PAGE公共衛(wèi)生經(jīng)費分配制度一、總則（一）目的為了規(guī)范公共衛(wèi)生經(jīng)費的分配與使用，提高經(jīng)費使用效益，保障公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性和質量，促進公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級政府財政投入的公共衛(wèi)生經(jīng)費的分配、管理和使用。包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務等領域。（三）基本原則1.公平公正原則根據(jù)不同地區(qū)、不同人群的公共衛(wèi)生需求和服務工作量，合理分配經(jīng)費，確保每個居民都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務，避免因地區(qū)、人群差異導致服務不均等。2.績效導向原則以公共衛(wèi)生服務的質量和效果為核心，建立健全績效考核機制，將考核結果與經(jīng)費分配掛鉤，激勵各部門和機構提高服務水平，提高經(jīng)費使用效益。3.統(tǒng)籌兼顧原則綜合考慮公共衛(wèi)生服務的各個方面，統(tǒng)籌兼顧疾病預防控制、婦幼保健、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等不同領域的經(jīng)費需求，確保公共衛(wèi)生體系的協(xié)調發(fā)展。4.科學合理原則依據(jù)公共衛(wèi)生服務的成本核算、服務工作量、服務效果等因素，運用科學的方法和模型進行經(jīng)費分配，使經(jīng)費分配更加合理、準確。二、經(jīng)費來源與預算管理（一）經(jīng)費來源公共衛(wèi)生經(jīng)費主要來源于各級政府財政撥款，包括中央、省、市、縣（區(qū)）等多級財政投入。同時，鼓勵社會捐贈、公益基金等其他渠道資金用于公共衛(wèi)生事業(yè)，但需按照相關規(guī)定進行管理和使用。（二）預算編制1.預算編制主體各級衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門負責組織本地區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費預算的編制工作。各相關業(yè)務部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照職責分工，提供基礎數(shù)據(jù)和預算建議。2.預算編制依據(jù)國家和地方政府制定的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標。上一年度公共衛(wèi)生經(jīng)費預算執(zhí)行情況和績效評價結果。本年度公共衛(wèi)生服務工作量預測、成本核算以及物價變動等因素。3.預算編制內容疾病預防控制經(jīng)費：包括傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病管理、職業(yè)病防治等項目經(jīng)費。健康教育經(jīng)費：用于開展各類健康教育活動、制作宣傳資料、培訓健康教育人員等費用。婦幼保健經(jīng)費：涵蓋孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、婚前保健等服務所需經(jīng)費。衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費：保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的開展，包括監(jiān)督檢查、抽檢監(jiān)測、案件查處等費用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費：用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目，如居民健康檔案管理、預防接種、老年人健康管理等。4.預算編制程序每年[具體時間]前，各相關業(yè)務部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向同級衛(wèi)生健康行政部門報送下一年度公共衛(wèi)生經(jīng)費預算建議，包括經(jīng)費需求測算依據(jù)、工作任務計劃等。衛(wèi)生健康行政部門對各部門和機構報送的預算建議進行審核、匯總，結合本地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，提出年度公共衛(wèi)生經(jīng)費預算草案，報同級財政部門。財政部門對預算草案進行審核，根據(jù)財政收支情況和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點，對預算草案進行調整和完善，報經(jīng)同級政府批準后，下達年度公共衛(wèi)生經(jīng)費預算。三、經(jīng)費分配方法（一）疾病預防控制經(jīng)費分配1.傳染病防控經(jīng)費根據(jù)不同傳染病的發(fā)病率、流行趨勢、防控難度等因素，結合各地區(qū)人口數(shù)量和地理面積，按照一定比例分配經(jīng)費。例如，對于發(fā)病率較高的傳染病流行地區(qū)，適當增加防控經(jīng)費投入?？紤]傳染病防控工作的重點任務，如疫情監(jiān)測、應急處置、疫苗接種等，對承擔相應工作的機構給予專項經(jīng)費支持。對于承擔重大傳染病疫情應急處置任務較多的地區(qū)或機構，給予額外的應急處置經(jīng)費。2.免疫規(guī)劃經(jīng)費以適齡兒童數(shù)量為基礎，按照國家免疫規(guī)劃疫苗接種率目標，結合各地區(qū)疫苗接種工作實際情況，分配免疫規(guī)劃經(jīng)費。