2026年健康管理師之健康管理師三級基礎(chǔ)試題庫和答案一、健康監(jiān)測與信息收集1.【單選】某社區(qū)擬對35歲以上居民開展高血壓篩查，首次測量血壓值為142/88mmHg，間隔1分鐘復(fù)測為138/86mmHg，此時應(yīng)記錄的最終血壓值為（）A.142/88mmHgB.138/86mmHgC.取兩次平均值140/87mmHgD.建議改日再測，暫不記錄答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南2018》，非同日兩次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg方可診斷為高血壓；現(xiàn)場篩查取兩次測量中的較低值作為當(dāng)日血壓記錄，以減少白大衣效應(yīng)干擾。2.【單選】在成人健康體檢表中，下列哪項屬于“必須填報”的個人信息字段（）A.微信號碼B.文化程度C.既往輸血史D.藥物過敏史答案：D解析：國家衛(wèi)健委《健康體檢表（2014版）》將“藥物過敏史”列為必填項，用于提示體檢機構(gòu)規(guī)避誘發(fā)過敏的檢查項目；其余為選填。3.【單選】采用標(biāo)準(zhǔn)汞柱血壓計測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩橫紋上方約（）A.1.0cmB.2.5cmC.4.0cmD.5.0cm答案：B解析：AHA與我國指南均要求袖帶下緣距肘窩橫紋2.5cm，以保證聽診器胸件置于肱動脈搏動最強處，避免袖帶壓迫影響讀數(shù)。4.【單選】某男，45歲，身高175cm，體重88kg，腰圍102cm，其體質(zhì)指數(shù)（BMI）與腰圍分別屬于（）A.超重、正常B.肥胖、腹型肥胖C.超重、腹型肥胖D.正常、腹型肥胖答案：C解析：BMI＝88/1.752＝28.7kg/m2，≥28為肥胖，24–27.9為超重；腰圍≥90cm（男）即腹型肥胖。5.【單選】關(guān)于健康信息收集的“5W1H”原則，下列對應(yīng)正確的是（）A.Why—信息收集方法B.Where—信息收集時間C.Who—信息收集對象D.How—信息收集原因答案：C解析：5W1H中Who指對象，Why指目的，Where指地點，When指時間，What指內(nèi)容，How指方法。6.【多選】下列屬于個人健康檔案中“生活方式”模塊的內(nèi)容有（）A.吸煙頻率B.飲酒量C.體力活動水平D.睡眠時長E.家族遺傳病史答案：ABCD解析：家族遺傳病史屬于“家族史”模塊，其余均為生活方式字段。7.【判斷】健康問卷中采用“您是否經(jīng)常感到悲傷？”進行抑郁初篩，其信度一定高于采用PHQ9量表。（）答案：錯解析：單一條目主觀性大，重測信度與內(nèi)部一致性均低于經(jīng)過驗證的PHQ9標(biāo)準(zhǔn)化量表。8.【填空】國家基層高血壓管理項目要求，對首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg的居民，應(yīng)在（）天內(nèi)進行電話或面對面隨訪。答案：7解析：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，首次篩查異常1周內(nèi)復(fù)核。9.【簡答】簡述在健康信息電子化采集中采用“雙人雙錄入”的必要性。答案：雙人獨立錄入同一批數(shù)據(jù)，通過軟件比對可發(fā)現(xiàn)鍵盤錯誤、視覺誤差等錄入差錯，使錯誤率由單人1%–3%降至0.1%以下，保證后續(xù)風(fēng)險評估與干預(yù)決策的準(zhǔn)確性。10.【案例分析】某企業(yè)年度體檢發(fā)現(xiàn)，員工空腹血糖5.8–6.9mmol/L者占18%，但既往無糖尿病史。作為健康管理師，請給出進一步信息收集要點。答案：①補充口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）與HbA1c；②詢問家族糖尿病史、妊娠糖尿病史；③記錄體重變化、中心性肥胖指標(biāo)；④調(diào)查膳食結(jié)構(gòu)與運動習(xí)慣；⑤評估夜班、心理壓力等胰島素抵抗相關(guān)因素；⑥收集高血壓、血脂異常等代謝綜合征組分?jǐn)?shù)據(jù)；⑦建立高危人群隨訪臺賬，3個月后復(fù)測血糖。二、健康風(fēng)險評估與分析11.【單選】Framingham心臟研究評分中，對男性預(yù)測10年冠心病風(fēng)險貢獻最大的危險因素是（）A.年齡B.總膽固醇C.吸煙D.收縮壓答案：A解析：Framingham模型顯示，年齡權(quán)重系數(shù)最高，每增加1歲風(fēng)險呈指數(shù)上升。12.