PAGE醫(yī)保使用單位財務(wù)制度一、總則（一）目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)保使用單位的財務(wù)行為，加強財務(wù)管理和監(jiān)督，確保醫(yī)保資金的安全、合理使用，提高資金使用效益，保障醫(yī)保工作的順利開展，維護參保人員的合法權(quán)益，促進醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于所有使用醫(yī)保資金的單位，包括各類醫(yī)療機構(gòu)、藥店等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)保政策以及財務(wù)會計制度制定，確保醫(yī)保使用單位的財務(wù)活動符合相關(guān)規(guī)定要求。（四）基本原則1.合法性原則醫(yī)保使用單位的財務(wù)活動必須遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策，依法進行會計核算和財務(wù)管理。2.真實性原則財務(wù)信息應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)保資金的收支情況和財務(wù)狀況，不得虛報、瞞報、漏報。3.完整性原則涵蓋醫(yī)保資金使用的各個環(huán)節(jié)，包括預(yù)算編制、收入管理、支出核算、資產(chǎn)負(fù)債管理等，確保財務(wù)管理的全面性。4.?？顚Ｓ迷瓌t醫(yī)保資金必須專款專用，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用，不得擅自挪用、擠占。5.效益性原則在保障醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的前提下，合理控制成本，提高醫(yī)保資金的使用效益，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)保使用單位應(yīng)根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)保政策要求以及上年度財務(wù)收支情況，編制年度醫(yī)保資金預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。3.預(yù)算內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)保收入預(yù)算和醫(yī)保支出預(yù)算。醫(yī)保收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)預(yù)計的醫(yī)保服務(wù)量、醫(yī)保報銷政策等因素進行測算；醫(yī)保支出預(yù)算應(yīng)涵蓋人員費用、藥品及耗材采購費用、設(shè)備購置費用、醫(yī)保管理費用等各項支出。4.預(yù)算編制過程中，應(yīng)廣泛征求各部門意見，進行充分的論證和分析，確保預(yù)算能夠準(zhǔn)確反映單位的醫(yī)保資金需求和使用計劃。（二）預(yù)算審批1.編制完成的醫(yī)保資金預(yù)算應(yīng)報經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交單位決策機構(gòu)審批。2.審批通過的預(yù)算應(yīng)作為醫(yī)保資金管理的依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。（三）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.醫(yī)保使用單位應(yīng)按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織實施，確保各項收支嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行申報和審批。調(diào)整預(yù)算應(yīng)說明調(diào)整的原因、項目、金額以及對財務(wù)收支的影響等。三、收入管理（一）醫(yī)保收入范圍1.醫(yī)保使用單位的醫(yī)保收入主要包括醫(yī)保報銷收入、醫(yī)保定點服務(wù)費用收入等。2.醫(yī)保報銷收入是指參保人員在本單位就醫(yī)后，按照醫(yī)保政策規(guī)定由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用。3.醫(yī)保定點服務(wù)費用收入是指醫(yī)保部門按照與本單位簽訂的定點服務(wù)協(xié)議，支付給本單位的服務(wù)費用。（二）收入確認(rèn)與核算1.醫(yī)保使用單位應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定和財務(wù)會計制度，及時確認(rèn)醫(yī)保收入。2.對于醫(yī)保報銷收入，應(yīng)在與醫(yī)保部門結(jié)算后，按照實際收到的金額確認(rèn)收入；對于醫(yī)保定點服務(wù)費用收入，應(yīng)在完成規(guī)定的服務(wù)并經(jīng)醫(yī)保部門考核合格后，按照協(xié)議約定的金額確認(rèn)收入。3.醫(yī)保收入應(yīng)進行明細(xì)核算，準(zhǔn)確記錄各項收入的來源、金額、時間等信息，確保收入核算的準(zhǔn)確性和完整性。（三）收入上繳與管理1.醫(yī)保使用單位應(yīng)按照規(guī)定及時將醫(yī)保收入上繳至指定賬戶，不得截留、坐支。2.加強對醫(yī)保收入上繳情況的監(jiān)督和管理，確保上繳資金的及時性和足額性。3.定期對醫(yī)保收入進行統(tǒng)計和分析，掌握收入動態(tài)，為單位的財務(wù)管理和決策提供依據(jù)。四、支出管理（一）支出范圍1.醫(yī)保使用單位的醫(yī)保支出主要用于提供醫(yī)保服務(wù)所需的各項費用，包括人員費用、藥品及耗材采購費用、設(shè)備購置費用、醫(yī)保管理費用等。2.人員費用包括工資、獎金、福利等；藥品及耗材采購費用是指為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)所需的藥品和醫(yī)用耗材的采購支出；設(shè)備購置費用是指購置醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的支出；醫(yī)保管理費用是指為保障醫(yī)保工作正常開展而發(fā)生的管理費用。（二）支出審批與控制1.建立健全醫(yī)保支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。