住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》考試模擬題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于社會(huì)學(xué)習(xí)理論下列說(shuō)法正確的是A、代表人物是NEMillerB、強(qiáng)調(diào)他人強(qiáng)化與直接強(qiáng)化過(guò)程C、社會(huì)學(xué)習(xí)是個(gè)體在社會(huì)生活中主動(dòng)學(xué)習(xí)他人言行的現(xiàn)象D、提出觀察學(xué)習(xí)分為注意過(guò)程、保持過(guò)程、動(dòng)作再現(xiàn)過(guò)程、動(dòng)機(jī)過(guò)程E、該理論是以觀察一學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的正確答案：D答案解析：社會(huì)學(xué)習(xí)理論是20世紀(jì)60年代由班杜拉(ABandmra)和沃爾特斯(RHWalters)等人發(fā)展起來(lái)的，試圖用行為主義解釋人們社會(huì)行為的學(xué)說(shuō)。這種理論以刺激一反應(yīng)的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法來(lái)擴(kuò)大探討社會(huì)環(huán)境如何影響人產(chǎn)生某些習(xí)得行為，認(rèn)為人的一切社會(huì)行為都是在社會(huì)環(huán)境影響下，通過(guò)對(duì)示范行為的觀察學(xué)習(xí)而得以形成、通過(guò)或加以改變的。觀察學(xué)習(xí)包括四個(gè)過(guò)程：注意過(guò)程、保持過(guò)程、動(dòng)作再現(xiàn)過(guò)程、動(dòng)機(jī)過(guò)程。在動(dòng)機(jī)過(guò)程中包括外部強(qiáng)化、間接強(qiáng)化與自我強(qiáng)化。在社會(huì)學(xué)習(xí)論中，強(qiáng)調(diào)間接強(qiáng)化和自我強(qiáng)化的作用，用以解釋許多社會(huì)行為的學(xué)習(xí)。2.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮正確答案：D3.抑郁癥患者“心境抑郁”的臨床特點(diǎn)是（）。A、晝夕無(wú)輕重之分B、晝夕皆輕C、晝重夕輕D、有孤獨(dú)感E、晝輕夕重正確答案：C答案解析：抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的表現(xiàn)，往往抑郁癥患者晨起以后癥狀加重，夜晚減輕。因此答案選C。4.在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，患者應(yīng)履行的道德義務(wù)不包括（）。A、配合醫(yī)者診療B、遵守醫(yī)院規(guī)章制度C、保持和恢復(fù)健康D、接受健康教育E、給付醫(yī)療費(fèi)用正確答案：D答案解析：在醫(yī)療活動(dòng)中，患者應(yīng)履行的主要義務(wù)有：①配合診療的義務(wù)；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)的義務(wù)；③給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；④保持和增進(jìn)健康的義務(wù)。5.常見的睡眠障礙不包括（）。A、入睡困難B、失眠C、易醒且醒后入睡困難D、昏迷E、早醒正確答案：D答案解析：昏迷屬于意識(shí)障礙。6.有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是A、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥B、是一種長(zhǎng)效催眠藥物C、可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療D、抗焦慮作用時(shí)間長(zhǎng)，劇臨床上常用的抗焦慮藥E、常用劑量為5～15mg/d正確答案：A答案解析：苯二氮（艸卓）類既是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。地西泮半衰期長(zhǎng)，是一種長(zhǎng)效催眠藥物，可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療。苯二氮（艸卓）類中的阿普唑侖具有抗抑郁作用。7.患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，最可能出現(xiàn)的心律失常是（）。A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、心房顫動(dòng)正確答案：C答案解析：患者持續(xù)胸痛4小時(shí)，心電圖呈現(xiàn)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可診斷為急性心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可定位為急性下壁心肌梗死。此時(shí)最可能出現(xiàn)的心律失常為房室傳導(dǎo)阻滯。急性下壁心肌梗死由右冠狀動(dòng)脈閉塞引起，正常竇房結(jié)動(dòng)脈的血液供應(yīng)大多來(lái)自右冠狀動(dòng)脈。當(dāng)右冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性梗死時(shí)，可累及竇房結(jié)和房室結(jié)，造成房室傳導(dǎo)阻滯。8.不一定有診斷意義的聽幻覺(jué)為（）。A、內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺(jué)B、原始性幻聽C、命令性幻聽D、爭(zhēng)論性幻聽E、評(píng)論性幻聽正確答案：B答案解析：原始性幻聽，如機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲，多見于腦局灶性病變，是一種感覺(jué)障礙，不具有診斷意義。9.下列關(guān)于多動(dòng)綜合征預(yù)后的說(shuō)法中正確的是A、有50%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用B、成人多動(dòng)綜合征一般不伴有焦慮和抑郁C、成人中有5%～10%的多動(dòng)綜合征D、即使長(zhǎng)期合理治療，到成人時(shí)預(yù)后不好者也占一半左右E、隨年齡增長(zhǎng)，無(wú)目的性的過(guò)度活動(dòng)的水平降低正確答案：E答案解析：有20%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用；成人多動(dòng)綜合征常伴有焦慮和抑郁，成人中有1%～2%的多動(dòng)綜合征；長(zhǎng)期合理治療，到成人時(shí)預(yù)后不好者僅占治療組的五分之一以下。10.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)？