【單選】某女，50歲，不吸煙，BMI24kg/m2，收縮壓130mmHg，父親60歲患2型糖尿病，其糖尿病風(fēng)險預(yù)測模型（FINDRISC）評分中“家族史”得分應(yīng)為（）A.0分B.2分C.3分D.5分答案：D解析：FINDRISC問卷規(guī)定，一級親屬在60歲前患病計5分。13.【單選】關(guān)于中國缺血性心血管?。↖CVD）10年發(fā)病風(fēng)險評估，下列哪項屬于“高?！遍撝担ǎ〢.≥5%B.≥7.5%C.≥10%D.≥20%答案：C解析：《中國成人血脂異常防治指南》將ICVD10年風(fēng)險≥10%列為高危，需強化干預(yù)。14.【多選】下列指標(biāo)中，可用于評估肝脂肪變無創(chuàng)評分（HSI）的有（）A.ALT/AST比值B.腰圍C.體重指數(shù)D.甘油三酯E.飲酒量答案：ABC解析：HSI公式：HSI＝8×ALT/AST＋BMI＋2（女性），若≥36提示脂肪肝；與飲酒量、甘油三酯無直接納入。15.【判斷】同一受檢者，ABI（踝臂指數(shù)）0.85提示下肢動脈狹窄，其心血管疾病死亡風(fēng)險高于ABI1.15。（）答案：對解析：ABI<0.9為外周動脈疾病，心血管死亡風(fēng)險增加2–3倍；ABI>1.3提示血管鈣化，風(fēng)險亦升高，但0.85風(fēng)險高于1.15。16.【填空】采用中國糖尿病風(fēng)險評分表（CDRS），總分≥（）分建議行OGTT以確診糖尿病。答案：25解析：CDRS以25分為切點，靈敏度達(dá)85%，特異度71%。17.【簡答】簡述在健康風(fēng)險評估報告中使用“絕對風(fēng)險”與“相對風(fēng)險”向客戶解釋時的溝通差異。答案：絕對風(fēng)險給出10年內(nèi)發(fā)生事件的概率（如5%），直觀反映個人未來負(fù)擔(dān)；相對風(fēng)險（如“比常人高2倍”）易放大恐懼，但缺乏基數(shù)。對低危個體，僅用相對風(fēng)險可致過度焦慮，故應(yīng)先給絕對風(fēng)險，再用相對風(fēng)險解釋危險因素重要性，并提供可降低的具體數(shù)值（如從5%降到3%）。18.【案例分析】某男，55歲，ICVD10年風(fēng)險12%，吸煙20支/日，LDLC3.2mmol/L，收縮壓150mmHg。請給出風(fēng)險溝通要點與干預(yù)策略。答案：①溝通：用“12%”說明10名同水平男性中有1.2人發(fā)?。唤錈熆山碉L(fēng)險至8%，降壓+調(diào)脂可再降至5%。②干預(yù)：采用5A法戒煙；處方ARB+CCB聯(lián)合降壓；建議中等強度他??；制定每周≥150min快走；3個月復(fù)評風(fēng)險。三、健康干預(yù)與指導(dǎo)19.【單選】對高血壓合并左心室肥厚患者，首選降壓藥物為（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.依那普利D.特拉唑嗪答案：C解析：ACEI/ARB可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，證據(jù)最充分。20.【單選】某女，孕28周，OGTT012h血糖分別為5.010.28.5mmol/L，其醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療每日碳水化合物供能比應(yīng)控制在（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：B解析：妊娠糖尿?。℅DM）指南建議碳水40%，優(yōu)先低GI食物，避免酮癥。21.【單選】采用“5R”模型戒煙，其中“R”不包括（）A.RelevanceB.RisksC.RewardsD.RelapseE.Repeat答案：E解析：5R＝Relevance、Risks、Rewards、Roadblocks、Repetition，無Repeat。22.【多選】下列屬于高血壓運動禁忌證的有（）A.未控制的Ⅲ級高血壓（≥180/110mmHg）B.高血壓合并急性心肌炎C.高血壓合并主動脈夾層術(shù)后3個月D.高血壓合并穩(wěn)定心絞痛E.高血壓合并嚴(yán)重主動脈瓣狹窄答案：ABE解析：穩(wěn)定心絞痛與術(shù)后3個月已控制者可在監(jiān)護下運動，其余為絕對禁忌。23.【判斷】糖尿病患者進行阻抗訓(xùn)練時，建議采用最大重復(fù)次數(shù)（RM）60–80%的中等負(fù)荷，每周≥3次。（）答案：對解析：ADA2022指南明確該強度可增加胰島素敏感性并減少低血糖風(fēng)險。24.【填空】對肥胖患者實施限能量膳食（CRD），每日能量攝入一般較估算消耗減少（）kcal，可達(dá)成每周減重0.5kg。答案：500–750解析：500kcal/d≈3500kcal/周，理論減重0.5kg脂肪。25.【簡答】列出針對夜班工人晝夜節(jié)律紊亂的3條睡眠衛(wèi)生策略。