中醫(yī)推拿師診斷能力考核試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)推拿師診斷能力考核試題考核對象：中醫(yī)推拿專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.推拿診斷僅通過觸診即可完全確定疾病性質(zhì)。2.臟腑病變可通過局部經(jīng)絡(luò)循行異常進(jìn)行推斷。3.患者面色萎黃、舌淡胖嫩為脾虛濕盛表現(xiàn)。4.推拿治療時(shí)，患者出現(xiàn)酸脹感屬于正常反應(yīng)。5.肝氣郁結(jié)者常表現(xiàn)為脅肋脹痛、脈弦。6.推拿診斷需結(jié)合四診合參，不可偏重某一項(xiàng)。7.氣血瘀滯者舌質(zhì)多見紫暗或有瘀點(diǎn)。8.推拿時(shí)患者出現(xiàn)局部灼熱感可能為經(jīng)絡(luò)不通。9.腎陽虛衰者常伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷。10.推拿診斷中，患者主訴與客觀檢查完全一致時(shí)無需進(jìn)一步排查。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于推拿四診內(nèi)容？A.視診B.聞診C.問診D.電診2.脾胃虛弱者按壓腹部時(shí)，哪個(gè)部位最易出現(xiàn)壓痛？A.臍上4寸B.臍旁2寸C.臍下3寸D.臍右3寸3.肝火上炎者常伴有哪種舌苔？A.薄白苔B.黃膩苔C.舌光無苔D.舌紅少津4.推拿診斷中，哪種脈象提示氣滯血瘀？A.沉細(xì)脈B.弦數(shù)脈C.滑數(shù)脈D.弦緊脈5.患者自述頭痛如針刺，拒按，舌有瘀斑，最可能為哪種證型？A.風(fēng)寒頭痛B.肝陽上亢C.血瘀頭痛D.腎虛頭痛6.推拿治療時(shí)，患者突然出現(xiàn)心悸氣短，可能提示：A.氣血虧虛B.心陽暴脫C.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.脾胃不和7.脾虛濕盛者常表現(xiàn)為：A.面色蒼白B.腹脹便溏C.口干咽燥D.脅肋脹痛8.推拿診斷中，以下哪項(xiàng)不屬于望診范疇？A.望神色B.望形態(tài)C.望舌苔D.望步態(tài)9.腎陰虧虛者常伴有：A.煩躁失眠B.腰膝酸軟C.惡寒發(fā)熱D.胸悶氣短10.推拿時(shí)患者出現(xiàn)皮膚潮紅，可能提示：A.經(jīng)氣通暢B.氣血瘀滯C.臟腑虛寒D.風(fēng)寒侵襲三、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于推拿診斷的常見方法？A.觸診B.聽診C.問診D.舌診2.肝氣郁結(jié)者可能出現(xiàn)的癥狀包括：A.噯氣頻作B.乳房脹痛C.胸悶脅痛D.嘔吐吞酸3.推拿診斷中，以下哪些部位觸診異常提示脾胃問題？A.臍周B.臍上C.臍下D.臍旁4.腎陽虛衰者可能出現(xiàn)的舌象包括：A.舌淡胖嫩B.舌苔白滑C.舌邊有齒痕D.舌質(zhì)紫暗5.推拿治療時(shí)，以下哪些反應(yīng)提示病情好轉(zhuǎn)？A.壓痛減輕B.局部溫?zé)岣性鰪?qiáng)C.肌肉松弛D.疼痛消失6.推拿診斷中，以下哪些屬于問診內(nèi)容？A.疼痛性質(zhì)B.二便情況C.飲食偏好D.睡眠質(zhì)量7.脾虛濕盛者可能出現(xiàn)的體征包括：A.面色萎黃B.肢體困重C.大便溏薄D.舌苔白膩8.推拿時(shí)患者出現(xiàn)以下哪些反應(yīng)需警惕病情加重？A.出汗增多B.疼痛加劇C.肌肉僵硬D.皮膚麻木9.肝陽上亢者可能出現(xiàn)的癥狀包括：A.頭暈?zāi)垦.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟10.推拿診斷中，以下哪些屬于觸診內(nèi)容？A.脈象B.肌肉彈性C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.腹部包塊四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者，男，35歲，主訴脅肋脹痛3天，伴口苦咽干，納差，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：請分析患者可能的證型及推拿診斷要點(diǎn)。