失常B、胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音C、胸痛、心悸D、呼吸困難E、黑蒙正確答案：B答案解析：肥厚型心肌病臨床上最有意義的特點(diǎn)是胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音。這是由于肥厚的心肌使心室流出道狹窄，導(dǎo)致血液流速加快，形成噴射性雜音，對診斷肥厚型心肌病具有重要意義。而呼吸困難、胸痛、心悸、黑蒙、心律失常等在多種心臟疾病中都可能出現(xiàn)，并非肥厚型心肌病特有的最有意義特點(diǎn)。9.乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是A、抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖B、與游離氨結(jié)合，從而降低血氨C、與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨D、被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性E、糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成正確答案：D答案解析：乳果糖口服后不被小腸吸收，在結(jié)腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道pH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時(shí)，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出。選項(xiàng)A描述的是抗生素的作用機(jī)制；選項(xiàng)B描述的是谷氨酸鈉或精氨酸的作用機(jī)制；選項(xiàng)C描述的是鳥氨酸-α-酮戊二酸的作用機(jī)制；選項(xiàng)E描述的是支鏈氨基酸的作用機(jī)制。10.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是A、與組胺競爭H-受體B、減少胃蛋白酶分泌和作用C、促進(jìn)前列腺素E2釋放D、阻斷胃壁的M-受體E、抑制壁細(xì)胞上H+，K+正確答案：E答案解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制壁細(xì)胞上的H?，K?-ATP酶（質(zhì)子泵），從而抑制胃酸分泌，發(fā)揮治療消化性潰瘍的作用。選項(xiàng)A中與組胺競爭H?受體的是西咪替丁等H?受體拮抗劑；選項(xiàng)B減少胃蛋白酶分泌和作用不是奧美拉唑的主要作用機(jī)制；選項(xiàng)C促進(jìn)前列腺素E?釋放不是其治療消化性潰瘍的關(guān)鍵機(jī)制；選項(xiàng)D阻斷胃壁的M受體的藥物如阿托品等，主要影響胃的運(yùn)動(dòng)和分泌等功能，并非奧美拉唑的作用機(jī)制。11.M型超聲顯示二尖瓣前頁活動(dòng)曲線呈城墻樣改變?yōu)橄铝心姆N瓣膜病變的典型特征A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈城墻樣改變，是二尖瓣狹窄的典型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)M型超聲表現(xiàn)為二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)等；主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣增厚、開放受限等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣舒張期反流信號等；肺動(dòng)脈瓣狹窄表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣增厚、開放受限等。12.原發(fā)性高血壓患者,吸煙史20年,肥胖。目前血壓160/95mmHg。下列健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是A、控制高血壓B、適量運(yùn)動(dòng)C、保持情緒穩(wěn)定D、戒煙E、高熱量、高糖飲食正確答案：E答案解析：高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則，高熱量、高糖飲食不利于血壓控制和健康，所以該選項(xiàng)健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤。而保持情緒穩(wěn)定、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙、控制高血壓均是原發(fā)性高血壓患者需要做到的，對控制病情有益。13.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于A、疏通心肌微循環(huán)B、調(diào)節(jié)離子代謝C、溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓D、減少心律失常E、溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬斑塊正確答案：C答案解析：尿激酶屬于溶栓藥物，其作用是溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使梗死相關(guān)血管再通，恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善預(yù)后。它不能調(diào)節(jié)離子代謝；對疏通心肌微循環(huán)作用不顯著；無法溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬斑塊；主要作用不是減少心律失常。14.患者男性，慢性阻塞性肺氣腫20年伴肺心病5年。病人使用洋地黃類藥物的原則是A、快速、大劑量B、緩慢、小劑量C、快速、小劑量，維持D、快速、小劑量E、緩慢、小劑量正確答案：D15.