三基護(hù)理測試試題及答案2025年版一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，以下哪項屬于基本護(hù)理技術(shù)操作（）A.心臟電復(fù)律B.心肺復(fù)蘇術(shù)C.中心靜脈置管術(shù)D.霧化吸入療法答案：D解析：霧化吸入療法是利用霧化裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，并進(jìn)入呼吸道及肺內(nèi)，達(dá)到潔凈氣道、濕化氣道、局部治療及全身治療的目的，屬于基本護(hù)理技術(shù)操作。心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇術(shù)、中心靜脈置管術(shù)相對復(fù)雜，不屬于基本護(hù)理技術(shù)操作的范疇。2.下列關(guān)于體溫測量的描述，錯誤的是（）A.口腔溫度測量時間為3分鐘B.腋下溫度測量時間為10分鐘C.直腸溫度測量時間為3分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、冷熱飲、灌腸等答案：A解析：口腔溫度測量時間一般為5分鐘，而不是3分鐘。腋下溫度測量時間為10分鐘，直腸溫度測量時間為3分鐘，測量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、冷熱飲、灌腸等，以免影響測量結(jié)果。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30℃～32℃B.32℃～34℃C.34℃～36℃D.38℃～40℃答案：D解析：鼻飼液的溫度一般保持在38℃～40℃，溫度過高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。4.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合D.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：C解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；使用時持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm，這樣的高度可以使灌腸液順利流入腸道，達(dá)到清潔腸道等目的。6.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚D.皮膚受潮濕、摩擦等刺激答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧，進(jìn)而引起組織壞死。機(jī)體營養(yǎng)不良、病原菌侵入皮膚、皮膚受潮濕、摩擦等刺激等都是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素。7.下列哪項不屬于一級護(hù)理的護(hù)理要求（）A.每15～30分鐘巡視患者一次B.實施床旁交接班C.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)答案：D解析：一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者。護(hù)理要求包括每15～30分鐘巡視患者一次，觀察病情變化；實施床旁交接班；按需準(zhǔn)備急救藥品和器材等。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)一般是一般護(hù)理或健康宣教的內(nèi)容，不屬于一級護(hù)理的主要要求。8.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。此時應(yīng)立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。然后再采取抬高床頭、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑等措施。9.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：C解析：為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方6cm處，這樣可以有效地阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺。10.青霉素皮試結(jié)果陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.皮丘直徑≥1cm，周圍有偽足，局部有癢感B.皮丘直徑≥1.5cm，周圍有偽足，局部有癢感C.皮丘直徑≥2cm，周圍有偽足，局部有癢感D.皮丘直徑≥2.5cm，周圍有偽足，局部有癢感答案：B解析：青霉素皮試結(jié)果陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是皮丘直徑≥1.5cm，周圍有偽足，局部有癢感，有時可伴有頭暈、心慌、惡心等全身癥狀。11.下列關(guān)于藥物過敏試驗的描述，正確的是（）A.過敏試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度要準(zhǔn)確C.過敏試驗過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.以上都是答案：D解析：藥物過敏試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史可以避免不必要的過敏反應(yīng)發(fā)生；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配且濃度準(zhǔn)確可以保證試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；過敏試驗過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)過敏情況并進(jìn)行處理。12.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血器，防止不同血液成分混合發(fā)生反應(yīng)。13.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯誤的是（）A.留取痰標(biāo)本一般以清晨為宜B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.留取痰標(biāo)本時應(yīng)深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液D.如患者無痰，可用10%氯化鈉溶液霧化吸入導(dǎo)痰答案：D解析：如患者無痰，可用5%氯化鈉溶液霧化吸入導(dǎo)痰，而不是10%氯化鈉溶液，10%氯化鈉溶液濃度過高，可能會對呼吸道造成刺激。14.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致呼吸道梗阻引起的。15.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、清晰C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯誤，可采用刮、涂等方法修改答案：D解析：護(hù)理文件書寫如有錯誤，不可采用刮、涂等方法修改，應(yīng)在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確文字并簽全名。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，文字通順、簡潔、清晰，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.如導(dǎo)尿過程中遇到阻力，可稍用力插入答案：D解析：導(dǎo)尿過程中遇到阻力時，不可用力插入，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否誤入陰道（女性）或是否存在尿道狹窄等情況，可采取相應(yīng)措施后再嘗試插入。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、操作前向患者解釋目的和注意事項、掌握正確的導(dǎo)尿管插入深度都是導(dǎo)尿術(shù)的正確注意事項。17.下列關(guān)于晨晚間護(hù)理的目的，錯誤的是（）A.保持病室和床單位的整潔、舒適B.觀察和了解病情C.