（）A、可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難B、主觀感覺(jué)緊張不安、顧慮重重C、可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀D、可見于恐懼癥E、焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事正確答案：E答案解析：病態(tài)焦慮的對(duì)象不是現(xiàn)實(shí)生活中的人或事，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些行為異常，情緒特別的低下，同時(shí)會(huì)擔(dān)心一些不必要的事情。11.男性，67歲，3周來(lái)暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是A、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C答案解析：以上心律失常中三度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿斯綜合征的。心房顫動(dòng)患者只有出現(xiàn)極緩慢的心室率時(shí)才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。完全右束支傳導(dǎo)阻滯和完全左束支傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)造成緩慢的心率，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速一般不出現(xiàn)阿斯綜合征。12.女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次/分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用A、大劑量吸入B、小劑量逐漸遞增C、大劑量口服D、小劑量長(zhǎng)療程E、大劑量靜脈滴注或注射正確答案：E13.關(guān)于抗精神病藥物奧蘭扎平（奧氮平）臨床應(yīng)用的不正確描述為（）。A、其半衰期短，一日多次給藥B、錐體外系反應(yīng)少見，治療依從性較好C、對(duì)血象無(wú)明顯影響D、主要副作用為引起頭暈、嗜睡、便秘、體重增加等E、對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性、陰性癥狀有效正確答案：A答案解析：奧氮平的半衰期較長(zhǎng)，可以一日一次給藥。14.患者，女，20歲。晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡，近1h后，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷為（）。A、低血糖反應(yīng)B、一氧化碳中毒C、急性胃腸炎D、心絞痛E、高血壓腦病正確答案：B答案解析：煤氣取暖器不完全燃燒容易產(chǎn)生一氧化碳，加上患者處于密閉環(huán)境，更容易造成一氧化碳中毒。15.精神自動(dòng)癥綜合征不包括下列哪項(xiàng)A、真性幻覺(jué)B、被洞悉感C、強(qiáng)制性思維D、物理影響妄想和被害妄想E、被控制感正確答案：A16.高血壓常見的靶器官損害不包括（）。A、腦B、視網(wǎng)膜C、腎臟D、心臟E、肝臟正確答案：E答案解析：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎、眼底視網(wǎng)膜等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。17.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是A、躁狂癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、神經(jīng)衰弱E、恐懼癥正確答案：E18.醫(yī)患雙方當(dāng)事人的任何一方，若對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服時(shí)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的期限，為收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論（）。A、10日內(nèi)B、60日內(nèi)C、30日內(nèi)D、15日內(nèi)E、7日內(nèi)正確答案：D答案解析：當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。19.男病人30歲，近2周來(lái)整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出門，晚上很晚歸家。買來(lái)許多書和食品送人，稱“改革開放，大家學(xué)習(xí)，大家發(fā)財(cái)享受?！苯徽剷r(shí)言語(yǔ)滔滔不絕，別人不易打斷。自覺(jué)思維加快，一個(gè)意念接著一個(gè)意念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無(wú)尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，頃刻又轉(zhuǎn)怒為喜。該病人最可能診斷為（）。A、精神分裂癥B、人格障礙C、躁狂癥D、反應(yīng)性精神病E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：該患者情感高漲，自我感覺(jué)良好，精力充沛。喜歡交際，思維奔逸，情緒不穩(wěn)，考慮為躁狂癥。躁狂癥以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺(jué)、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。20.女，61歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是（）。A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發(fā)作E、頂葉腫瘤正確答案：D答案解析：患者有房顫病史，反復(fù)發(fā)作短暫性失語(yǔ)，癱瘓，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，提示短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺(jué)障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30min內(nèi)完全恢復(fù)，但常有反復(fù)發(fā)作。21.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律？（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普羅帕酮E、維拉帕米正確答案：A答案解析：奎尼丁在治療量應(yīng)用時(shí)一般不降低竇性心律，甚至可出現(xiàn)反射性心率加快。