確保每個適齡兒童都能獲得免費、規(guī)范的疫苗接種服務。對疫苗冷鏈設備建設、維護，以及疫苗運輸、儲存等環(huán)節(jié)所需經(jīng)費，根據(jù)實際需求進行合理分配。對于冷鏈設備老化、更新需求較大的地區(qū)，適當增加冷鏈建設經(jīng)費。3.慢性病管理經(jīng)費依據(jù)各地區(qū)慢性病患者數(shù)量、患病率以及管理工作任務量，分配慢性病管理經(jīng)費。對高血壓、糖尿病等重點慢性病患者數(shù)量較多的地區(qū)，給予更多的經(jīng)費支持，用于患者篩查、隨訪、健康指導等工作?？紤]慢性病管理的質量指標，如患者血壓、血糖控制率等，對管理效果較好的地區(qū)或機構給予獎勵性經(jīng)費，激勵提高慢性病管理水平。（二）健康教育經(jīng)費分配1.按照人口比例分配根據(jù)各地區(qū)常住人口數(shù)量，按照一定標準計算健康教育經(jīng)費分配額度，確保每個居民都能享受到基本的健康教育服務。例如，按照每人每年[X]元的標準，結合各地區(qū)人口數(shù)，分配健康教育經(jīng)費。2.根據(jù)健康教育項目重點分配針對不同人群、不同季節(jié)和不同健康問題，確定健康教育項目重點。對于重點項目，如針對老年人的健康養(yǎng)生知識普及、針對青少年的心理健康教育等，給予專項經(jīng)費支持，保障項目的順利開展。3.考慮健康教育工作難度和效果對健康教育工作開展難度較大的地區(qū)，如偏遠山區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)等，適當增加經(jīng)費分配，以提高健康教育的覆蓋面和效果。同時，根據(jù)健康教育效果評估結果，對工作成效顯著的地區(qū)或機構給予獎勵性經(jīng)費，鼓勵創(chuàng)新工作方式，提高健康教育質量。（三）婦幼保健經(jīng)費分配1.孕產(chǎn)婦保健經(jīng)費依據(jù)各地區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量、孕產(chǎn)婦死亡率、高危孕產(chǎn)婦管理情況等因素分配經(jīng)費。對孕產(chǎn)婦死亡率較高、高危孕產(chǎn)婦比例較大的地區(qū)，增加孕產(chǎn)婦保健經(jīng)費投入，用于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦救治等工作?？紤]孕產(chǎn)婦保健服務的質量指標，如孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率等，對服務質量較好的地區(qū)或機構給予獎勵性經(jīng)費，促進提高孕產(chǎn)婦保健水平。2.兒童保健經(jīng)費根據(jù)各地區(qū)兒童數(shù)量、兒童保健服務需求以及兒童健康狀況等，分配兒童保健經(jīng)費。對兒童營養(yǎng)不良、貧血等健康問題發(fā)生率較高的地區(qū)，加大兒童保健經(jīng)費投入，用于兒童生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導、疾病預防等工作。按照兒童保健服務項目的工作量和質量要求，對承擔兒童保健任務的機構進行經(jīng)費分配。例如，根據(jù)兒童健康體檢人數(shù)、建立兒童健康檔案數(shù)量等，合理確定各機構的經(jīng)費額度。3.婚前保健經(jīng)費以各地區(qū)結婚登記人數(shù)為基礎，結合婚前保健服務的項目內容和工作量，分配婚前保健經(jīng)費。確保每個準備結婚的男女都能獲得規(guī)范的婚前醫(yī)學檢查、衛(wèi)生指導和咨詢等服務。對婚前保健工作開展較好、服務質量較高的地區(qū)或機構，給予適當?shù)莫剟钚越?jīng)費，鼓勵提高婚前保健服務水平，降低出生缺陷發(fā)生率。（四）衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費分配1.按監(jiān)督對象數(shù)量分配根據(jù)各地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構所負責監(jiān)督的各類公共場所、醫(yī)療機構、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督對象數(shù)量，按照一定標準分配衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費。例如，按照每個監(jiān)督對象每年[X]元的標準，結合監(jiān)督對象總數(shù)，計算各地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費分配額度。2.考慮監(jiān)督工作重點和難度對于衛(wèi)生監(jiān)督重點領域，如學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等，以及監(jiān)督工作難度較大的地區(qū)，如城鄉(xiāng)結合部、存在較多小型醫(yī)療機構的地區(qū)，適當增加經(jīng)費分配，保障監(jiān)督執(zhí)法工作的有效開展。3.根據(jù)監(jiān)督抽檢任務量分配根據(jù)年度衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和任務量，對承擔抽檢工作的機構給予專項經(jīng)費支持。按照不同抽檢項目的工作量和成本，合理分配抽檢經(jīng)費，確保能夠完成各項監(jiān)督抽檢任務，保障公共衛(wèi)生安全。（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費分配1.