PAGE建設局安全生產保險制度一、總則（一）目的為加強建設行業(yè)安全生產管理，保障從業(yè)人員生命安全和身體健康，促進建設工程順利進行，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本地區(qū)建設行業(yè)實際情況，制定本安全生產保險制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)行政區(qū)域內從事房屋建筑、市政基礎設施、公路、水運、水利等建設工程活動的建設單位、施工單位、監(jiān)理單位等相關企業(yè)及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.以人為本原則：將保障從業(yè)人員生命安全和身體健康放在首位，充分發(fā)揮保險在安全生產風險管理中的作用。2.預防為主原則：通過保險機制激勵企業(yè)加強安全生產管理，預防和減少生產安全事故的發(fā)生。3.依法合規(guī)原則：嚴格按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，規(guī)范安全生產保險工作。4.公平公正原則：確保保險機構、企業(yè)和從業(yè)人員在安全生產保險活動中的權利和義務公平對等。二、保險種類及要求（一）建筑施工企業(yè)安全生產責任保險1.參保范圍凡在本地區(qū)從事建筑施工活動的施工企業(yè)，均應按照規(guī)定參加建筑施工企業(yè)安全生產責任保險。2.保險責任在保險期間內，被保險人在保險單載明的工程項目施工區(qū)域內從事建筑施工活動過程中，因發(fā)生生產安全事故造成從業(yè)人員人身傷亡和第三者人身傷亡、財產損失，依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用（以下簡稱“法律費用”），保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。3.保險金額建筑施工企業(yè)安全生產責任保險的保險金額應根據(jù)工程項目的風險程度、工程造價等因素合理確定。一般按照工程項目合同造價的一定比例確定，具體比例由保險機構根據(jù)實際情況與企業(yè)協(xié)商確定，但最低不得低于一定金額標準。4.費率調整保險機構應根據(jù)企業(yè)的安全生產狀況、事故記錄等因素，對保險費率進行動態(tài)調整。對于安全生產管理水平高、事故發(fā)生率低的企業(yè)，給予適當?shù)馁M率優(yōu)惠；對于安全生產管理不善、事故頻發(fā)的企業(yè)，適當提高保險費率。（二）工程意外傷害保險1.參保范圍建設單位應當為施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)和管理的人員，在建設工程開工前，向保險機構辦理工程意外傷害保險手續(xù)。已在企業(yè)所在地參加工傷保險的人員，從事現(xiàn)場施工作業(yè)時仍可參加工程意外傷害保險。2.保險責任被保險人在施工現(xiàn)場從事與工程施工相關活動時遭受意外傷害，保險人按照保險合同約定給付保險金。意外傷害包括但不限于因高處墜落、物體打擊、觸電、火災、爆炸、中毒、窒息、坍塌等原因造成的身體傷害。3.保險金額工程意外傷害保險的保險金額由建設單位與保險機構根據(jù)工程建設項目的風險程度、工程造價等因素協(xié)商確定。一般每人不低于一定金額標準，具體金額可根據(jù)工程實際情況適當調整。4.保險期限自建設工程開工之日起至竣工驗收合格之日止。三、保險機構選擇與管理（一）保險機構資質要求1.選擇具有合法經營資格、信譽良好、實力雄厚的保險機構開展安全生產保險業(yè)務。2.保險機構應具備相應的風險管理能力和理賠服務能力，能夠為建設行業(yè)提供專業(yè)、高效的保險服務。（二）保險機構招標與選定1.建設局定期組織安全生產保險機構招標活動，發(fā)布招標公告，明確招標要求和標準。2.符合資質要求的保險機構報名參加投標，提交相關資料和投標文件。3.