BCDE四項(xiàng)，胺碘酮、美多心安、普羅帕酮、維拉帕米等在使用治療量時(shí)都可對(duì)竇性心律有程度不等的影響，以美多心安、維拉帕米為最明顯。22.異煙肼中毒所致精神障礙的機(jī)制哪種說(shuō)法不正確A、與兒茶酚胺的代謝異常有關(guān)B、與煙酸的缺乏有關(guān)C、發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚D、與維生素B6的缺乏有關(guān)E、與維生素B12的缺乏有關(guān)正確答案：E答案解析：關(guān)于異煙肼中毒所致精神障礙的機(jī)制目前尚未完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是“競(jìng)爭(zhēng)抑制”的結(jié)果，與使用異煙肼后引起維生素B6和煙酸的缺乏有關(guān)。另外有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為與藥物的單胺氧化酶抑制作用造成的兒茶酚胺的代謝障礙有關(guān)。與維生素B12的缺乏無(wú)關(guān)。因此，C為正確答案。23.關(guān)于真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的說(shuō)法，不正確的是（）。A、在診斷精神分裂癥時(shí)，假性幻覺(jué)更有診斷價(jià)值B、真性幻覺(jué)的形象鮮明生動(dòng)C、假性幻覺(jué)的形象不夠鮮明生動(dòng)D、真性幻覺(jué)是通過(guò)感官獲得的E、無(wú)論是真性幻覺(jué)還是假性幻覺(jué)，患者都會(huì)堅(jiān)信不疑，并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)正確答案：A答案解析：在診斷精神分裂癥時(shí)，真性幻覺(jué)比假性幻覺(jué)更有診斷價(jià)值。24.恐懼與焦慮的區(qū)別（）。A、有無(wú)精神焦慮B、有無(wú)驚恐發(fā)作C、有無(wú)軀體焦慮D、有無(wú)具體的環(huán)境或情境E、有無(wú)焦慮情緒正確答案：D答案解析：恐懼的害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，而焦慮的患者沒(méi)有特定的現(xiàn)實(shí)事物或情境。25.某男，28歲。堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事，周圍人都知道。他說(shuō)：“我想去五一路超市，出門就看到一輛出租車就停在馬路邊等我；我在一家飲食店吃小籠包子，想要一碟醋，服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上……?！贝税Y狀最可能是A、被害妄想B、物理影響妄想C、夸大妄想D、關(guān)系妄想E、內(nèi)心被揭露感正確答案：E26.被稱為“第二個(gè)青春期”的人生心理發(fā)展階段指A、老年期B、成年晚期C、更年期D、青少年時(shí)期E、成年中期正確答案：C27.患者男，16歲。突然劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。診斷首先考慮（）。A、腦炎B、腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、急性脊髓炎正確答案：C答案解析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（＋），CT表現(xiàn)為側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。28.關(guān)于驚恐障礙的敘說(shuō)，以下哪項(xiàng)不對(duì)？A、通常起病急驟，終止也迅速B、每次一般歷時(shí)5-20分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)C、診斷要求1個(gè)月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)的焦慮持續(xù)1月D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E、發(fā)作期間大多意識(shí)清楚正確答案：C29.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去A、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有肌強(qiáng)直B、在肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫加強(qiáng)C、睡眠時(shí)震顫消失D、面部表情減少E、慌張步態(tài)正確答案：B30.下列說(shuō)法正確的是A、生存率與病死率的用途是一樣的B、罹患率與發(fā)病率的性質(zhì)是一樣的C、患病率與發(fā)病率的性質(zhì)是一樣的D、發(fā)病率與感染率的性質(zhì)是一樣的E、病死率與死亡率的性質(zhì)是一樣的正確答案：B31.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤A、抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用B、目前尚沒(méi)有治療VD的特效藥C、首先要控制血壓和其他危險(xiǎn)因素D、VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療常可收到較好療效E、對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少Ⅷ的發(fā)病率正確答案：A答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應(yīng)緩慢停用。32.多數(shù)多動(dòng)癥的起病年齡為A、10歲以前B、4歲以前C、6歲以前D、8歲以前E、12歲以前正確答案：B33.男，41歲。活動(dòng)后心悸、氣短3年，6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽.咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊，S1強(qiáng)弱不等。治療首選A、西地蘭B、青霉素C、硝普鈉D、美托洛爾E、多巴酚丁胺正確答案：A答案解析：心律絕對(duì)不齊.第一心音強(qiáng)弱不等為房顫特點(diǎn)，心衰合并房顫首選洋地黃類34.廣泛性發(fā)育障礙不包括A、Klinefelter綜合征B、兒童孤獨(dú)癥C、Rett綜合征D、Heller綜合征E、Asperger綜合征正確答案：A35.房室結(jié)大小為A、長(zhǎng)20毫米，寬5毫米B、長(zhǎng)7毫米，寬4毫米C、長(zhǎng)10毫米，寬5毫米D、長(zhǎng)20毫米，寬3毫米E、長(zhǎng)9毫米，寬7毫米正確答案：B36.厭惡療法常用于一些心理障礙，但除外（）。A、性心理障礙B、酒精中毒C、藥物依賴D、攻擊行為E、自殺行為正確答案：E答案解析：厭惡療法可用于治療酒精依賴、攻擊行