PAGE衛(wèi)生新財務制度一、總則（一）制定目的為了加強衛(wèi)生機構財務管理，規(guī)范財務行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和財務制度，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類獨立核算的醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和財務規(guī)章制度，依法進行財務活動。2.真實性原則：財務信息真實、準確、完整，如實反映單位財務狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋衛(wèi)生機構財務活動的全過程，確保財務管理無死角。4.統(tǒng)一領導、集中管理原則：衛(wèi)生機構實行統(tǒng)一領導，財務部門集中管理財務工作，確保財務決策的科學性和執(zhí)行的有效性。5.收支平衡原則：合理組織收入，嚴格控制支出，保持收支平衡，防范財務風險。（四）財務管理體制衛(wèi)生機構應建立健全財務管理體制，明確單位負責人、財務部門和其他職能部門在財務管理中的職責權限。單位負責人對本單位財務工作和財務資料的真實性、完整性負責。財務部門負責具體的財務管理和會計核算工作，其他職能部門應配合財務部門做好相關財務工作。二、預算管理（一）預算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、單位事業(yè)發(fā)展計劃、年度工作任務以及上年度預算執(zhí)行情況等編制預算。2.編制方法：采用零基預算、滾動預算等相結合的方法，科學合理地預測收入和支出。收入預算應參考歷年收入情況、業(yè)務發(fā)展趨勢以及市場變化等因素進行編制；支出預算應根據(jù)業(yè)務活動需要、成本費用定額等進行編制。3.編制程序：各職能部門根據(jù)本部門業(yè)務工作計劃提出預算建議數(shù)，報送財務部門。財務部門對各部門預算建議數(shù)進行審核、匯總，提出綜合平衡意見，報單位領導班子審議。單位領導班子根據(jù)審議意見調整、確定預算草案，報上級主管部門審核批復后執(zhí)行。（二）預算執(zhí)行1.衛(wèi)生機構應嚴格執(zhí)行預算，按照預算安排組織收入、安排支出。不得擅自調整預算，確需調整的，應按照規(guī)定程序報經(jīng)批準。2.建立預算執(zhí)行監(jiān)控機制，財務部門定期對預算執(zhí)行情況進行分析、監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行中存在的問題。對預算執(zhí)行偏差較大的項目，應查明原因，采取有效措施加以糾正。（三）預算調整1.預算調整條件：在預算執(zhí)行過程中，因國家政策調整、事業(yè)發(fā)展計劃變化、不可抗力等因素影響，導致原預算編制基礎發(fā)生重大變化，需要調整預算的，可進行預算調整。2.調整程序：由預算執(zhí)行部門提出預算調整申請，說明調整原因、調整金額等。財務部門對調整申請進行審核，提出審核意見。報單位領導班子審議批準后，按照規(guī)定程序報上級主管部門備案。（四）預算分析與考核1.財務部門定期對預算執(zhí)行情況進行分析，撰寫預算執(zhí)行情況分析報告，為單位領導決策提供依據(jù)。分析內容包括預算執(zhí)行進度、收入完成情況、支出合理性、預算執(zhí)行差異原因等。2.建立預算考核制度，對各部門預算執(zhí)行情況進行考核評價。考核結果與部門績效掛鉤，激勵各部門嚴格執(zhí)行預算，提高預算管理水平。三、收入管理（一）收入范圍衛(wèi)生機構收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入等。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等在開展醫(yī)療服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財政補助收入：指衛(wèi)生機構從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本建設補助、設備購置補助、人員經(jīng)費補助、公共衛(wèi)生服務補助等。3.科教項目收入：指衛(wèi)生機構取得的各類科研、教學項目經(jīng)費收入。4.