患者，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、高濃度吸氧B、讓病人臥床休息C、做心電圖D、服用抗心律失常類藥物E、立即停藥正確答案：C16.患者王某，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入，巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，這時(shí)應(yīng)采取的措施是A、調(diào)大氧流量B、酒精濕化C、加壓吸氧D、使用呼吸興奮劑E、吸痰正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，考慮是痰液堵塞氣道導(dǎo)致，此時(shí)應(yīng)立即吸痰，以保持呼吸道通暢，改善通氣。調(diào)大氧流量不能解決氣道堵塞問題；加壓吸氧需在明確病因且有相應(yīng)設(shè)備條件下進(jìn)行，不是首要措施；酒精濕化主要用于急性肺水腫；使用呼吸興奮劑也不是針對氣道堵塞的直接有效措施。17.患者女性，34歲。診斷“急性心肌梗死”住院治療，護(hù)士囑患者注意避免便秘和用力排便，目的是為了防止A、暈厥B、血管破裂C、心臟驟停D、心臟擴(kuò)大E、腦血栓形成正確答案：A18.慢性胃炎患者應(yīng)避免口服A、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)B、多潘立酮(嗎丁啉)C、潑尼松D、鏈霉素E、慶大霉素正確答案：C答案解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，對胃黏膜有刺激作用，慢性胃炎患者應(yīng)避免口服，以免加重胃黏膜損傷。而鏈霉素、慶大霉素一般不直接口服用于慢性胃炎治療，多潘立酮（嗎丁啉）和甲氧氯普胺（胃復(fù)安）常用于促進(jìn)胃腸動(dòng)力，一般不會(huì)加重慢性胃炎病情。19.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、真菌B、病毒C、衣原體D、支原體E、細(xì)菌正確答案：B答案解析：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、?？刹《竞涂滤_奇病毒等，細(xì)菌感染占20%～30%，以溶血性鏈球菌最為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。衣原體、支原體和真菌等也可引起，但較少見。所以最常見的病原體是病毒。20.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最重要的因素是A、AB、血容量增加C、血液粘稠度增加D、缺氧性肺血管收縮E、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄正確答案：D答案解析：慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓的因素眾多，其中缺氧性肺血管收縮是最重要的因素。缺氧時(shí)收縮血管的活性物質(zhì)增多，可使肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。血容量增加、血液粘稠度增加等也參與肺動(dòng)脈高壓的形成，但不是最重要因素。慢性炎癥可引起肺小動(dòng)脈炎、肺血管重塑等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，但也不是最關(guān)鍵因素。而慢性肺心病時(shí)一般不存在肺動(dòng)脈狹窄情況。21.心臟的血液供應(yīng)主要來自于A、肺靜脈B、左冠狀動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、右冠狀動(dòng)脈E、肺動(dòng)脈正確答案：C答案解析：冠狀動(dòng)脈是心臟的血液供應(yīng)主要來源，分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，它們?yōu)樾呐K提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，以維持心臟的正常功能。左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈只是冠狀動(dòng)脈的分支；肺動(dòng)脈主要將靜脈血輸送到肺部進(jìn)行氣體交換；肺靜脈則是將經(jīng)過氣體交換后的富含氧氣的血液輸送回心臟。22.患者女性，46歲。因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動(dòng)。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護(hù)士應(yīng)先測量A、體重B、呼吸C、脈搏D、血壓E、體溫正確答案：C答案解析：洋地黃類藥物治療前需測量脈搏，當(dāng)脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生，因?yàn)檠蟮攸S類藥物可使心肌收縮力增強(qiáng)，減慢心率，使用不當(dāng)易導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)，準(zhǔn)確測量脈搏有助于評估患者用藥安全性。23.某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁，面頰潮紅，肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮A、呼吸興奮劑過量B、肺性腦病先兆C、氣胸D、通氣過量E、痰液阻塞正確答案：A答案解析：呼吸興奮劑過量時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙等；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等；通氣過量會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒等表現(xiàn)；痰液阻塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣道梗阻等相關(guān)癥狀，均不符合題干描述。