預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生D.增加患者的睡眠時間答案：D解析：晨晚間護(hù)理的目的包括保持病室和床單位的整潔、舒適，觀察和了解病情，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生等，但不能直接增加患者的睡眠時間。18.下列關(guān)于吸痰法的操作要點，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液D.吸痰過程中可不斷提拉吸痰管答案：D解析：吸痰過程中不可不斷提拉吸痰管，應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，以吸凈痰液。吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能，每次吸痰時間不超過15秒，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液都是吸痰法的正確操作要點。19.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯誤的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍(lán)筆繪制D.大便次數(shù)用藍(lán)筆記錄答案：C解析：體溫單上體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制，呼吸用紅筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，大便次數(shù)用藍(lán)筆記錄。20.下列關(guān)于護(hù)理安全管理的措施，錯誤的是（）A.加強(qiáng)安全教育，提高護(hù)士的安全意識B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和護(hù)理操作規(guī)程C.定期檢查急救設(shè)備和藥品的完好率D.為了提高工作效率，可簡化操作流程答案：D解析：護(hù)理安全管理中，不能為了提高工作效率而簡化操作流程，操作流程是保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全的重要依據(jù)，必須嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)安全教育、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和護(hù)理操作規(guī)程、定期檢查急救設(shè)備和藥品的完好率都是護(hù)理安全管理的重要措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理，如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食等；病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；給藥護(hù)理，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑給藥；心理護(hù)理，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少污染機(jī)會；操作前洗手、戴口罩、帽子可防止操作人員自身污染；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉污染；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染無菌容器內(nèi)物品。3.下列關(guān)于臥位的描述，正確的有（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位適用于心力衰竭患者答案：ABCD解析：去枕仰臥位可防止嘔吐物誤入氣管引起窒息，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)，適用于休克患者；半坐臥位可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，利于切口愈合，適用于腹部手術(shù)后患者；端坐位可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，適用于心力衰竭患者。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD解析：定時翻身可改變受壓部位，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激可減少皮膚損傷的機(jī)會；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有利于受損組織的修復(fù)；使用氣墊床等減壓設(shè)備可降低局部壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度能保證治療效果和患者安全；輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險。6.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血過程中最常見的不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等；大量輸血后，由于輸入大量枸櫞酸鈉，可與血液中的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.采集標(biāo)本的方法、時間、量應(yīng)正確D.及時送檢標(biāo)本答案：ABCD解析：標(biāo)本采集應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行，以保證采集的標(biāo)本符合診斷和治療的需要；采集標(biāo)本前向患者解釋目的和注意事項可取得患者配合；采集標(biāo)本的方法、時間、量正確能保證標(biāo)本的質(zhì)量；及時送檢標(biāo)本可防止標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗結(jié)果。8.下列關(guān)于護(hù)理措施的分類，正確的有（）A.獨立性護(hù)理措施B.合作性護(hù)理措施C.依賴性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施答案：ABC解析：護(hù)理措施可分為獨立性護(hù)理措施，即護(hù)士獨立決定實施的護(hù)理措施；合作性護(hù)理措施，是護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理措施；依賴性護(hù)理措施，是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理措施。預(yù)防性護(hù)理措施是從護(hù)理措施的目的角度分類，不屬于護(hù)理措施的基本分類方式。9.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的方法，正確的有（）A.建立質(zhì)量管理體系B.開展質(zhì)量控制活動C.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)D.定期進(jìn)行質(zhì)量評價答案：ABCD解析：建立質(zhì)量管理體系可為護(hù)理質(zhì)量提供制度保障；開展質(zhì)量控制活動可及時發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理質(zhì)量問題；加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)能提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)；定期進(jìn)行質(zhì)量評價可了解護(hù)理質(zhì)量狀況，為持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生和醫(yī)院感染的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；③加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完后未及時關(guān)閉輸液器；④輸液管道銜接不緊密，有漏氣。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