中醫(yī)推拿師國家職業(yè)技能規(guī)范試題及真題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)推拿師國家職業(yè)技能規(guī)范試題及真題（中等級(jí)別）考核對(duì)象：中醫(yī)推拿師職業(yè)技能等級(jí)考核（中級(jí)）題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.推拿手法操作時(shí)，應(yīng)始終保持雙手指腹接觸患者皮膚，以減少摩擦損傷。2.腰椎間盤突出癥急性期不宜進(jìn)行大幅度推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。3.推拿治療時(shí)，若患者出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止操作，并觀察其反應(yīng)。4.仰臥位推拿腹部時(shí)，應(yīng)避免過度按壓胃部，以防胃黏膜損傷。5.推拿師在操作前需確認(rèn)患者是否有出血傾向，如皮膚破損或正在服用抗凝藥物。6.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行推拿時(shí)，應(yīng)優(yōu)先放松岡上肌群，以改善活動(dòng)受限。7.推拿治療結(jié)束后，需指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。8.推拿手法力度應(yīng)均勻，避免時(shí)輕時(shí)重，以保持治療連貫性。9.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行推拿時(shí)，應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以防骨折。10.推拿治療高血壓患者時(shí)，頭部推拿手法需格外謹(jǐn)慎，以防血壓驟升。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于推拿手法的分類？（）A.推法B.拿法C.滾法D.電針法2.治療頸椎病時(shí)，常用于放松頸肩部肌肉的手法是？（）A.揉法B.搖法C.拔伸法D.點(diǎn)穴法3.腰肌勞損患者進(jìn)行推拿時(shí)，優(yōu)先放松的肌肉是？（）A.腰大肌B.臀中肌C.股四頭肌D.腹直肌4.推拿治療膝關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪個(gè)部位需重點(diǎn)按壓？（）A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶C.髕骨上緣D.腘窩5.推拿師在操作前需詢問患者，以下哪項(xiàng)不屬于禁忌癥？（）A.急性軟組織損傷B.皮膚感染C.慢性支氣管炎D.妊娠期6.治療肩周炎時(shí)，以下哪種體位不利于手法操作？（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位7.推拿治療結(jié)束后，以下哪項(xiàng)不屬于放松環(huán)節(jié)？（）A.按摩背部B.拍打四肢C.指導(dǎo)患者熱敷D.口頭宣教8.推拿手法力度過大可能導(dǎo)致？（）A.肌肉痙攣緩解B.皮膚淤青C.神經(jīng)壓迫改善D.血液循環(huán)加速9.治療腰椎間盤突出時(shí)，以下哪種手法需避免？（）A.推法B.拉伸法C.滾法D.旋轉(zhuǎn)法10.推拿治療高血壓患者時(shí)，血壓正常值范圍是？（）A.≤120/80mmHgB.≤130/85mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/95mmHg三、多選題（每題2分，共20分）1.推拿治療軟組織損傷時(shí)，需注意哪些原則？（）A.急性期制動(dòng)B.慢性期放松C.力度適中D.避免過度活動(dòng)2.治療頸椎病時(shí)，常涉及哪些部位？（）A.頸部后伸肌群B.頸部前屈肌群C.肩胛提肌D.胸鎖乳突肌3.推拿治療腰肌勞損時(shí)，以下哪些手法有效？（）A.推法B.拉伸法C.按法D.滾法4.推拿師在操作前需詢問患者，以下哪些情況需特別注意？（）A.是否佩戴飾品B.是否有皮膚病C.是否服用止痛藥D.是否有骨折史5.治療肩周炎時(shí)，以下哪些部位需重點(diǎn)放松？（）A.岡上肌B.岡下肌C.肩胛骨周圍肌群D.肱二頭肌6.推拿手法力度不足可能導(dǎo)致？（）A.治療效果不佳B.肌肉疲勞C.患者不適D.治療時(shí)間延長(zhǎng)7.推拿治療結(jié)束后，以下哪些屬于康復(fù)指導(dǎo)？（）A.建議患者適度運(yùn)動(dòng)B.指導(dǎo)患者避免久坐C.