答案：①下班后佩戴墨鏡減少藍(lán)光，模擬“日落”促進入睡；②使用遮光窗簾+耳塞，保持臥室溫度18–22℃；③固定補覺時間，即使休息日也維持相同入睡節(jié)點，減少社會性時差。26.【案例分析】某IT員工，久坐，BMI29kg/m2，頸動脈IMT1.0mm，自述“沒時間運動”。請用“階段變化模型”設(shè)計干預(yù)。答案：評估處于“意向期”：①提供頸動脈超聲圖像，提高危機感（意識覺醒）；②拆分運動為“三餐后10min快走”，降低障礙；③簽署“運動契約”，同事互監(jiān)督；④4周后復(fù)測IMT，若下降0.05mm給予健身卡獎勵（強化管理）；⑤進入“維持期”后，引入團體騎行，防止回退。四、健康教育與促進27.【單選】KABP模型中，“B”指的是（）A.行為B.信念C.知識D.態(tài)度答案：A解析：KnowledgeAttitudeBeliefPractice，B＝Belief，但選項無Belief，最佳對應(yīng)行為（Practice）為A。28.【單選】制作控?zé)熀髸r，強調(diào)“吸煙導(dǎo)致陽痿”屬于（）A.恐懼訴求B.幽默訴求C.理性訴求D.社會認(rèn)同答案：A解析：利用性能力喪失的恐懼驅(qū)動行為改變，為恐懼訴求。29.【單選】社區(qū)健康講座滿意度評估，采用Likert5級評分，其數(shù)據(jù)類型屬于（）A.名義變量B.有序變量C.連續(xù)變量D.二分類變量答案：B解析：有序分類，間距不等，不可直接作連續(xù)變量處理。30.【多選】下列屬于“健康促進”核心策略（OttawaCharter）的有（）A.制定公共衛(wèi)生政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能E.重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向答案：ABCDE解析：1986年渥太華憲章五大策略。31.【判斷】“同伴教育”理論依據(jù)主要源于班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。（）答案：對解析：強調(diào)觀察學(xué)習(xí)與榜樣模仿。32.【填空】根據(jù)“21天習(xí)慣養(yǎng)成”研究，行為自動化平均需要（）天。答案：66解析：Lally2010年《歐洲社會心理學(xué)雜志》報道，平均66天，個體差異18–254天。33.【簡答】說明在短視頻平臺傳播減重科普時，如何應(yīng)用“ELM”模型提高中心路徑加工。答案：①提供科學(xué)依據(jù)：展示RCT數(shù)據(jù)、能量平衡公式；②降低認(rèn)知負(fù)荷：用動畫+類比（如“3500kcal≈14塊炸雞”）；③增強卷入度：提問“你知道每天少喝一杯奶茶一年能減幾斤？”；④來源可信：出鏡醫(yī)生+職稱認(rèn)證；⑤互動反饋：置頂評論答疑，形成中心路徑深度加工，促進態(tài)度持久改變。34.【案例分析】某中學(xué)擬開展“減糖行動”，請設(shè)計基于PRECEDEPROCEED模型的診斷步驟。答案：①社會診斷：訪談學(xué)生、家長、校領(lǐng)導(dǎo)對減糖支持度；②流行病學(xué)診斷：分析齲齒、肥胖率；③行為與環(huán)境診斷：記錄含糖飲料自動售賣機數(shù)量、學(xué)生購買頻次；④教育與生態(tài)診斷：評估學(xué)生對糖認(rèn)知、自我效能；⑤管理與政策診斷：查看現(xiàn)有食品安全政策；⑥制定干預(yù)：替換含糖飲料為無糖酸奶，設(shè)置“0糖打卡”積分；⑦過程評價：每月售貨機銷售數(shù)據(jù)；⑧效果評價：對比6個月齲齒新發(fā)率；⑨結(jié)局評價：學(xué)生BMIzscore下降幅度。五、健康管理服務(wù)與案例綜合35.【單選】國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中，高血壓患者規(guī)范管理率要求不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B解析：2021版規(guī)范明確≥60%。36.【單選】某健康管理公司推出“高端會員年度套餐”，包含基因檢測、腫瘤早篩、私人醫(yī)生，其定價策略屬于（）A.成本導(dǎo)向B.競爭導(dǎo)向C.價值導(dǎo)向D.政府指導(dǎo)價答案：C解析：基于客戶感知價值與支付意愿定價。37.【單選】在健康管理服務(wù)藍(lán)圖技術(shù)中，位于“可視分界線”以上的活動是（）A.醫(yī)生病歷書寫B(tài).實驗室檢測C.前臺接待D.隨訪電話錄音答案：C解析：前臺接待與客戶直接接觸，處于可視區(qū)。38.【多選】下列屬于健康管理服務(wù)“金三角”利益相關(guān)者的有（）A.被保險人B.雇主C.健康管理師D.保險公司E.醫(yī)療機構(gòu)答案：ABD解析：金三角指需求方（