成人常見先天性心血管病總結(jié)01020304目錄CONTENTS概述房間隔缺損（ASD）室間隔缺損（VSD）其他類型概述01定義與發(fā)病率先天性心血管病是指心臟及大血管在胎兒期發(fā)育異常，出生時即存在的疾病。先天性心血管病的定義02我國先心病的發(fā)病率為0.7%～0.8%，是成人常見的一類心臟病。我國發(fā)病率03房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉和肺動脈瓣狹窄是成人常見的五種先心病類型，分別占20%～30%、10%～20%、12%～15%、3%和25%。常見類型與占比010203房間隔缺損（ASD）室間隔缺損（VSD）動脈導(dǎo)管未閉（PDA）成人先心病中最常見的類型，占比20%～30%，男女發(fā)病率比為1∶1.5～3。占成人先心病10%～20%，可單獨(dú)存在或合并其他畸形，病理生理復(fù)雜。占先心病12%～15%，女性約為男性的2倍，10%合并其他畸形。文檔重點(diǎn)介紹類型010203房間隔缺損（ASD）的占比室間隔缺損（VSD）的占比動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的占比房間隔缺損是最常見的成人先心病，占比20%～30%。室間隔缺損占成人先心病10%～20%，可單獨(dú)存在或合并其他畸形。動脈導(dǎo)管未閉占先心病12%～15%，女性約為男性2倍，10%合并其他畸形。各類型占比房間隔缺損（ASD）發(fā)病率與性別比例家族遺傳傾向合并畸形情況先天性心血管病在中國的成人中發(fā)病率約為0.7%至0.8%，房間隔缺損是最常見的類型，占20%～30%，男女發(fā)病率比約為1∶（1.5～3）。房間隔缺損具有明顯的家族遺傳傾向，而動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉也顯示出一定的遺傳因素影響。室間隔缺損可單獨(dú)存在或與其他心臟畸形合并，而動脈導(dǎo)管未閉則約有10%的病例合并其他心臟畸形?；厩闆r010203房間隔缺損的解剖類型室間隔缺損的部位動脈導(dǎo)管未閉的位置房間隔缺損包括原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，后者進(jìn)一步分為中央型、下腔型等多種類型。室間隔由膜部、漏斗部和肌部組成，缺損可發(fā)生在這些不同的部位，如膜部、漏斗部和肌部。動脈導(dǎo)管連接肺動脈總干與降主動脈，未在出生后閉合即形成動脈導(dǎo)管未閉。病理解剖010203臨床表現(xiàn)早期無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心律失常、右心衰竭。晚期15%病人因重度肺動脈高壓出現(xiàn)青紫。房間隔缺損的臨床表現(xiàn)小型室間隔缺損無癥狀，中型有勞力性呼吸困難和心尖區(qū)舒張中期反流性雜音，大型則表現(xiàn)為成人少見的青紫、呼吸困難和雜音減弱。室間隔缺損的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)不明原因腦卒中、偏頭痛、暈厥等，與“反常栓塞”相關(guān)。卵圓孔未閉的臨床表現(xiàn)室間隔缺損（VSD）先天性心血管病在中國的成人中發(fā)病率約為0.7%至0.8%，房間隔缺損是最常見的類型，占20%～30%，男女發(fā)病率比約為1∶（1.5～3）。房間隔缺損具有明顯的家族遺傳傾向，而動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉也顯示出一定的遺傳因素影響。室間隔缺損可單獨(dú)存在或與其他心臟畸形合并，而動脈導(dǎo)管未閉則約有10%的病例合并其他心臟畸形。發(fā)病率與性別比例家族遺傳傾向合并畸形情況基本情況010203房間隔缺損的解剖類型室間隔缺損的部位動脈導(dǎo)管未閉的位置房間隔缺損包括原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，后者進(jìn)一步分為中央型、下腔型等多種類型。室間隔由膜部、漏斗部和肌部組成，缺損可發(fā)生在這些不同的部位，如膜部、漏斗部和肌部。動脈導(dǎo)管連接肺動脈總干與降主動脈，未在出生后閉合即形成動脈導(dǎo)管未閉。病理解剖臨床表現(xiàn)房間隔缺損的臨床表現(xiàn)室間隔缺損的臨床表現(xiàn)卵圓孔未閉的臨床表現(xiàn)早期無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心律失常、右心衰竭。晚期15%病人因重度肺動脈高壓出現(xiàn)青紫。小型室間隔缺損無癥狀，中型有勞力性呼吸困難和心尖區(qū)舒張中期反流性雜音，大型則表現(xiàn)為成人少見的青紫、呼吸困難和雜音減弱?？沙霈F(xiàn)不明原因腦卒中、偏頭痛、暈厥等，與“反常栓塞”相關(guān)。其他類型病理解剖與生理臨床表現(xiàn)輔助檢查與治療動脈導(dǎo)管未閉（PDA）是指動脈導(dǎo)管在出生后未能正常閉合，導(dǎo)致血液從主動脈流向肺動脈。PDA患者根據(jù)分流量的大小，可能出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)青紫和呼吸困難。PDA的診斷可通過心電圖、X線和超聲心動圖進(jìn)行，治療主要采用介入方法，如結(jié)扎或切斷縫合術(shù)。動脈導(dǎo)管未閉（PDA）卵圓孔未閉是指原發(fā)隔與繼發(fā)隔在卵圓窩處未完全融合，形成裂隙。卵圓孔未閉可能導(dǎo)致不明原因腦卒中、偏頭痛、暈厥等臨床癥狀。經(jīng)食管超聲心動圖結(jié)合右心超聲造影及激發(fā)試驗(yàn)是診斷卵圓孔未閉的金標(biāo)準(zhǔn)。病理解剖特點(diǎn)臨床表現(xiàn)多樣性診斷方法卵圓孔未閉（PFO）肺動脈瓣狹窄分為瓣膜型、瓣下型和瓣上型，不同類型的狹窄影響右心