PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房貯存制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房藥品貯存管理，確保藥品質(zhì)量安全，保障患者用藥的有效性、安全性和合理性。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房所有藥品的貯存管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）以及相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品貯存設(shè)施與設(shè)備1.藥房布局藥房應(yīng)根據(jù)功能合理布局，分為藥品儲(chǔ)存區(qū)、調(diào)配區(qū)、核對區(qū)等。儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)設(shè)置不同類型藥品的專用貨架或藥柜，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.溫濕度控制設(shè)備配備溫濕度監(jiān)測和調(diào)控設(shè)備，確保藥房溫度符合以下要求：常溫庫溫度為10℃30℃；陰涼庫溫度不高于20℃；冷藏庫溫度為2℃8℃。相對濕度保持在35%75%之間。3.防蟲、防鼠、防火、防盜設(shè)施藥房應(yīng)安裝防蟲、防鼠設(shè)施，如紗窗、擋鼠板等。配備必要的消防器材，確保消防安全。同時(shí)，加強(qiáng)防盜措施，保障藥品安全。4.藥品貨架與藥柜藥品貨架和藥柜應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。不同劑型、規(guī)格、用途的藥品應(yīng)分開存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。三、藥品入庫管理1.驗(yàn)收流程藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)隨貨同行單和采購合同，對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等進(jìn)行逐一核對。同時(shí)，檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝是否完好、有無破損、變形、變色等情況。2.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)填寫驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、驗(yàn)收合格數(shù)量、驗(yàn)收日期等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。3.特殊管理藥品驗(yàn)收對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行驗(yàn)收。雙人驗(yàn)收，逐箱檢查，核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息，并記錄驗(yàn)收情況。四、藥品貯存條件與要求1.常溫藥品貯存常溫貯存的藥品應(yīng)存放在常溫庫內(nèi)，按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等分類存放。片劑、膠囊劑、顆粒劑等口服固體制劑應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的藥柜中；液體制劑應(yīng)避免陽光直射，存放在陰涼處。2.陰涼藥品貯存陰涼貯存的藥品應(yīng)存放在陰涼庫內(nèi)，溫度不高于20℃。對于說明書中明確要求陰涼保存的藥品，如部分抗生素、生物制品等，應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放。3.冷藏藥品貯存冷藏藥品應(yīng)存放在冷藏庫內(nèi)，溫度為2℃8℃。冷藏藥品到貨后，應(yīng)盡快放入冷藏庫中，并做好記錄。冷藏庫應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，確保溫度穩(wěn)定。4.特殊管理藥品貯存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖保管，設(shè)有防盜設(shè)施。第二類精神藥品應(yīng)專柜存放，專人管理。醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專柜加鎖保管，雙人核對發(fā)放。放射性藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定存放，確保安全。5.中藥材、中藥飲片貯存中藥材、中藥飲片應(yīng)存放在中藥庫內(nèi)，按照其特性分類存放。易蟲蛀、霉變、泛油的中藥材和中藥飲片應(yīng)采取密封、防潮、防蟲等措施。定期對中藥材、中藥飲片進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)按照養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對藥品進(jìn)行逐批檢查，重點(diǎn)檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等情況。2.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄養(yǎng)護(hù)檢查情況，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。3.重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)藥品對易變質(zhì)、近效期、儲(chǔ)存時(shí)間較長等重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)藥品，應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)檢查頻次。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施，如暫停發(fā)貨、報(bào)損等，并做好記錄追溯。4.溫濕度監(jiān)測與調(diào)控每天定時(shí)對藥房的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測，記錄溫濕度數(shù)據(jù)。當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，如開啟空調(diào)、除濕機(jī)等設(shè)備，確保藥品貯存環(huán)境符合要求。六、藥品陳列與擺放1.陳列原則藥品應(yīng)按照劑型、用途、功效等分類陳列，做到擺放整齊、美觀、易取放。處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放；易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放。2.陳列要求藥品陳列應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行檢查和整理。陳列藥品的貨柜應(yīng)保持完好，標(biāo)識(shí)清晰。藥品的標(biāo)簽應(yīng)完整、清晰，不得有涂改、污損等情況。3.拆零藥品管理拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并保留原包裝標(biāo)簽。拆零藥品應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、拆零日期、拆零數(shù)量、剩余數(shù)量等。拆零工具應(yīng)定期清潔、消毒。七、藥品效期管理1.效期監(jiān)控建立藥品效期管理制度，定期對庫存藥品的效期進(jìn)行檢查。按照藥品的有效期遠(yuǎn)近，實(shí)行分類管理，將近效期藥品設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，提醒優(yōu)先調(diào)配使用。2.近效期藥品處理對于近效期藥品，應(yīng)及時(shí)通知采購人員與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退貨或換貨處理。如無法退貨或換貨，應(yīng)在藥品包裝上標(biāo)明“近效期藥品”字樣，并采取促銷等措施，盡快使用完畢。3.過期藥品處理過期藥品應(yīng)及時(shí)清理，填寫過期藥品銷毀記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、銷毀日期、銷毀方式等。過期藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，不得重新流入市場。八假劣藥品管理1.識(shí)別與處理藥房工作人員應(yīng)掌握假劣藥品的識(shí)別方法，發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí)，應(yīng)立即停止銷售，并封存相關(guān)藥品。及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，配合做好調(diào)查處理工作。2.記錄與追溯對假劣藥品的發(fā)現(xiàn)、處理過程應(yīng)詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、處理措施、報(bào)告情況等。記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年，以便追溯查詢。九、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥房工作人員藥品貯存管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品貯存法律法規(guī)、溫濕度控制、藥品養(yǎng)護(hù)、效期管理等方面的知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核