2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》復(fù)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于凝血酶時(shí)間測定及甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確A、甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)B、纖維蛋白原量或質(zhì)有異?？墒筎T延長C、若TT時(shí)間延長被甲苯胺藍(lán)糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質(zhì)D、凝血酶時(shí)間(TT)測定是體外提供凝血酶E、若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長正確答案：C2.正常成人血漿鈣和磷濃度的相互關(guān)系為[mmol/L(mg／dl)A、[Ca]·[P]=8.75～10(35～40)B、[Ca]·[P]=16.25～17.50(65～70)C、[Ca]·[P]=11.25～12.50(45～50)D、[Ca]·[P]=6.25～7.50(25～30)E、[Ca]·[P]=13.75～15(55～60)正確答案：A3.KIA瓊脂一般不用于觀察（）。A、硫化氫產(chǎn)生B、產(chǎn)氣現(xiàn)象C、葡萄糖發(fā)酵D、動(dòng)力E、乳糖發(fā)酵正確答案：D4.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，固縮性退變常見于A、表層鱗狀上皮B、底層鱗狀上皮C、儲(chǔ)備細(xì)胞D、粘液柱狀上皮E、中層鱗狀上皮正確答案：A5.急性DIC患者常出現(xiàn)A、微血栓栓塞B、以上答案均正確C、微循環(huán)衰竭、休克或血壓下降D、廣泛出血、注射部位和手術(shù)創(chuàng)面滲血難止E、微血管病性溶血性貧血正確答案：E6.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是A、IgMB、IgAC、SIgAD、IgEE、IgD正確答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。7.以下對(duì)總鐵結(jié)合力(TIBC)理解正確的是A、總鐵結(jié)合力就是血紅蛋白中鐵的總量B、總鐵結(jié)合力就是鐵蛋白中鐵的總量C、總鐵結(jié)合力的單位是微克或者毫克D、轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量可推算出總鐵結(jié)合力E、缺鐵性貧血時(shí)，患者總鐵結(jié)合力明顯下降正確答案：D8.輸血前交叉配血時(shí)，應(yīng)特別注意A、每次除肉眼觀察凝集外，還須在顯微鏡下仔細(xì)觀察B、每次輸血前重新做血型鑒定C、每次輸血前需進(jìn)行抗體篩選D、嚴(yán)格三查三對(duì)，切不可將標(biāo)本弄錯(cuò)E、每次取標(biāo)本用干凈吸管正確答案：D9.慢性腎炎臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）A、中等程度蛋白尿B、輕中度水腫C、高血壓D、貧血E、不導(dǎo)致腎功能不全正確答案：E10.關(guān)于抗dsDNA抗體的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、特異性高達(dá)95%以上B、是SLE標(biāo)志性抗體C、抗體滴度可用于臨床療效動(dòng)態(tài)監(jiān)測D、是SLE活動(dòng)期的重要指標(biāo)E、敏感性高達(dá)80%～90%正確答案：E答案解析：抗dsDNA抗體在SLE中陽性率為60%～90%。11.最常見的結(jié)核分枝桿菌所致疾病是A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、淋巴結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：A12.關(guān)于外毒素的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱B、毒性強(qiáng)C、由革蘭陽性菌及少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生D、抗原性強(qiáng)E、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)正確答案：A答案解析：外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，但少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。外毒素的化學(xué)性質(zhì)為蛋白質(zhì)，不耐熱、易被熱（56～60℃，20min～2h）破壞，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被酸和消化酶滅活。外毒素的毒性作用強(qiáng)，對(duì)人的最低致死量為0.1μg，具有良好的抗原性。13.