建設局組織評標委員會對投標機構進行評審，綜合考慮保險機構的信譽、服務質量目標、保險費率、理賠服務承諾等因素，選定若干家保險機構作為建設行業(yè)安全生產保險業(yè)務的合作單位。（三）保險機構監(jiān)督管理1.建設局建立對保險機構的監(jiān)督管理機制，定期對保險機構的經營情況、服務質量、理賠工作等進行檢查和評估。2.保險機構應按照合同約定履行保險責任，及時、足額地支付保險賠償金，不得拖延或拒絕理賠。3.對于違反法律法規(guī)、合同約定或服務質量差的保險機構，建設局有權責令其限期整改，情節(jié)嚴重的取消其合作資格，并向社會公布。四、企業(yè)安全生產責任與義務（一）參保義務1.建設單位應按照規(guī)定為建設工程項目辦理安全生產保險，按時足額繳納保險費用。2.施工單位應按照建設單位的要求，及時參加相關安全生產保險，并確保本單位從業(yè)人員全員參保。（二）安全生產管理責任1.企業(yè)應建立健全安全生產管理制度，加強安全生產教育和培訓，提高從業(yè)人員的安全意識和操作技能。2.加大安全生產投入，改善安全生產條件，加強安全設施建設和維護，確保施工現(xiàn)場安全。3.定期進行安全生產檢查和隱患排查治理，及時消除安全隱患，防止事故發(fā)生。（三）事故報告與處理責任1.發(fā)生生產安全事故后，企業(yè)應立即啟動應急預案，迅速采取有效措施進行救援，防止事故擴大，并及時向建設局等相關部門報告。2.積極配合事故調查處理工作，如實提供有關情況和資料，按照事故處理結果承擔相應的責任。五、保險理賠與服務（一）理賠程序1.事故發(fā)生后，企業(yè)應及時向保險機構報案，并提供相關證明材料，如事故報告、傷亡人員名單、醫(yī)療證明、財產損失清單等。2.保險機構接到報案后，應立即進行現(xiàn)場查勘或委托相關機構進行查勘，核實事故情況。3.根據(jù)查勘結果和保險合同約定，保險機構在規(guī)定時間內做出是否屬于保險責任的認定，并確定理賠金額。4.對于屬于保險責任的事故，保險機構應及時支付保險賠償金；對于不屬于保險責任或者存在爭議的情況，應向企業(yè)說明理由，并提供相關依據(jù)。（二）理賠時效1.保險機構應在接到企業(yè)報案后的規(guī)定時間內完成現(xiàn)場查勘和理賠工作。2.對于簡單的意外傷害事故，應在一定時間內完成理賠支付；對于復雜的事故或涉及金額較大的理賠案件，應在合理時間內加快處理進度，確保企業(yè)和受害者能夠及時獲得賠償。（三）服務質量要求1.保險機構應建立專門的服務團隊，為建設行業(yè)提供全方位、一站式的保險服務。2.加強與企業(yè)的溝通協(xié)調，定期回訪企業(yè)，了解企業(yè)需求和意見，不斷改進服務質量。3.提供安全生產風險管理咨詢服務，協(xié)助企業(yè)完善安全生產管理制度，提高安全生產管理水平。六、資金管理與使用（一）保險費用繳納1.建設單位應按照合同約定，將安全生產保險費用及時足額支付給保險機構。2.施工單位應按照建設單位的要求，將本單位應承擔的保險費用繳納至指定賬戶。（二）保險資金監(jiān)管1.建設局對安全生產保險資金的繳納、使用等情況進行監(jiān)督管理，確保保險資金?？顚Ｓ?。2.保險機構應建立健全保險資金管理制度，規(guī)范資金運作，確保資金安全。（三）保險賠償資金支付1.保險賠償金應按照合同約定直接支付給傷亡人員或其家屬、財產損失的相關方。2.在支付保險賠償金時，保險機構應嚴格審核相關證明材料，確保賠償資金支付的準確性和合法性。七、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查主體建設局負責對建設行業(yè)安全生產保險制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，定期或不定期對企業(yè)參保情況、保險機構服務質量等進行檢查。（二）檢查內容1.企業(yè)是否按照規(guī)定參加安全生產保險，保險費用是否按時足額繳納。2.保險機構是否按照合同約定履行保險責任，理賠服務是否及時、準確。3.企業(yè)安全生產管理情況，是否存在安全隱患，是否落實安全生產責任。（三）考核評價1.建設局建立建設行業(yè)安全生產保險工作