2.案例：患者，女，28歲，產(chǎn)后1個(gè)月，自述腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便清長，舌淡胖嫩，脈沉細(xì)。問題：請分析患者可能的證型及推拿診斷要點(diǎn)。3.案例：患者，男，50歲，主訴頭痛反復(fù)發(fā)作1年，遇寒加重，伴肢體麻木，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。問題：請分析患者可能的證型及推拿診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：結(jié)合四診合參，論述推拿診斷中觸診的臨床意義及操作要點(diǎn)。2.論述題：結(jié)合實(shí)際案例，分析推拿診斷中如何通過舌象判斷臟腑病變。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（推拿診斷需結(jié)合四診合參，僅觸診無法完全確定。）2.√（經(jīng)絡(luò)循行異常可反映臟腑病變。）3.√（面色萎黃、舌淡胖嫩為脾虛濕盛典型表現(xiàn)。）4.√（酸脹感為推拿治療正常反應(yīng)，但需注意程度。）5.√（脅肋脹痛、脈弦為肝氣郁結(jié)特征。）6.√（四診合參可避免誤診。）7.√（舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)提示氣血瘀滯。）8.×（局部灼熱感可能為局部炎癥或過熱。）9.√（腰膝酸軟、畏寒肢冷為腎陽虛衰表現(xiàn)。）10.×（主訴與客觀檢查不一致需進(jìn)一步排查。）二、單選題1.D（電診不屬于傳統(tǒng)四診。）2.B（脾胃虛弱者臍旁2寸壓痛明顯。）3.B（黃膩苔提示肝火上炎。）4.B（弦數(shù)脈提示氣滯血瘀。）5.C（血瘀頭痛以刺痛、拒按、舌瘀斑為特征。）6.B（心陽暴脫需緊急處理。）7.B（腹脹便溏為脾虛濕盛典型表現(xiàn)。）8.D（望步態(tài)屬于望診范疇。）9.B（腰膝酸軟為腎陰虧虛特征。）10.A（經(jīng)氣通暢時(shí)局部可出現(xiàn)潮紅。）三、多選題1.A,C,D（觸診、問診、舌診為推拿診斷方法。）2.A,B,C（噯氣、乳房脹痛、胸悶脅痛為肝氣郁結(jié)表現(xiàn)。）3.A,D（臍周、臍旁觸診異常提示脾胃問題。）4.A,B,C（舌淡胖嫩、白滑苔、齒痕舌為腎陽虛表現(xiàn)。）5.A,C（壓痛減輕、肌肉松弛提示病情好轉(zhuǎn)。）6.A,B,C,D（問診涵蓋疼痛、二便、飲食、睡眠等。）7.A,B,C,D（面色萎黃、肢體困重、大便溏薄、舌苔白膩為脾虛濕盛表現(xiàn)。）8.B,D（疼痛加劇、皮膚麻木需警惕病情加重。）9.A,B,C（頭暈?zāi)垦?、面紅目赤、急躁易怒為肝陽上亢表現(xiàn)。）10.A,B,C,D（觸診涵蓋脈象、肌肉彈性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、腹部包塊。）四、案例分析1.證型分析：肝郁化火證。推拿診斷要點(diǎn)：-觸診：脅肋部壓痛明顯，肝區(qū)可有條索感。-望診：面色紅赤，舌紅苔黃。-問診：口苦咽干，煩躁易怒。-脈診：脈弦數(shù)。2.證型分析：腎陽虛證。推拿診斷要點(diǎn)：-觸診：腰膝部酸軟，畏寒肢冷。-望診：舌淡胖嫩，苔白滑。-問診：小便清長，精神萎靡。-脈診：脈沉細(xì)。3.證型分析：血瘀頭痛證。推拿診斷要點(diǎn)：-觸診：頭部刺痛部位拒按，局部可有壓痛點(diǎn)。-望診：舌紫暗有瘀斑。-問診：頭痛反復(fù)發(fā)作，遇寒加重。-脈診：脈弦澀。五、論述題1.觸診的臨床意義及操作要點(diǎn)：-臨床意義：觸診可通過手感感知患者肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)的異常變化，判斷病變部位及性質(zhì)，如壓痛、條索、結(jié)節(jié)等。-操作要點(diǎn)：-順序：先觸診頭部，再軀干，后四肢，由上至下。-