“即刻性”質(zhì)控經(jīng)常應(yīng)用于A、熒光免疫實(shí)驗(yàn)B、化學(xué)發(fā)光實(shí)驗(yàn)C、免疫電泳D、免疫比濁實(shí)驗(yàn)E、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)正確答案：E14.糖尿病病人的尿液分析特點(diǎn)是A、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性陰性B、無色、尿量多、比重低，尿糖定性陽性C、無色、尿量多、比重高，尿糖定性陽性D、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性陽性E、無色、尿量多、比重低，尿糖定性陰性正確答案：C15.培養(yǎng)基的保存，敘述錯(cuò)誤的是A、放在塑料袋中密封，可延長保存時(shí)間B、保存培養(yǎng)基應(yīng)避免強(qiáng)光照射C、溫度越低，保存時(shí)間越長D、制備好的培養(yǎng)基應(yīng)保存于低溫環(huán)境中E、不同性質(zhì)的培養(yǎng)基，保存期限不同正確答案：C16.06×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板計(jì)數(shù)25×10/L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，可能診斷是（）。A、粒細(xì)胞減少癥B、白細(xì)胞不增加性白血病C、惡性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E17.竇性心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療A、阿托品B、胺碘酮C、異搏定D、多巴胺E、洋地黃正確答案：A18.正常前列腺液鏡檢時(shí)不可見A、前列腺顆粒細(xì)胞B、淀粉樣小體C、偶見紅細(xì)胞和白細(xì)胞D、卵磷脂小體E、滴蟲正確答案：E19.與子宮頸癌有關(guān)的病毒是A、HEVB、HIVC、HAVD、HBVE、HPV正確答案：E答案解析：HPV的傳播主要通過直接接觸感染者的病損部位或間接接觸被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接觸引起。新生兒可在通過產(chǎn)道時(shí)受感染。病毒感染僅停留于局部皮膚和黏膜中，不產(chǎn)生病毒血癥。HPV除尖銳濕疣外，HPV-16、18型與子宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。20.反映腎小球?yàn)V過功能最佳指標(biāo)是A、內(nèi)生肌酐清除率B、血尿酸C、血尿素D、尿肌酐E、血肌酐正確答案：A答案解析：內(nèi)生肌酐生成量恒定，控制食物肌酐攝入條件下，其清除率測定反映腎小球?yàn)V過率功能，因?yàn)榧◆挥赡I小球?yàn)V過不被腎小管重吸收。21.能夠感染機(jī)體并可激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病和急性腎小球腎炎發(fā)生的病原體是A、軍團(tuán)菌B、肺炎支原體C、A型溶血性鏈球菌D、EB病毒E、柯薩奇病毒正確答案：C22.尿微量清蛋白排泄率測定最適宜標(biāo)本為A、首次晨尿B、3h尿C、24h尿D、隨機(jī)尿E、12h尿正確答案：C23.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是A、殺菌、早期、規(guī)律B、全程、適量、聯(lián)合C、早期氣、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合D、殺菌、滅菌、早期、全程、聯(lián)合E、滅菌、全程、適量、聯(lián)合正確答案：C24.肥達(dá)氏反應(yīng)，有診斷價(jià)值的結(jié)果是A、O凝集價(jià)≥1：160，H凝集價(jià)≥1：320B、O凝集價(jià)≥1：160，H凝集價(jià)≥1：160C、O凝集價(jià)≥1：80，H凝集價(jià)≥1：80D、O凝集價(jià)≥1：160，H凝集價(jià)≥1：80E、O凝集價(jià)≥1：80，H凝集價(jià)≥1：160正確答案：E25.Rh血型抗原性最強(qiáng)的是（）。A、CB、cC、ED、eE、D正確答案：E答案解析：已發(fā)現(xiàn)的Rh抗原有40多種，與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、c、e，這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng)，對(duì)臨床更為重要。26.下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)A、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加B、血小板異常增多C、低色素、小細(xì)胞性貧血D、貧血常為輕、中度E、促紅細(xì)胞生成素增加正確答案：D答案解析：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。27.HIV血清學(xué)檢測中最常用的確證性試驗(yàn)是A、病毒分離B、ELISAC、RIAD、免疫印跡試驗(yàn)E、RTPCR正確答案：D28.腦脊液葡萄糖含量正?？