其他收入：指除上述收入以外的各項收入，如培訓收入、租金收入、捐贈收入等。（二）收入確認原則1.醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務并收訖價款或取得收款權利時，按照實際收到或應收的金額確認收入。2.財政補助收入、科教項目收入按照財政部門、科研項目管理部門或合同約定的金額確認收入。3.其他收入按照實際收到的金額確認收入。（三）收入核算與管理1.衛(wèi)生機構應按照國家統(tǒng)一的會計制度進行收入核算，確保收入核算準確、規(guī)范。2.加強醫(yī)療收費管理，嚴格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費行為，嚴禁自立項目收費、分解項目收費、超標準收費等違規(guī)行為。3.建立健全收入票據(jù)管理制度，加強對收入票據(jù)的購領、使用、保管等環(huán)節(jié)的管理，確保收入票據(jù)的安全、規(guī)范使用。4.定期對收入情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)收入管理中存在的問題，采取有效措施加以解決，確保收入的穩(wěn)定增長。四、支出管理（一）支出范圍衛(wèi)生機構支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用、其他支出等。1.醫(yī)療支出：指醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等在開展醫(yī)療服務活動中發(fā)生的各項支出，包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費等。2.財政項目補助支出：指衛(wèi)生機構使用財政項目補助資金發(fā)生的支出。3.科教項目支出：指衛(wèi)生機構開展科研、教學項目活動發(fā)生的支出。4.管理費用：指衛(wèi)生機構行政管理和后勤部門為組織、管理業(yè)務活動及提供后勤服務所發(fā)生的各項費用。5.其他支出：指除上述支出以外的各項支出，如捐贈支出、利息支出等。（二）支出分類與管理要求1.人員經(jīng)費支出：按照國家有關規(guī)定和單位內部薪酬制度，合理確定人員工資、津貼、補貼、獎金等支出標準，確保人員經(jīng)費支出合理、合規(guī)。2.衛(wèi)生材料費支出：建立健全衛(wèi)生材料采購、驗收、保管、領用等管理制度，嚴格控制衛(wèi)生材料消耗，降低衛(wèi)生材料成本。3.藥品費支出：加強藥品采購管理，嚴格執(zhí)行藥品集中采購制度，降低藥品采購成本。合理控制藥品庫存，減少藥品積壓和浪費。4.固定資產(chǎn)折舊費和無形資產(chǎn)攤銷費支出：按照國家有關規(guī)定和單位固定資產(chǎn)折舊政策、無形資產(chǎn)攤銷政策，準確計提固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷，確保資產(chǎn)價值得到合理補償。5.財政項目補助支出和科教項目支出：嚴格按照財政部門、科研項目管理部門的要求和項目預算，?？顚Ｓ?，確保項目資金使用效益。（三）支出審批與控制1.建立健全支出審批制度，明確各類支出的審批權限和審批程序。重大支出項目應實行集體決策。2.加強支出控制，嚴格執(zhí)行預算，杜絕無預算支出。對超預算支出應嚴格審核，報經(jīng)批準后方可列支。3.加強對支出憑證的審核，確保支出憑證真實、合法、有效。對不符合規(guī)定的支出憑證，不得作為報銷依據(jù)。五、成本管理（一）成本核算對象與范圍1.成本核算對象：根據(jù)衛(wèi)生機構業(yè)務特點和管理需要，確定成本核算對象。一般以科室、診次、床日等為核算對象。2.成本核算范圍：包括醫(yī)療服務過程中發(fā)生的各項直接成本和間接成本。直接成本指與醫(yī)療服務直接相關的成本，如人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費等；間接成本指為組織、管理醫(yī)療服務活動而發(fā)生的成本，如管理費用等。（二）成本核算方法1.采用作業(yè)成本法、完全成本法等相結合的方法進行成本核算。2.按照成本核算對象，歸集和分配各項成本費用，計算出各成本核算對象的總成本和單位成本。（三）成本控制與分析1.建立成本控制制度，制定成本控制目標和措施，加強對成本形成過程的控制。2.定期進行成本分析，分析成本變動原因，提出降低成本的建議和措施。