各項支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進行審批，未經(jīng)審批不得支出。2.加強對醫(yī)保支出的控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定和財務(wù)制度，確保支出的合理性和合規(guī)性。對于大額支出、特殊項目支出等，應(yīng)進行重點審核和監(jiān)控。3.規(guī)范支出憑證的管理，確保支出憑證真實、合法、有效。支出憑證應(yīng)包括發(fā)票、收據(jù)、審批單等相關(guān)資料，作為財務(wù)核算和報銷的依據(jù)。（三）支出核算與分析1.醫(yī)保使用單位應(yīng)按照財務(wù)會計制度對醫(yī)保支出進行明細(xì)核算，準(zhǔn)確記錄各項支出的用途、金額、時間等信息。2.定期對醫(yī)保支出進行分析，評估支出的合理性和效益性，查找存在的問題和原因，提出改進措施和建議。3.加強對醫(yī)保支出的成本控制，通過優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、合理采購等方式，降低醫(yī)保服務(wù)成本，提高資金使用效益。五、資產(chǎn)負(fù)債管理（一）資產(chǎn)1.流動資產(chǎn)（1）貨幣資金醫(yī)保使用單位應(yīng)加強對貨幣資金的管理，確保資金安全。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，控制現(xiàn)金庫存限額；加強銀行賬戶管理，定期核對銀行賬目，防范資金風(fēng)險。（2）應(yīng)收款項應(yīng)收款項主要包括醫(yī)保報銷款、醫(yī)保定點服務(wù)費用應(yīng)收款等。應(yīng)建立應(yīng)收款項管理制度，加強對應(yīng)收款項的核算和催收工作，定期清理往來賬目，及時收回款項，減少壞賬損失。（3）庫存物資庫存物資包括藥品、醫(yī)用耗材、辦公用品等。應(yīng)建立庫存物資管理制度，加強對庫存物資的采購、驗收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)管理，定期進行盤點清查，確保庫存物資賬實相符。2.固定資產(chǎn)（1）固定資產(chǎn)購置醫(yī)保使用單位應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和合理配置原則，編制固定資產(chǎn)購置計劃，按照規(guī)定的審批程序進行購置。購置固定資產(chǎn)應(yīng)進行充分的論證和評估，確保資產(chǎn)的適用性和經(jīng)濟性。（2）固定資產(chǎn)核算與折舊按照財務(wù)會計制度對固定資產(chǎn)進行核算，準(zhǔn)確記錄固定資產(chǎn)的原值，并根據(jù)規(guī)定的折舊方法計提折舊。固定資產(chǎn)折舊應(yīng)計入相關(guān)成本費用，反映資產(chǎn)的損耗情況。（3）固定資產(chǎn)清查與處置定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，核實資產(chǎn)的數(shù)量、價值和使用狀況。對于盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行處理。固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行審批，確保資產(chǎn)處置的合規(guī)性和資產(chǎn)價值的最大化。（二）負(fù)債1.應(yīng)付款項應(yīng)付款項主要包括藥品及耗材采購應(yīng)付款、設(shè)備購置應(yīng)付款等。應(yīng)加強對應(yīng)付款項的管理，按照合同約定及時支付款項，維護單位的信譽。定期核對往來賬目，確保應(yīng)付款項的準(zhǔn)確性和完整性。2.其他負(fù)債其他負(fù)債應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行核算和管理，確保負(fù)債的真實性和合規(guī)性。六、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.醫(yī)保使用單位應(yīng)按照財務(wù)會計制度的規(guī)定，定期編制財務(wù)報告。財務(wù)報告應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等主表以及相關(guān)附表和附注。2.財務(wù)報告應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映單位的財務(wù)狀況、收支情況和現(xiàn)金流量情況等，為單位管理層、醫(yī)保部門以及其他相關(guān)部門提供決策依據(jù)。3.財務(wù)報告編制完成后，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行審核、簽字、蓋章，并及時報送相關(guān)部門。（二）財務(wù)分析1.定期對財務(wù)報告進行分析，評估單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。財務(wù)分析應(yīng)包括償債能力分析、營運能力分析、盈利能力分析等方面。2.通過財務(wù)分析，查找存在的問題和風(fēng)險，提出改進措施和建議，為單位的財務(wù)管理和決策提供支持。3.加強對醫(yī)保資金使用情況的專項分析，評估醫(yī)保資金的使用效益和合規(guī)性，為醫(yī)保政策的調(diào)整和完善提供參考依據(jù)。七、財務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強對醫(yī)保使用單位財務(wù)活動的內(nèi)部監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)涵蓋預(yù)算編制、執(zhí)行、收入管理、支出核算、資產(chǎn)負(fù)債管理等各個環(huán)節(jié)。2.設(shè)立獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)或配備專職的內(nèi)部審計人員，定期對單位的財務(wù)收支、經(jīng)濟活動等進行審計監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。3.加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)