多措并舉賦能鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到億萬農(nóng)民的健康獲得感，也是推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略、實現(xiàn)分級診療落地的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍面臨人才短缺、診療能力不足、服務(wù)流程待優(yōu)化等問題，亟需通過系統(tǒng)性舉措破解發(fā)展瓶頸，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到鄉(xiāng)村末梢。一、筑牢人才根基，激活服務(wù)“軟實力”人才短缺是制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的核心痛點(diǎn)。需構(gòu)建“引得來、留得住、用得好”的人才培育體系：定向培養(yǎng)破“源頭之困”：聯(lián)合本地醫(yī)學(xué)院校開展“鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委培計劃”，簽訂服務(wù)協(xié)議，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向輸送臨床、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)人才。例如，某縣域與衛(wèi)校合作，定向生在校期間享受學(xué)費(fèi)減免，畢業(yè)后需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)5年，既緩解人才缺口，又增強(qiáng)職業(yè)穩(wěn)定性。醫(yī)共體幫扶強(qiáng)“現(xiàn)有隊伍”：依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動縣級醫(yī)院專家“下沉坐診+帶教查房”常態(tài)化。如每周安排內(nèi)科、兒科專家駐點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過病例討論、技能操作培訓(xùn)，提升基層醫(yī)生常見病診療能力；同時開通“專家遠(yuǎn)程會診通道”，疑難病例可實時連線縣級醫(yī)院，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”。繼續(xù)教育激“內(nèi)生動力”：設(shè)立人才培養(yǎng)專項基金，鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加線上（如國家醫(yī)學(xué)教育平臺）、線下（縣級醫(yī)院進(jìn)修）培訓(xùn)，將繼續(xù)教育與職稱評定、績效獎勵掛鉤。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)定，年度參加培訓(xùn)超40學(xué)時且考核合格者，績效工資上浮10%，有效激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。二、升級診療能力，夯實服務(wù)“硬支撐”診療能力是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的核心競爭力，需從設(shè)備、?？苾煞矫骐p向發(fā)力：設(shè)備更新補(bǔ)“硬件短板”：結(jié)合轄區(qū)疾病譜（如高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)），優(yōu)先配置血球分析儀、超聲診斷儀、心電圖機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)備，通過政府專項債、醫(yī)共體統(tǒng)籌資金解決采購難題。同時建立設(shè)備維護(hù)臺賬，定期檢修、校準(zhǔn)，確?！霸O(shè)備能用、數(shù)據(jù)可靠”。?？平ㄔO(shè)樹“特色品牌”：立足農(nóng)村居民需求，打造差異化專科。如針對老年慢性病康復(fù)需求，建設(shè)“中醫(yī)康復(fù)科”，開展針灸、推拿、中藥熏蒸等特色服務(wù)；針對兒童就醫(yī)需求，與縣級醫(yī)院兒科共建“兒科聯(lián)合門診”，由縣級專家定期坐診，既提升兒科診療能力，又減少患兒轉(zhuǎn)診率。三、優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者“獲得感”服務(wù)流程的便捷性直接影響患者體驗，需從“便捷化、人性化”角度重塑：預(yù)約診療減“排隊之苦”：開通微信公眾號、電話預(yù)約通道，分時段預(yù)約掛號，患者到院后憑預(yù)約碼直接就診，減少候診時間。同時在門診大廳設(shè)置“自助服務(wù)終端”，支持掛號、繳費(fèi)、報告打印，方便老年患者操作。一站式服務(wù)解“奔波之累”：整合掛號、收費(fèi)、藥房、檢驗、超聲等窗口，設(shè)立“綜合服務(wù)中心”，患者可在同一區(qū)域完成大部分診療環(huán)節(jié)；針對行動不便患者，提供“代跑腿”服務(wù)（如代取藥、代送檢查單），由導(dǎo)診人員全程協(xié)助。家庭醫(yī)生暖“居家之需”：深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建“醫(yī)生+護(hù)士+公衛(wèi)人員”團(tuán)隊，針對慢性病患者、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點(diǎn)人群，每月上門隨訪、健康指導(dǎo)。如為高血壓患者定制“用藥+飲食+運(yùn)動”管理方案，通過微信小程序?qū)崟r監(jiān)測血壓，實現(xiàn)“居家健康有人管”。四、推進(jìn)數(shù)字賦能，打通服務(wù)“最后一公里”信息化是提升服務(wù)效率的關(guān)鍵抓手，需構(gòu)建“線上+線下”融合的服務(wù)體系：遠(yuǎn)程醫(yī)療破“轉(zhuǎn)診壁壘”：搭建鄉(xiāng)鎮(zhèn)-縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程會診平臺，基層醫(yī)生可實時上傳病歷、影像資料，縣級專家在線診斷、指導(dǎo)治療，讓患者“足不出鄉(xiāng)”享受上級醫(yī)療資源。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過遠(yuǎn)程平臺，半年內(nèi)為200余例疑難病例提供會診，轉(zhuǎn)診率下降30%。電子檔案強(qiáng)“健康管理”：建立居民電子健康檔案，整合門診、住院、公衛(wèi)服務(wù)數(shù)據(jù)，醫(yī)生可隨時調(diào)閱患者病史、用藥記錄，避免重復(fù)檢查。同時為簽約家庭醫(yī)生配備“移動隨訪終端”，入戶時現(xiàn)場更新健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)檔案動態(tài)管理。五、深化醫(yī)防融合，織密健康“防護(hù)網(wǎng)”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼具“醫(yī)療”與“公衛(wèi)”職能，需推動醫(yī)防協(xié)同、防治結(jié)合：慢性病管理提質(zhì)效：對高血壓、糖尿病等慢性病患者，實行“醫(yī)療+公衛(wèi)”聯(lián)合管理。醫(yī)生負(fù)責(zé)診療、用藥指導(dǎo)，公衛(wèi)人員負(fù)責(zé)隨訪、健康宣教，每季度開展“慢性病聯(lián)合義診”，免費(fèi)檢測血糖、血壓，調(diào)整治療方案。公共衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)覆蓋：結(jié)合“世界衛(wèi)生日”“高血壓日”等節(jié)點(diǎn)，開展健康講座、義診活動，普及急救技能、傳染病防控知識；同時優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)，開通“周末接種門診”，方便學(xué)生、上班族接種，提高疫苗接種率。六、完善管理機(jī)制，保障服務(wù)“可持續(xù)”科學(xué)的管理機(jī)制是服務(wù)質(zhì)量提升的長效保障：績效考核明“導(dǎo)向”：建立以“服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、診療規(guī)范”為核心的績效考核體系，將考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升掛鉤。如某衛(wèi)生院規(guī)定，患者滿意度低于80%的科室，績效總額扣減10%，倒逼科室優(yōu)化服務(wù)?；颊叻答伌佟罢摹保涸陂T診、住院部設(shè)立“意見箱”，同時開通線上反饋通道（如微信問卷），每周匯總患者意見，召開“問題整改會”，明確責(zé)任人和整改時限。如患者反映“藥房取藥等待久”，立即優(yōu)化發(fā)藥流程，增加窗口，縮短等待時間。結(jié)語鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量的提升，是一項系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)院、社會多方協(xié)