梢娪贏、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、細(xì)菌性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B29.AML-M4非特異性酯酶染色呈陽性反應(yīng)，可被NaF抑制的原始細(xì)胞是（）。A、原始淋巴細(xì)胞B、原始紅細(xì)胞C、原始粒細(xì)胞D、原始單核細(xì)胞E、原始巨核細(xì)胞正確答案：D答案解析：AML-M4非特異性酯酶染色：應(yīng)用α-醋酸萘酚為底物進(jìn)行染色，原始和幼稚細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，其中原粒細(xì)胞不被NaF抑制，而原單細(xì)胞可被NaF抑制。30.結(jié)核病的基本病理變化是A、纖維壁增生B、炎癥滲出C、干酪性壞死D、粒細(xì)胞浸潤E、炎癥滲出、增生、干酪樣壞死正確答案：E31.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，糞便隱血(+++)。應(yīng)首選的治療是（）。A、質(zhì)子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素正確答案：A答案解析：消化性潰瘍導(dǎo)致的出血首選抑制胃酸分泌，血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在pH>6.0時(shí)才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在pH<5.0的胃液中會(huì)迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH具有止血作用。32.確診淋巴瘤的主要檢查方法是（）。A、血象檢查B、骨髓檢查C、免疫學(xué)檢查D、淋巴造影E、淋巴結(jié)活檢正確答案：E33.A、腎盂切開取石B、腎切除術(shù)C、腎實(shí)質(zhì)切開取石D、體外震波碎石E、經(jīng)皮腎鏡碎石正確答案：D34.下列哪一項(xiàng)不是為促進(jìn)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)而采取的措施A、增加溶液的離子強(qiáng)度B、用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理C、增加蛋白質(zhì)或電解質(zhì)D、離心使復(fù)合物沉淀E、增加試液的黏度正確答案：A答案解析：為促進(jìn)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)可采用增加電解質(zhì)或蛋白質(zhì)以降低溶液中離子強(qiáng)度從而縮短顆粒間的距離；增加溶液的黏度；用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理，改變細(xì)胞表面化學(xué)結(jié)構(gòu)；用離心的方法克服顆粒間的排斥力。35.類白血病患者的骨髓象顯示為（）。A、增生活躍B、增生明顯減低C、增生明顯活躍D、增生極度減低E、增生極度活躍正確答案：A答案解析：類白血病反應(yīng)的患者的骨髓象變化不大，除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。因此答案選A。36.細(xì)菌細(xì)胞對(duì)病毒的易感性取決于（）。A、病毒的吸附能力B、病毒的表面積C、病毒的顆粒大小D、病毒的致病性E、病毒的復(fù)制能力正確答案：A答案解析：組織細(xì)胞對(duì)病毒的易感性取決于病毒是否產(chǎn)生毒素；細(xì)胞是否出于感受態(tài)；組織中易感細(xì)胞的數(shù)目；病毒的特殊結(jié)構(gòu)；病毒的吸附能力；病毒的核酸組成。37.對(duì)自身抗體和自身免疫病的論述正確的是A、自身免疫病患者用免疫抑制劑治療無效B、檢出自身抗體即可診斷為自身免疫性疾病C、自身免疫病發(fā)病無性別差異D、自身抗體檢出率隨年齡增加而降低E、正常個(gè)體有可能檢出自身抗體正確答案：E38.真菌細(xì)胞壁中不具有的成分是A、肽聚糖B、幾丁質(zhì)C、蛋白質(zhì)D、多糖E、糖蛋白復(fù)合物正確答案：A39.呼吸性酸中毒-A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺過度換氣D、腎臟排出氫離子減少E、腎臟重吸收HCO3減少正確答案：A答案解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO2T，大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。40.男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管肺活組織檢查（TBLB），病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)A、糖蛋白B、蛋白質(zhì)C、糖D、礦物質(zhì)E、類脂質(zhì)正確答案：E41.微生物數(shù)碼分類鑒定數(shù)據(jù)庫中，每個(gè)條目代表（）。A、只代表一個(gè)細(xì)菌生物型B、全部細(xì)菌C、只代表一個(gè)細(xì)菌種D、全部真菌E、一個(gè)細(xì)菌種或一個(gè)細(xì)菌生物型正確答案：E答案解析：微生物數(shù)碼分類鑒定數(shù)據(jù)庫中，每個(gè)條目代表一個(gè)細(xì)菌種或一個(gè)細(xì)菌生物型。