基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，依據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務人口數(shù)量、服務項目工作量、服務質量等因素，分配基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費。例如，根據(jù)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、預防接種及時率、老年人健康管理率等指標，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行經(jīng)費核算。考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和成本差異，對服務人口較多、服務難度較大的機構給予適當傾斜，確保其能夠提供高質量的基本公共衛(wèi)生服務。2.簽約服務經(jīng)費根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務的簽約人數(shù)、簽約服務項目內容和質量等，分配簽約服務經(jīng)費。對簽約服務覆蓋面廣、服務質量高的機構，給予更多的經(jīng)費支持，鼓勵其拓展簽約服務內涵，提高居民健康管理水平。按照簽約服務的不同類型和層次，如普通人群簽約、重點人群簽約等，合理確定經(jīng)費標準，確保簽約服務經(jīng)費能夠體現(xiàn)服務價值，激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展簽約服務。四、經(jīng)費使用管理（一）經(jīng)費使用范圍公共衛(wèi)生經(jīng)費主要用于以下方面：1.人員經(jīng)費支付從事公共衛(wèi)生服務人員的工資、津貼、獎金等薪酬待遇。2.業(yè)務經(jīng)費包括開展公共衛(wèi)生服務所需的試劑、耗材、疫苗、設備購置與維護、水電費、通訊費等費用。3.培訓經(jīng)費用于公共衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓、進修學習等費用。4.宣傳教育經(jīng)費制作和發(fā)放公共衛(wèi)生宣傳資料、開展健康教育活動等費用。5.項目實施經(jīng)費如傳染病防控項目、免疫規(guī)劃項目、婦幼保健項目等的具體實施費用。（二）經(jīng)費支出審批1.預算內支出審批各部門和機構在預算范圍內的經(jīng)費支出，按照本單位內部財務管理制度進行審批。一般支出由部門負責人審核，報分管領導審批；重大支出或涉及金額較大的支出，需經(jīng)單位領導班子集體研究決定。2.預算調整支出審批因特殊情況需要調整預算的支出，需按照規(guī)定程序進行申報和審批。由申請部門提出書面申請，說明調整原因、調整金額和資金來源等，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核后，報財政部門審批。審批通過后，方可按照調整后的預算進行支出。（三）經(jīng)費核算與財務報告1.經(jīng)費核算各部門和機構應按照國家財務會計制度的規(guī)定進行公共衛(wèi)生經(jīng)費的核算。設立專門的會計科目，對經(jīng)費收支進行明細核算，確保經(jīng)費使用的真實性、準確性和合規(guī)性。2.財務報告定期編制公共衛(wèi)生經(jīng)費財務報告，包括經(jīng)費收支情況、預算執(zhí)行情況、經(jīng)費使用效益分析等內容。財務報告應及時報送同級衛(wèi)生健康行政部門和財政部門，為經(jīng)費管理決策提供依據(jù)。（四）經(jīng)費監(jiān)督檢查1.內部監(jiān)督各部門和機構應建立健全內部監(jiān)督機制，定期對公共衛(wèi)生經(jīng)費的使用情況進行自查自糾。審計部門負責對經(jīng)費使用的合規(guī)性、效益性進行審計監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門定期對各地區(qū)、各部門和機構的公共衛(wèi)生經(jīng)費使用情況進行專項檢查。接受社會監(jiān)督，暢通投訴舉報渠道，對群眾反映和舉報的問題及時進行調查處理。五、績效考核與評價（一）績效考核指標體系1.疾病預防控制傳染病發(fā)病率、死亡率控制情況。免疫規(guī)劃疫苗接種率、接種及時率。慢性病患者管理率、血壓血糖控制率。2.健康教育居民健康知識知曉率、健康行為形成率。健康教育活動參與人數(shù)、活動效果評估。3.婦幼保健孕產(chǎn)婦死亡率、住院分娩率、系統(tǒng)管理率。兒童健康體檢率、生長發(fā)育指標達標率。4.衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督覆蓋率、抽檢合格率。違法案件查處率、投訴舉報處理率。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務基本公共衛(wèi)生服務項目各項指標完成情況。家庭醫(yī)生簽約服務簽約人數(shù)、服務質量。（二）績效評價方法1.定期考核衛(wèi)生健康行政部門定期組織對各部門和機構的公共衛(wèi)生服務工作進行考核，一般每年進行一次全面考核。考核方式包括資料審查、現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。2.日常監(jiān)測建立公共衛(wèi)生服務工作日常監(jiān)測機制，通過信息化系統(tǒng)等手段，實時收集和分析公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.第三方評價委托具有資質的第三方專業(yè)機構對公共衛(wèi)生服務績效進行評價，提高評價的客觀性和公正性。第三方評價結果作為經(jīng)費分配和政策調整的重要參考依據(jù)。（三）績效評價結果應用1.經(jīng)