24.下列關(guān)于心臟瓣膜的描述，不正確的是A、左房、室間通過二尖瓣相通B、左房、室間通過三尖瓣相通C、左心室與主動(dòng)脈通過主動(dòng)脈瓣相通D、右心室與肺動(dòng)脈通過肺動(dòng)脈瓣相通E、心瓣膜具有防止心房和心室在和舒張時(shí)出現(xiàn)血液反流的功能正確答案：B答案解析：心臟的解剖結(jié)構(gòu)中，左心房和左心室之間通過二尖瓣相通，右心房和右心室之間通過三尖瓣相通，所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。左心室與主動(dòng)脈通過主動(dòng)脈瓣相通，右心室與肺動(dòng)脈通過肺動(dòng)脈瓣相通，心瓣膜的主要功能是防止心房和心室在收縮和舒張時(shí)出現(xiàn)血液反流，選項(xiàng)A、C、D、E描述均正確。25.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是A、室顫B、室上性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過緩D、室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過速正確答案：D答案解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。室上性心動(dòng)過速、室顫、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩雖也可出現(xiàn)，但不是最常見的。26.治療支原體肺炎首選的抗生素是A、慶大霉素B、先鋒霉素C、紅霉素D、青霉素E、林可霉素正確答案：C答案解析：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；先鋒霉素即頭孢菌素類，對支原體肺炎效果不佳；林可霉素主要用于厭氧菌感染等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。所以治療支原體肺炎首選紅霉素。27.患者，女性，65歲，支氣管哮喘患者。每次呼吸道感染后就會(huì)有哮喘發(fā)作。對其健康教育最重要的是A、少吃魚蝦B、預(yù)防上呼吸道感染C、保持樂觀情緒D、避免接觸塵螨E、避免接觸花粉正確答案：B答案解析：支氣管哮喘患者每次呼吸道感染后就會(huì)發(fā)作，說明呼吸道感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的重要因素，所以預(yù)防上呼吸道感染對該患者健康教育最重要。避免接觸花粉、少吃魚蝦、避免接觸塵螨等雖也是哮喘患者需要注意的，但相比之下，預(yù)防上呼吸道感染更為關(guān)鍵。保持樂觀情緒對病情有一定幫助，但不是最重要的。28.護(hù)士為慢性支氣管炎的病人進(jìn)行健康宣講，關(guān)于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不正確的是A、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練B、冬季停止一切戶外運(yùn)動(dòng)C、加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力D、減少有害氣體或顆粒的吸入E、戒煙正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者在冬季可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如在天氣較好時(shí)外出散步等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，而不是停止一切戶外運(yùn)動(dòng)。戒煙可減少呼吸道刺激，加強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體免疫力、減少有害氣體或顆粒的吸入、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練等措施都有助于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。29.消化性潰瘍的最終發(fā)生，是在下列誰的作用下A、Hp感染B、飲食失調(diào)C、吸煙D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正確答案：E答案解析：消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用。Hp感染、飲食失調(diào)、吸煙、精神因素等都是消化性潰瘍的誘發(fā)因素，但不是潰瘍發(fā)生的最終決定因素。30.通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是A、硝苯地平B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、氯沙坦E、卡托普利正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而達(dá)到降壓效果。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。31.患者，男性，62歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，住院后夜間病人突然從睡夢中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，煩躁不安，聽診雙肺布滿濕啰音，血壓180/100mmHg，心率120次/分，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、通知醫(yī)師B、補(bǔ)充水分稀釋痰液C、病人坐位雙腿下垂D、安慰病人穩(wěn)定情緒E、給予氧氣吸入正確答案：B答案解析：該患者出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)減少回心血量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，不應(yīng)補(bǔ)充水分稀釋痰液，而通知醫(yī)師、給予氧氣吸入、安慰病人穩(wěn)定情緒、讓病人坐位雙腿下垂均是正確的護(hù)理措施。