通過成本分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性措施加以改進。3.開展成本效益分析，評估衛(wèi)生機構業(yè)務活動的成本效益情況，為決策提供依據(jù)。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理：加強現(xiàn)金、銀行存款等貨幣資金的管理，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度，確保貨幣資金安全。定期進行現(xiàn)金盤點和銀行存款對賬，做到賬實相符。2.應收及預付款項管理：建立健全應收及預付款項管理制度，加強對應收賬款、預付賬款等的核算和管理。定期對應收及預付款項進行清理，及時催收欠款，減少壞賬損失。3.存貨管理：包括衛(wèi)生材料、藥品、低值易耗品等存貨的管理。建立存貨采購、驗收、保管、領用等管理制度，定期進行存貨盤點，確保存貨賬實相符。合理控制存貨庫存，降低存貨成本。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：按照國家有關規(guī)定，結合衛(wèi)生機構實際情況，確定固定資產(chǎn)的定義和分類標準。2.固定資產(chǎn)購置與建造：固定資產(chǎn)購置應按照規(guī)定程序進行，嚴格執(zhí)行政府采購制度。固定資產(chǎn)建造應按照工程建設管理規(guī)定組織實施，確保工程質量。3.固定資產(chǎn)折舊與減值準備：按照國家有關規(guī)定和單位固定資產(chǎn)折舊政策，計提固定資產(chǎn)折舊。定期對固定資產(chǎn)進行清查，對發(fā)生減值的固定資產(chǎn)，計提減值準備。4.固定資產(chǎn)處置：固定資產(chǎn)處置應按照規(guī)定程序進行審批，包括報廢、出售、轉讓等。處置收入應及時足額上繳財政，處置凈損失按照規(guī)定程序報經(jīng)批準后列支。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與范圍：明確無形資產(chǎn)的定義和范圍，包括專利權、商標權、著作權、土地使用權、非專利技術等。2.無形資產(chǎn)計價與攤銷：按照國家有關規(guī)定確定無形資產(chǎn)的計價方法，對無形資產(chǎn)進行攤銷。攤銷期限應符合規(guī)定要求。3.無形資產(chǎn)處置：無形資產(chǎn)處置應按照規(guī)定程序進行審批，處置收入應及時足額上繳財政，處置凈損失按照規(guī)定程序報經(jīng)批準后列支。七、負債管理（一）負債分類衛(wèi)生機構負債包括流動負債和非流動負債。流動負債指預計在一年（含一年）內償還的負債，如短期借款、應付賬款、預收賬款、應付職工薪酬、應交稅費等；非流動負債指流動負債以外的負債，如長期借款、長期應付款等。（二）負債管理要求1.合理控制負債規(guī)模，根據(jù)單位業(yè)務發(fā)展需要和財務狀況，適度舉債，避免過度負債。2.加強對負債的核算和管理，準確反映負債情況。及時清理債務，按時償還債務本息，維護單位信譽。3.建立健全債務風險預警機制，對負債規(guī)模較大、償債能力較弱的單位，及時采取措施防范債務風險。八、財務報告與分析（一）財務報告1.衛(wèi)生機構應按照國家統(tǒng)一的會計制度編制財務報告，包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表、會計報表附注和財務情況說明書等。2.財務報告應真實、準確、完整，數(shù)據(jù)之間具有勾稽關系，能夠清晰反映單位財務狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等情況。3.財務報告編制完成后，應按照規(guī)定程序進行審核、匯總，報單位領導班子審議后對外報送。（二）財務分析1.財務部門定期對財務報告進行分析，撰寫財務分析報告。分析內容包括財務狀況分析、經(jīng)營成果分析、現(xiàn)金流量分析、成本效益分析等。2.通過財務分析，揭示單位財務活動中存在的問題，提出改進建議和措施，為單位領導決策提供參考依據(jù)。3.加強對財務分析指標體系的研究和應用，不斷完善財務分析方法，提高財務分析的質量和水平。九、財務監(jiān)督（一）內部監(jiān)督1.建立健全內部財務監(jiān)督制度，明確財務監(jiān)督的職責、權限和程序。2.財務部門應定期對單