42.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素A、增多B、強(qiáng)陽性C、輕度增加D、正?；蛏栽黾覧、陰性正確答案：E答案解析：尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。43.蠟樣管型可見于（）。A、間質(zhì)性腎炎B、急性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小管壞死E、腎膿腫正確答案：C答案解析：正常尿中無蠟樣管型。出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差?？梢娪诼阅I小球腎炎晚期、長期無尿和少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性；亦可見于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)、重癥肝病等。44.宋內(nèi)志賀菌有兩個(gè)變異相，慢性患者或帶菌者分離的菌株一般是A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不對(duì)正確答案：B45.女，22歲，住院1周后出現(xiàn)呼吸道感染癥狀。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌檢查結(jié)果為：氧化酶試驗(yàn)、硝酸鹽還原試驗(yàn)和動(dòng)力均為陰性，應(yīng)考慮引起這一感染的細(xì)菌是A、黃桿菌B、不動(dòng)桿菌C、產(chǎn)堿桿菌D、莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案：B46.膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外A、膽汁酸C、雄激素D、胎盤促性腺激素E、雌二醇正確答案：D答案解析：本題考查膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。血清膽固醇包括游離膽固醇（FC）及膽固醇酯（CE），其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。47.桿菌肽敏感試驗(yàn)陽性是A、C群鏈球菌B、D群鏈球菌C、A群鏈球菌D、B群鏈球菌E、F群鏈球菌正確答案：C48.能引起人畜共患病的病原體是A、梅毒螺旋體B、霍亂弧菌C、布氏桿菌D、淋球菌E、白喉?xiàng)U菌正確答案：C答案解析：布氏菌感染家畜引起母畜流產(chǎn)，病畜還可表現(xiàn)為睪丸炎、乳腺炎、子宮炎等，人類可通過接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。而選項(xiàng)中的其他細(xì)菌只可引起人類患病。故選C?？键c(diǎn)：動(dòng)物源性細(xì)菌的致病性49.正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±1σ的面積占總面積的A、55.2%B、62.8%C、68.2%D、69.2%E、50.5%正確答案：C50.IMViC試驗(yàn)包括A、吲哚形成、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)B、葡萄糖發(fā)酵、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C、吲哚形成、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和碳酸鹽利用試驗(yàn)D、乳糖發(fā)酵、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)E、吲哚形成、葡萄糖發(fā)酵、V-P反應(yīng)和亞硝酸鹽還原試驗(yàn)正確答案：A51.使用無菌持物鉗的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、取、放鉗時(shí)鉗端須閉合B、不可夾取油紗布C、使用時(shí)鉗端朝下，不得反轉(zhuǎn)向上D、到遠(yuǎn)處夾取物品后立即放回原處E、每一容器只能放一把鉗子正確答案：D52.我國沿海地區(qū)最常引起食物中毒的病原體是A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、肉毒梭菌正確答案：D53.《藥品管理法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑有一系列規(guī)定，下列哪項(xiàng)不符合上述規(guī)定A、憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B、必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)C、可以部分在市場銷售D、不得在市場銷售E、應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種正確答案：C54.以下項(xiàng)目中對(duì)急性移植排斥反應(yīng)的發(fā)生有診斷意義的是A、IL-4和血清肌酐值水平同時(shí)增高B、Ⅱ-1和血清肌酐值同時(shí)增高C、IL-2