32.在心電圖上，I度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯最根本的區(qū)別是A、P-RB、心室律不整齊C、心率大于40次／分D、QRS波無脫漏E、S-T段和T波變化正確答案：D答案解析：I度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但P-R間期延長，QRS波群無脫漏。而二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)出現(xiàn)QRS波群脫漏，這是I度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯最根本的區(qū)別。33.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A、利用呼吸機(jī)改善呼吸功能B、糾正電解質(zhì)紊亂C、強(qiáng)心、利尿D、低流量吸氧E、極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能正確答案：E答案解析：肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能，因?yàn)楦腥镜纫蛩乜烧T發(fā)和加重病情，控制好這些關(guān)鍵因素能有效緩解癥狀、改善心肺功能等，其他選項(xiàng)雖然也是治療的一部分，但不是關(guān)鍵所在。34.患者男，59歲?；几哐獕?2年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。高血壓患者的非藥物治療方法中，不包括的是A、合理膳食：限制鈉鹽攝入，減少膳食脂肪，限制飲酒B、減輕體重C、減少攝入含鉀食物D、根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E、減少精神壓力正確答案：C答案解析：高血壓患者非藥物治療方法包括：根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；合理膳食，限制鈉鹽攝入，減少膳食脂肪，限制飲酒；減少精神壓力；減輕體重；增加鉀攝入等。減少攝入含鉀食物不是高血壓患者非藥物治療的內(nèi)容。35.心源性水腫病人長期取半臥位，最易引起潰爛的部位是A、足跟部B、枕后C、踝部D、背部E、骶尾部正確答案：E答案解析：長期取半臥位時(shí)，身體最低部位是骶尾部，局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，最易引起潰爛。枕后、背部不是長期受壓最嚴(yán)重部位；踝部、足跟部雖然也可能受壓，但不是半臥位時(shí)最易潰爛部位。36.急性纖維蛋白性心包炎常見的臨床癥狀是A、發(fā)紺B、腹水C、心前區(qū)疼痛D、心力衰竭E、心包摩擦音正確答案：C答案解析：急性纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)可尖銳，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重。心力衰竭、發(fā)紺、腹水一般不是急性纖維蛋白性心包炎的常見臨床癥狀，心包摩擦音是其體征而非癥狀。37.下列屬于小靜脈擴(kuò)張劑的是A、硝普鈉B、酚妥拉明C、硝酸甘油D、哌唑嗪E、肼苯達(dá)嗪正確答案：C答案解析：硝酸甘油可擴(kuò)張小靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。酚妥拉明、哌唑嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈；肼苯達(dá)嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈；硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。38.頻發(fā)期前收縮的心律失常患者,不可飲用濃茶的目的主要是避免A、影響鐵的攝入B、過多液體的攝入C、過多咖啡因的攝入D、過多K+的攝入E、過多Ca2+的攝入正確答案：C答案解析：頻發(fā)期前收縮的心律失?；颊卟豢娠嬘脻獠瑁饕且?yàn)闈獠柚泻休^多咖啡因。咖啡因能興奮交感神經(jīng)，使交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，從而導(dǎo)致血壓升高、心跳加快，加重心律失常，尤其是頻發(fā)期前收縮患者的病情。而鐵的攝入、液體攝入、鉀離子攝入、鈣離子攝入與飲用濃茶導(dǎo)致心律失常加重的關(guān)系不大。39.原發(fā)性心肌病臨床最常見類型是A、擴(kuò)張型B、肥厚與限制型C、未定型D、肥厚型E、限制型正確答案：A答案解析：擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病最常見的類型，其主要特征是進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能減退，可導(dǎo)致心力衰竭等一系列臨床表現(xiàn)。肥厚型心肌病以心肌肥厚為主要表現(xiàn)；限制型心肌病主要表現(xiàn)為心室舒張功能受限；未定型表述不準(zhǔn)確；肥厚與限制型這種說法不確切。40.病人,男性,24歲。以肥厚型梗阻性心肌病入院。在健康教育過程中,護(hù)士要特別提示病人不宜服用的藥物是A、阿司匹林B、心得安C、黃連素D、美托洛爾E、硝酸甘油正確答案：E答案解析：硝酸甘油可使肥厚型梗阻性心肌病患者的左心室流出道梗阻加重，所以不宜服用。而美托洛爾、心得安可用于治療肥厚型梗阻性心肌病；阿司匹林是抗血小板藥物；黃連素主要用于腸道感染等，一般與肥厚型梗阻性心肌病關(guān)系不大。41.患者，男性，45歲，患胃潰瘍10年，經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食后劍突下燒灼樣疼痛，近日疼痛持久，失去節(jié)律性。考慮其可能的原因是A、出血B、精神緊張C、癌變D、疲勞E、感染正確答案：C答案解析：胃潰瘍患者疼痛失去節(jié)律性，持久不緩解，應(yīng)警惕癌變的可能。