建議患者立即熱敷D.提醒患者按時(shí)復(fù)診8.推拿治療時(shí)，以下哪些屬于禁忌癥？（）A.惡性腫瘤B.心臟病C.皮膚潰爛D.急性感染9.治療腰椎間盤突出時(shí)，以下哪些手法需謹(jǐn)慎使用？（）A.旋轉(zhuǎn)法B.拉伸法C.推法D.按法10.推拿治療高血壓患者時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？（）A.避免頭部過度旋轉(zhuǎn)B.操作前確認(rèn)血壓穩(wěn)定C.治療后觀察患者反應(yīng)D.禁止使用刺激性手法四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者，男，45歲，因長(zhǎng)期久坐出現(xiàn)腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，無發(fā)熱。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）推拿治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先放松哪些肌肉？（3）治療結(jié)束后需給予哪些康復(fù)指導(dǎo)？2.案例：患者，女，32歲，因產(chǎn)后腰痛伴肩部活動(dòng)受限，無明顯紅腫。問題：（1）推拿治療時(shí)應(yīng)注意哪些禁忌癥？（2）常涉及哪些手法？（3）如何評(píng)估治療效果？3.案例：患者，男，28歲，因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，局部有輕微腫脹。問題：（1）推拿治療時(shí)應(yīng)避免哪些手法？（2）如何緩解局部腫脹？（3）治療結(jié)束后需注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：結(jié)合實(shí)際案例，論述推拿治療頸椎病的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.論述題：結(jié)合實(shí)際案例，論述推拿治療腰肌勞損的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)及常見誤區(qū)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-5題：操作前需確認(rèn)患者皮膚及藥物情況，以防出血或藥物影響。-10題：高血壓患者頭部推拿需謹(jǐn)慎，以防血壓驟升。二、單選題1.D2.B3.A4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.A解析：-1題：電針法屬于針灸范疇，不屬于推拿手法。-5題：慢性支氣管炎不屬于推拿禁忌癥，但需注意避免加重咳嗽。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD解析：-9題：旋轉(zhuǎn)法及拉伸法在腰椎間盤突出急性期需謹(jǐn)慎。四、案例分析1.答案：（1）腰椎間盤突出癥。（2）腰大肌、豎脊肌、臀中肌。（3）避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)，熱敷緩解疼痛。解析：-診斷依據(jù)：腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。-肌肉放松：腰大肌、豎脊肌緩解腰部緊張，臀中肌改善骨盆穩(wěn)定性。2.答案：（1）禁忌癥：皮膚感染、出血傾向、骨質(zhì)疏松。（2）揉法、按法、滾法。（3）評(píng)估疼痛緩解程度及活動(dòng)改善情況。解析：-禁忌癥：產(chǎn)后女性需注意皮膚及出血風(fēng)險(xiǎn)。-手法選擇：以放松為主，避免劇烈手法。3.答案：（1）避免旋轉(zhuǎn)法、拉伸法。（2）按法、揉法緩解腫脹。（3）避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適度冰敷。解析：-急性損傷需避免加重?fù)p傷的手法。-冰敷可緩解腫脹，按法可促進(jìn)循環(huán)。五、論述題1.答案：-操作要點(diǎn)：1.頸部后伸肌群放松：以推法、滾法為主，力度適中。2.頸肩部活動(dòng)度訓(xùn)練：以搖法、拔伸法改善活動(dòng)受限。3.點(diǎn)穴：風(fēng)池、肩井等穴位可緩解疼痛。-注意事項(xiàng)：1.避免過度旋轉(zhuǎn)，以防加重神經(jīng)壓迫。2.操作前確認(rèn)血壓穩(wěn)定，以防血壓驟升。解析：-手法選擇需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以緩解