PAGE河北省醫(yī)院財務(wù)制度管理一、總則（一）目的為加強河北省醫(yī)院財務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)制度標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實際情況，制定本財務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于河北省行政區(qū)域內(nèi)各級各類公立和民營醫(yī)院。（三）基本原則1.合法性原則醫(yī)院財務(wù)管理必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保財務(wù)活動合法合規(guī)。2.真實性原則財務(wù)信息應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則涵蓋醫(yī)院所有財務(wù)收支活動，實現(xiàn)全方位財務(wù)管理。4.收支平衡原則合理安排收入與支出，保持醫(yī)院財務(wù)收支平衡，防范財務(wù)風(fēng)險。5.成本效益原則在控制成本的同時，追求效益最大化，提高醫(yī)院資源利用效率。二、財務(wù)管理體制（一）醫(yī)院財務(wù)管理組織架構(gòu)1.設(shè)立獨立的財務(wù)管理部門，配備專業(yè)的財務(wù)管理人員，明確各崗位職責(zé)。2.醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和管理能力，負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)管理工作。（二）職責(zé)分工1.財務(wù)部門負責(zé)財務(wù)核算、預(yù)算管理、成本控制、資金管理、財務(wù)分析等工作。2.其他部門應(yīng)配合財務(wù)部門做好相關(guān)財務(wù)工作，如提供收入數(shù)據(jù)、執(zhí)行成本控制措施等。（三）財務(wù)決策機制建立健全財務(wù)決策機制，重大財務(wù)決策應(yīng)經(jīng)過集體討論和論證，確保決策科學(xué)合理。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國家預(yù)算管理規(guī)定，結(jié)合自身發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，編制年度財務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”的程序，充分考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求和財務(wù)狀況。3.預(yù)算內(nèi)容應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算等，確保預(yù)算全面、準(zhǔn)確。（二）預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保各項收支按照預(yù)算安排執(zhí)行。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（三）預(yù)算調(diào)整1.如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序進行申報和審批。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)充分考慮醫(yī)院實際情況和財務(wù)承受能力，確保調(diào)整后的預(yù)算合理可行。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。（二）醫(yī)療收入管理1.規(guī)范醫(yī)療收費行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價格政策，確保收費合理合規(guī)。2.加強醫(yī)療收入核算，準(zhǔn)確記錄和反映醫(yī)療收入情況，確保收入數(shù)據(jù)真實可靠。3.建立醫(yī)療收入分析制度，定期分析醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)和變化趨勢，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供依據(jù)。（三）財政補助收入管理1.積極爭取財政補助資金，合理安排使用財政補助收入，確保專款專用。2.加強與財政部門的溝通協(xié)調(diào)，及時了解財政政策變化，爭取更多的財政支持。（四）科教項目收入管理1.規(guī)范科教項目經(jīng)費管理，嚴(yán)格按照項目合同要求使用經(jīng)費，確保經(jīng)費使用效益。2.加強科教項目收入核算，準(zhǔn)確記錄和反映項目經(jīng)費收支情況，確保項目經(jīng)費管理規(guī)范。（五）其他收入管理1.加強對其他收入的管理，確保收入來源合法合規(guī)。2.規(guī)范其他收入核算，準(zhǔn)確記錄和反映其他收入情況，確保收入數(shù)據(jù)真實可靠。五、支出管理（一）支出分類醫(yī)院支出主要包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出和其他支出。（二）醫(yī)療支出管理1.嚴(yán)格控制醫(yī)療支出，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。2.建立健全醫(yī)療成本核算制度，加強成本控制和管理，降低醫(yī)療成本。3.規(guī)范醫(yī)療支出審批程序，確保支出合理合規(guī)。（三）財政項目補助支出管理1.按照財政項目補助資金管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行項目預(yù)算，確保資金專款專用。2.加強對財政項目補助資金使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金使用效益。（四）科教項目支出管理1.按照科教項目合同要求，嚴(yán)格控制項目支出，確保經(jīng)費使用符合規(guī)定。2.加強對科教項目支出的核算和管理，確保項目經(jīng)費使用效益。（五）其他支出管理1.規(guī)范其他支出審批程序，確保支出合理合規(guī)。2.加強對其他支出的核算和管理，確保支出數(shù)據(jù)真實可靠。六、成本管理（一）成本核算對象醫(yī)院成本核算對象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本等。（二）成本核算方法采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進行成本核算，確保成本核算準(zhǔn)確、合理。（三）成本控制措施1.加強成本預(yù)算管理，合理控制成本支出。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率，降低人力成本。3.加強物資管理，降低物資消耗，節(jié)約采購成本。（四）成本分析與考核1.定期進行成本分析，查找成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取措施加以改進。2.建立成本考核制度，將成本控制目標(biāo)納入績效考核體系，激勵各部門和員工積極參與成本管理。七、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保貨幣資金安全。加強銀行賬戶管理，定期進行銀行存款余額核對。2.應(yīng)收及預(yù)付款項管理建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項管理制度，加強對欠費的管理和催收，定期進行賬齡分析，合理計提壞賬準(zhǔn)備。3.存貨管理規(guī)范存貨采購、驗收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期進行存貨盤點，確保存貨賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置按照國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展需要，合理安排固定資產(chǎn)購置計劃，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購程序。2.固定資產(chǎn)折舊根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)和使用情況，合理確定折舊方法和折舊年限，準(zhǔn)確計提折舊。3.固定資產(chǎn)清查定期進行固定資產(chǎn)清查，確保固定資產(chǎn)賬實相符。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進行處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)計價按照國家有關(guān)規(guī)定，合理確定無形資產(chǎn)計價方法，準(zhǔn)確記錄無形資產(chǎn)價值。2.無形資產(chǎn)攤銷根據(jù)無形資產(chǎn)使用壽命，合理確定攤銷方法和攤銷年限，準(zhǔn)確計提攤銷。八、負債管理（一）負債分類醫(yī)院負債主要包括短期借款、長期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款等。（二）負債管理原則1.適度舉債原則根據(jù)醫(yī)院實際情況和發(fā)展需要，合理確定負債規(guī)模，避免過度舉債。2.風(fēng)險控制原則加強對負債風(fēng)險的評估和控制，確保醫(yī)院財務(wù)安全。（三）負債審批程序建立健全負債審批程序，嚴(yán)格控制新增負債。重大負債事項應(yīng)經(jīng)過集體討論和論證，并報上級主管部門批準(zhǔn)。（四）負債償還按照合同約定及時償還債務(wù)，確保醫(yī)院信用良好。加強對債務(wù)償還情況的跟蹤和管理，避免逾期還款。九、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期編制財務(wù)報告，包括資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表等。2.財務(wù)報告應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時。（二）財務(wù)分析1.定期進行財務(wù)分析，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供依據(jù)。財務(wù)分析內(nèi)容應(yīng)包括財務(wù)狀況分析、經(jīng)營成果分析、現(xiàn)金流量分析等。2.采用科學(xué)的分析方法，如比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等，對財務(wù)數(shù)據(jù)進行深入分析，揭示醫(yī)院財務(wù)運行中的問題和潛在風(fēng)險。十、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強對醫(yī)院財務(wù)活動的日常監(jiān)督和檢查。2.內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對醫(yī)院財務(wù)收支、經(jīng)濟活動等進