疲勞、精神緊張一般不會(huì)導(dǎo)致疼痛性質(zhì)發(fā)生如此改變。感染不是導(dǎo)致疼痛節(jié)律改變的常見原因。出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，而非疼痛節(jié)律改變。所以綜合考慮最可能是癌變。42.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免A、雙重感染B、誘發(fā)肺性腦病C、洋地黃中毒D、脫水、低血鉀E、加重心力衰竭正確答案：B答案解析：肺性腦病是慢性肺源性心臟病常見的并發(fā)癥，病人有喘憋、煩躁，使用鎮(zhèn)靜藥可能抑制呼吸，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，誘發(fā)肺性腦病，所以應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥。洋地黃中毒與使用鎮(zhèn)靜藥關(guān)系不大；雙重感染主要與使用抗生素等有關(guān)；脫水、低血鉀不是慎用鎮(zhèn)靜藥的主要原因；使用鎮(zhèn)靜藥一般不會(huì)直接加重心力衰竭，且心力衰竭不是慎用鎮(zhèn)靜藥的主要顧慮因素。43.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用,正確的敘述是A、利尿B、減慢心率C、心排出量增加D、增強(qiáng)心肌收縮力E、A.正確答案：E44.以下哪項(xiàng)是變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖變化A、T波低平B、T波正負(fù)雙相C、T波倒置D、ST段壓低E、ST段抬高正確答案：E答案解析：變異型心絞痛發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為ST段抬高，這是其特征性的心電圖變化。而T波低平、正負(fù)雙相、倒置以及ST段壓低等改變一般不是變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的典型心電圖表現(xiàn)。45.患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是A、支氣管哮喘B、肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。該患者數(shù)年前有類似咯血情況，平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰，此次又出現(xiàn)咯血，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，符合支氣管擴(kuò)張癥的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰；支氣管哮喘主要為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，該患者均不符合這些疾病特點(diǎn)。46.患者女，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6小時(shí)急診入院，入院診斷：急性前壁心肌梗死，1小時(shí)后，因病情惡化死亡。最可能是死因是A、心功能衰竭B、腦溢血C、心源性休克D、呼吸衰竭E、心律失常正確答案：E答案解析：急性前壁心肌梗死最常見的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常，可導(dǎo)致心室顫動(dòng)而猝死。腦溢血與急性前壁心肌梗死關(guān)系不大；呼吸衰竭不是急性前壁心肌梗死的主要死因；心源性休克和心功能衰竭雖然也是急性心肌梗死可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但心律失常導(dǎo)致死亡更為常見。47.梗阻性肥厚型病首選的治療為A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、硝酸酯制劑C、洋地黃制劑D、肥厚心肌切除術(shù)E、β受體阻滯劑正確答案：E答案解析：梗阻性肥厚型心肌病首選β受體阻滯劑治療。β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，減輕流出道梗阻，改善癥狀。肥厚心肌切除術(shù)主要用于藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的患者；洋地黃制劑可增強(qiáng)心肌收縮力，會(huì)加重流出道梗阻，一般不用于梗阻性肥厚型心肌??；硝酸酯制劑可擴(kuò)張血管，可能導(dǎo)致血壓下降，加重流出道梗阻，不利于病情；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對梗阻性肥厚型心肌病治療作用不顯著。48.支擴(kuò)病人的咳嗽特點(diǎn)為A、晨起及晚上躺下時(shí)較重B、常出現(xiàn)刺激性干咳C、有時(shí)呈陣發(fā)性嗆咳D、后期咳嗽加重并伴喘鳴聲E、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難正確答案：A答案解析：支擴(kuò)病人咳嗽特點(diǎn)為晨起及晚上躺下時(shí)較重，這是因?yàn)轶w位改變會(huì)導(dǎo)致痰液流動(dòng)刺激呼吸道，從而引起咳嗽加重。B選項(xiàng)刺激性干咳常見于一些呼吸道感染初期、過敏等情況，不是支擴(kuò)的典型咳嗽特點(diǎn)。C選項(xiàng)陣發(fā)性嗆咳多見于百日咳等疾病。D選項(xiàng)后期咳嗽加重并伴喘鳴聲，一般更常見于哮喘等伴有氣道痙攣的疾病，而非支擴(kuò)的典型表現(xiàn)。E選項(xiàng)嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難是多種嚴(yán)重肺部疾病發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)，不是支擴(kuò)咳嗽的特點(diǎn)。49.