2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的范疇？A.流動水洗手B.使用速干手消毒劑消毒C.戴無菌手套前的外科手消毒D.接觸污染物品后更換手套2.依據(jù)2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm23.執(zhí)行“接觸患者前”手衛(wèi)生的核心目的是？A.避免患者體液污染醫(yī)務(wù)人員B.降低醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的病原微生物傳播給患者的風(fēng)險C.減少患者周圍環(huán)境的微生物數(shù)量D.符合醫(yī)院感染管理的考核要求4.關(guān)于六步洗手法的描述，正確的是？A.揉搓順序為：掌心→手背→指縫→指背→拇指→指尖B.每一步揉搓時間應(yīng)≥5秒C.只需清潔雙手表面，無需關(guān)注指縫、甲緣等部位D.流動水沖洗時應(yīng)保持手指朝下，避免水流入前臂5.下列哪種情況無需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后脫手套B.為糖尿病患者測量血糖前C.從患者床旁移動至治療車取無菌物品前D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后6.外科手消毒的流程中，錯誤的是？A.先使用流動水沖洗雙手、前臂至肘上1/3B.取適量外科手消毒劑，按六步洗手法揉搓雙手C.揉搓范圍應(yīng)包括雙手、前臂至肘上10cmD.完成揉搓后需待自然干燥或使用無菌巾擦干7.手衛(wèi)生依從性的計算公式是？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯誤的是？A.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有表面B.揉搓至完全干燥后即可C.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，仍可使用D.應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醇類為主的復(fù)合消毒劑9.某ICU護(hù)士為氣管插管患者吸痰后，擬為另一名患者進(jìn)行口腔護(hù)理，此時應(yīng)優(yōu)先選擇？A.直接戴手套進(jìn)行口腔護(hù)理B.使用速干手消毒劑消毒雙手C.流動水洗手后進(jìn)行D.無需額外手衛(wèi)生，因兩次操作均接觸患者10.外科手消毒的時間要求是？A.1-2分鐘B.2-6分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘11.下列哪項屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需手衛(wèi)生的場景？A.從治療車拿取藥品后B.整理患者床單位（如更換床單）后C.為患者測量血壓前D.與患者家屬交談后12.手衛(wèi)生設(shè)施中，不符合規(guī)范的是？A.非手觸式水龍頭B.共用的布制擦手巾C.一次性包裝的皂液D.配備速干手消毒劑的取用裝置13.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是？A.前者無需沖洗，后者需沖洗B.前者僅針對雙手，后者需清潔至肘上C.前者使用普通肥皂，后者使用抗菌皂液D.前者細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格14.某急診護(hù)士處理開放性傷口患者后，手部可見明顯血跡，正確的處理是？A.直接使用速干手消毒劑B.先流動水洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.更換手套后繼續(xù)操作D.用酒精棉片擦拭血跡即可15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，正確的方法是？A.采樣面積為雙手五指并攏的掌面B.用無菌棉拭子在雙手指屈面從指根到指尖往返涂擦C.采樣后棉拭子需放入含0.9%氯化鈉溶液的試管中D.采樣時間應(yīng)在手衛(wèi)生操作完成后30分鐘內(nèi)二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三后”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.速干手消毒劑的適用場景包括？A.手部無肉眼可見污染時B.連續(xù)接觸多名患者時C.接觸患者血液后（未戴手套）D.外科手消毒的替代方法E.接觸患者藥物后3.關(guān)于六步洗手法的注意事項，正確的有？A.每一步揉搓應(yīng)充分覆蓋所有皮膚表面B.揉搓時間總計≥40秒C.沖洗時應(yīng)避免水濺到工作服D.干手時可使用一次性紙巾或?qū)Ｓ眯∶鞥.指甲長度不應(yīng)超過指尖2mm4.手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施不便（如距離操作區(qū)域遠(yuǎn)）B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足C.患者數(shù)量多、工作節(jié)奏快D.手消毒劑刺激性大，導(dǎo)致不愿使用E.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生5.外科手消毒的要求包括？A.操作前應(yīng)先修剪指甲，去除甲緣下污垢B.需使用抗菌皂液或外科手消毒劑C.揉搓時間應(yīng)≥2分鐘D.消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部E.消毒完成后可觸碰清潔物品6.需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的情況有？A.接觸患者黏膜（如口腔）后B.為患者注射胰島素前C.處理患者使用過的血壓計后D.脫手套后（手套無破損）E.接觸患者汗液后7.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求包括？A.診療區(qū)域應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒C.