臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)血小板是由巨核細(xì)胞產(chǎn)生，就有維持血管內(nèi)皮完整性以及粘附、釋放、聚集、血塊收縮和促凝作用等功能

血小板血小板計(jì)數(shù)

血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)（PLT）是測(cè)定單位容積（通常為1L）的血液中血小板的數(shù)量（單位109/L）可使用血液分析儀、顯微鏡或流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)法

原理有電阻抗法和(或)光散射法，分別根據(jù)血小板的電阻抗特性和光學(xué)特性計(jì)數(shù)血小板數(shù)量。

注意檢測(cè)結(jié)果數(shù)值或圖形異常，或結(jié)果出現(xiàn)儀器報(bào)警提示時(shí)，均應(yīng)使用血涂片顯微鏡檢查法進(jìn)行結(jié)果確認(rèn)，必要時(shí)使用計(jì)數(shù)板在顯微鏡下計(jì)數(shù)血小板。顯微鏡計(jì)數(shù)法

原理血液經(jīng)稀釋液稀釋和破壞紅細(xì)胞后，混勻、充池、在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的血小板數(shù)量，經(jīng)過換算求出每升血液中血小板的數(shù)量。顯微鏡計(jì)數(shù)法試劑２器材試劑１■1%草酸銨稀釋液分別用少量蒸餾水溶解草酸銨1.0g及EDTA-Na２0.012g,合并后加蒸餾水至100ml,混勻，過濾后備用。由尿素、EDTA-Na２

、甲醛和H2O組成。■器材顯微鏡、改良Neubauer血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、試管等■復(fù)方尿素稀釋液

（許汝和液）顯微鏡計(jì)數(shù)法操作

0.38ml稀釋液20ul血液混勻充池、靜置鏡下計(jì)數(shù)、計(jì)算顯微鏡計(jì)數(shù)法結(jié)果計(jì)算血小板數(shù)/L=5個(gè)中方格內(nèi)血小板數(shù)×1012/L

顯微鏡計(jì)數(shù)法1324應(yīng)防止血小板稀釋液被微粒和細(xì)菌污染，配制后應(yīng)過濾。試管及吸管也應(yīng)清潔。針刺應(yīng)稍深，使血流順暢流出。拭去第一滴血后，首先采血進(jìn)行血小板檢測(cè)。操作應(yīng)迅速，防止血小板聚集和破壞。采集標(biāo)本后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。血液加入稀釋液內(nèi)要充分混勻，滴計(jì)數(shù)池后應(yīng)靜置10~15分鐘。室溫高濕度低時(shí)注保持計(jì)數(shù)池周圍的濕度，以免水分蒸發(fā)而影響計(jì)數(shù)結(jié)果。計(jì)數(shù)時(shí)光線要適中，不可太強(qiáng)，應(yīng)注意將有折光性的血小板與雜質(zhì)和灰塵予以區(qū)別。附在血細(xì)胞旁邊的血小板也要注意，不要漏數(shù)。注意事項(xiàng)流式細(xì)胞儀檢測(cè)法

原理用單克隆抗體染色標(biāo)記血小板，根據(jù)光強(qiáng)度和散射光強(qiáng)度、用流式細(xì)胞檢測(cè)原理計(jì)數(shù)血小板，是國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)推薦的參考方法。血小板計(jì)數(shù)參考區(qū)間參考區(qū)間儀器法（靜脈采血）（125～350）×109/L顯微鏡法成人：男（85～303）×109/L

女（101～320）×109/L新生兒：(100～300）×109/L兒童：（

100～300）×109/L

臨床意義生理性變化正常人的血小板數(shù)隨時(shí)間和生理狀態(tài)而波動(dòng)病理性增高（血小板計(jì)數(shù)超過350×109/L）

（1）原發(fā)性增多（2）反應(yīng)性增多（3）其他疾病病理性降低（血小板計(jì)