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A、早期診斷B、積極放療C、早期化療D、徹底手術(shù)E、綜合治療正確答案：A答案解析：早期胃癌多無明顯癥狀，若能早期診斷并及時(shí)治療，5年生存率可達(dá)90%以上。隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)癥狀后再診斷和治療，預(yù)后會(huì)明顯變差。徹底手術(shù)是治療胃癌的重要手段，但前提是早期診斷。積極放療、早期化療、綜合治療都是后續(xù)根據(jù)病情選擇的治療方式，關(guān)鍵還是在于早期發(fā)現(xiàn)，所以提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于早期診斷。50.Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是A、頭痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神經(jīng)癥狀E、PaCO2降低正確答案：E答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指既有缺氧又有二氧化碳潴留，其血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?>50mmHg，而不是PaCO?降低。頭痛、上消化道出血、蛋白尿、精神神經(jīng)癥狀等都可能是Ⅱ型呼吸衰竭出現(xiàn)的表現(xiàn)。51.患者男,26歲。因心情不好喝了250ml烈酒,突感心悸。門診急查心電圖示“I、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立,aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒立,頻率120次/min,PR間期0.16秒,P-P間隔<0.6秒”。該患者最可能發(fā)生了A、室性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、預(yù)激綜合征D、心房顫動(dòng)E、心室顫動(dòng)正確答案：B答案解析：患者心電圖顯示I、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒立，這是竇性P波的特點(diǎn)，且頻率120次/min，高于正常竇性心律（60～100次/min），PR間期正常，P-P間隔<0.6秒，綜合考慮最可能是竇性心動(dòng)過速。室性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群；預(yù)激綜合征有典型的δ波；心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波；心室顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為波形、振幅與頻率均極不規(guī)則的顫動(dòng)波。所以該患者最可能發(fā)生的是竇性心動(dòng)過速。52.引起慢性呼衰最多見的病因是A、心血管疾病B、支氣管肺疾病C、成人呼吸窘迫綜合征D、神經(jīng)肌肉疾病E、胸廓胸膜疾病正確答案：B答案解析：引起慢性呼衰最多見的病因是支氣管肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等，這些疾病可導(dǎo)致肺通氣和（或）換氣功能障礙，引起慢性呼吸衰竭。心血管疾病主要導(dǎo)致心功能不全進(jìn)而引起相關(guān)并發(fā)癥，較少直接導(dǎo)致慢性呼衰；神經(jīng)肌肉疾病、胸廓胸膜疾病等也可引起呼衰，但不是最常見病因；成人呼吸窘迫綜合征主要引起急性呼吸衰竭。53.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。其主要機(jī)制是A、血容量減少B、腎功能減退C、低鉀性堿中毒D、肝功能減退E、機(jī)體蛋白分解增加正確答案：C答案解析：大量利尿放腹水可導(dǎo)致大量鉀離子丟失，引起低鉀性堿中毒。堿中毒時(shí)，腸道內(nèi)NH?與H?結(jié)合減少，使NH?吸收增加，進(jìn)入血腦屏障后干擾腦細(xì)胞代謝，從而誘發(fā)肝性腦病。血容量減少、腎功能減退、肝功能減退、機(jī)體蛋白分解增加雖也可能與肝性腦病發(fā)生有關(guān)，但不是此次大量利尿放腹水后誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制。54.女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r(shí)咨詢飲食保健相關(guān)知識(shí)，下列食用湯類中對她較適宜的是A、竹筍肉湯B、老母雞湯C、咖喱牛肉湯D、榨菜肉絲湯E、菜末蛋花湯正確答案：E答案解析：十二指腸潰瘍患者適宜清淡、易消化的飲食?？оＨ鉁⒄ゲ巳饨z湯、老母雞湯、竹筍肉湯相對來說可能含有較多刺激性或不易消化的成分。而菜末蛋花湯清淡、易消化，適合十二指腸潰瘍患者出院后的飲食保健。55.患者，男性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作10年，加重5天入院。查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘。健康指導(dǎo)中，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的措施是A、循序漸進(jìn)地參加有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B、避免進(jìn)食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C、可在室內(nèi)擺放鮮花，保持精神愉悅D、使用哮喘菌苗，有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持半年以上E、應(yīng)避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物正確答案：B答案解析：避免進(jìn)食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施之一。選項(xiàng)A循序漸進(jìn)參