干手用品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置E.可使用公共毛巾擦干雙手8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的意義包括？A.評估手衛(wèi)生執(zhí)行的有效性B.發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生操作中的薄弱環(huán)節(jié)C.為培訓(xùn)提供依據(jù)D.降低醫(yī)院感染發(fā)生率E.僅用于應(yīng)付上級檢查9.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的有？A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時需更換手套并手衛(wèi)生C.脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴無菌手套前無需手衛(wèi)生E.手套破損時應(yīng)立即更換并手衛(wèi)生10.2025年版規(guī)范中，對手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求包括？A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓(xùn)B.每年至少進(jìn)行1次復(fù)訓(xùn)C.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生時機(jī)、方法及規(guī)范D.培訓(xùn)后需進(jìn)行考核，合格后方可上崗E.僅需對臨床科室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如門把手）后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)≥15秒，直至完全干燥。（）3.外科手消毒后，若雙手觸碰非無菌物品（如手術(shù)衣腰帶），需重新消毒。（）4.手部無可見污染時，使用速干手消毒劑比流動水洗手更高效。（）5.手衛(wèi)生依從性僅指是否執(zhí)行手衛(wèi)生，不涉及操作正確性。（）6.為多重耐藥菌感染患者護(hù)理后，需先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）7.新生兒室可使用普通肥皂作為洗手用品。（）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣棉拭子應(yīng)在雙手表面往返涂擦2次，接觸面積約30cm2。（）9.連續(xù)為同一患者進(jìn)行多項護(hù)理操作時，可僅在操作開始前進(jìn)行一次手衛(wèi)生。（）10.急診科醫(yī)務(wù)人員因工作繁忙，可在接觸患者后直接為下一位患者操作，無需手衛(wèi)生。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義及分類。2.列舉5項“接觸患者前”需手衛(wèi)生的具體場景。3.說明六步洗手法的具體步驟及總時間要求。4.簡述手衛(wèi)生設(shè)施的基本配置要求（至少5項）。5.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？（至少列出4項措施）五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房，護(hù)士甲為患者A（右下肢骨折）更換傷口敷料后，未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接為患者B（糖尿病足潰瘍）進(jìn)行足部護(hù)理。問題：護(hù)士甲的操作存在哪些錯誤？應(yīng)如何糾正？案例2：某手術(shù)室，醫(yī)生乙完成第一臺闌尾切除術(shù)后，脫手套時發(fā)現(xiàn)手套有破損，未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接穿戴新的無菌手套進(jìn)行第二臺手術(shù)。問題：醫(yī)生乙的操作是否符合規(guī)范？請說明理由及正確流程。參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.A5.D6.D7.A8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類：①洗手（用流動水和皂液揉搓雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌）；③外科手消毒（術(shù)前用肥皂/抗菌皂液和流動水洗手，再用外科手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，保持長時間抑菌）。2.①接觸患者皮膚前（如為患者翻身）；②進(jìn)行無菌操作前（如靜脈穿刺）；③接觸患者黏膜前（如口腔護(hù)理）；④給患者喂餐前；⑤為患者測量生命體征前（如測體溫）。3.步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。總時間要求≥40秒，流動水沖洗時間≥10秒。4.①診療區(qū)域配備流動水洗手設(shè)施（如洗手池）；②使用非手觸式水龍頭；③配備合格的皂液（一次性包裝或定期消毒的容器）；④提供干手用品（一次性紙巾或?qū)Ｓ眯∶?，一人一用）；⑤診療區(qū)域方便位置配備速干手消毒劑；⑥洗手池設(shè)置在方便操作的位置，避免交叉污染。5.①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，結(jié)合案例強(qiáng)調(diào)重要性；②優(yōu)化設(shè)施：在操作區(qū)域附近設(shè)置速干手消毒劑，增加非手觸式水龍頭；③監(jiān)督反饋：通過視頻監(jiān)控或同行觀察，實時反饋依從性數(shù)據(jù)；④激勵機(jī)制：將手衛(wèi)生依從性納入績效考核，對優(yōu)秀者給予獎勵；⑤改善產(chǎn)品：選擇刺激性小、氣味宜人的手消毒劑，提高使用意愿。五、案例分析題案例1錯誤：①更換患者A敷料后未進(jìn)行手衛(wèi)生，可能將患者A的病原微生物傳播給患者B；②患者B為糖尿病足潰瘍（開放性傷口），屬于高感染風(fēng)險人群，未手衛(wèi)生增加交叉感染風(fēng)險。糾正措施：