PAGE社區(qū)衛(wèi)生檢查考評(píng)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障居民健康，特制定本檢查考評(píng)制度。本制度旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，確保各項(xiàng)衛(wèi)生工作達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)內(nèi)所有提供衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及相關(guān)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家和地方有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)政策要求，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在合法合規(guī)的軌道上運(yùn)行。2.質(zhì)量第一原則：始終將服務(wù)質(zhì)量放在首位，以居民需求為導(dǎo)向，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全。3.公平公正原則：對(duì)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一視同仁，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行檢查考評(píng)，確保結(jié)果真實(shí)、客觀、公正。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過檢查考評(píng)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋并督促整改，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷完善自身管理，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。二、檢查考評(píng)內(nèi)容（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備1.機(jī)構(gòu)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局應(yīng)合理，符合社區(qū)居民分布特點(diǎn)，方便居民就診。具備相對(duì)獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房，包括診斷室、治療室、預(yù)防保健室、藥房、康復(fù)室等，各功能區(qū)域劃分明確，標(biāo)識(shí)清晰。機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施設(shè)備應(yīng)齊全，滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，定期進(jìn)行維護(hù)和更新，確保正常運(yùn)行。2.人員配備按照規(guī)定配備各類專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥劑師、公共衛(wèi)生醫(yī)師等，人員資質(zhì)應(yīng)符合要求，具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)技術(shù)職稱。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)和技能，提高業(yè)務(wù)水平。建立人員崗位責(zé)任制，明確各崗位人員職責(zé)，確保工作有序開展。（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和操作規(guī)范，如病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度、護(hù)理工作制度等。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對(duì)醫(yī)療文書、醫(yī)療行為進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，按照規(guī)定開展診療科目和醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格按照環(huán)保要求進(jìn)行處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲(chǔ)存、使用管理制度，確保藥品質(zhì)量安全，杜絕假藥、劣藥流入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實(shí)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。定期對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢和隨訪，及時(shí)掌握居民健康狀況，建立動(dòng)態(tài)健康檔案，并進(jìn)行規(guī)范管理。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。做好預(yù)防接種工作，確保疫苗接種安全、有效，提高疫苗接種率。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的健康管理，如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，提高重點(diǎn)人群健康水平。2.公共衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)估定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，通過數(shù)據(jù)分析、居民滿意度調(diào)查等方式，了解各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)完成情況和居民對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)策略和方法，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算流程。加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理，做到收入合法合規(guī)，支出合理有據(jù)，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬和小金庫。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.經(jīng)費(fèi)使用管理合理使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，包括政府補(bǔ)助資金、醫(yī)療服務(wù)收入等，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備購置、基本建設(shè)等重大項(xiàng)目的預(yù)算管理和成本控制，防止浪費(fèi)和不合理支出。（五）行風(fēng)建設(shè)1.職業(yè)道德教育加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)救死扶傷、愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)道德精神。定期組織職業(yè)道德培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德水平，樹立良好的職業(yè)形象。2.廉潔自律要求嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員收受紅包、回扣、禮品等不正當(dāng)利益，杜絕商業(yè)賄賂行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員廉潔自律情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的行為嚴(yán)肅處理，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的良好聲譽(yù)。三、檢查考評(píng)方式（一）日常檢查1.社區(qū)衛(wèi)生管理部門定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)環(huán)境、人員在崗情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況等。2.巡查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場(chǎng)指出，并要求機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，責(zé)令限期整改。(二)定期考核1.每季度組織一次定期考核，考核內(nèi)容涵蓋本制度規(guī)定的各項(xiàng)檢查考評(píng)內(nèi)容。2.考核采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行，全面評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。3.考核結(jié)束后，及時(shí)匯總考核結(jié)果，形成考核報(bào)告，向被考核機(jī)構(gòu)反饋考核情況，并提出改進(jìn)意見和建議。（三）專項(xiàng)督查1.根據(jù)工作需要，不定期開展專項(xiàng)督查，如針對(duì)醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目、行風(fēng)建設(shè)等方面進(jìn)行專項(xiàng)檢查。2.專項(xiàng)督查應(yīng)制定詳細(xì)的督查方案，明確督查重點(diǎn)和方法，確保督查工作深入、細(xì)致、有效。3.對(duì)專項(xiàng)督查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，跟蹤整改落實(shí)情況，直至問題徹底解決。四、檢查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（一）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則1.依據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)政策要求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際情況，制定科學(xué)合理、客觀公正的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具有可操作性，明確各項(xiàng)考核指標(biāo)的具體內(nèi)容和分值權(quán)重，便于檢查考評(píng)人員準(zhǔn)確把握和執(zhí)行。（二）具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備（20分）機(jī)構(gòu)布局合理，功能區(qū)域劃分明確，標(biāo)識(shí)清晰（5分）。業(yè)務(wù)用房面積和設(shè)施設(shè)備符合要求（5分）。人員配備齊全，資質(zhì)符合規(guī)定，崗位責(zé)任制明確（5分）。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育落實(shí)到位（5分）。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（30分）醫(yī)療質(zhì)量管理體系健全，制度執(zhí)行良好（10分）。醫(yī)療文書書寫規(guī)范，醫(yī)療行為符合要求（10分）。醫(yī)療安全管理措施得力，無醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生（5分）。藥品管理規(guī)范，無假藥、劣藥（5分）。3.公共衛(wèi)生服務(wù)（3０分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)完成情況良好（15分）。公共衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)估達(dá)標(biāo)（10分）。健康教育活動(dòng)形式多樣，居民健康素養(yǎng)提高（5分）。4.財(cái)務(wù)管理（1０分）財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格，財(cái)務(wù)核算規(guī)范（5分）。經(jīng)費(fèi)使用合理，?？顚Ｓ?，無浪費(fèi)現(xiàn)象（5分）。5.行風(fēng)建設(shè)（1０分）職業(yè)道德教育經(jīng)?；?，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德水平高（5分）。廉潔自律規(guī)定執(zhí)行好，無違規(guī)違紀(jì)行為（5分）。五、檢查考評(píng)結(jié)果應(yīng)用（一）通報(bào)表彰1.對(duì)檢查考評(píng)結(jié)果優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)表彰，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等，以激勵(lì)先進(jìn)，樹立榜樣。2.在全社區(qū)范圍內(nèi)推廣優(yōu)秀機(jī)構(gòu)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，促進(jìn)整體服務(wù)水平提升。（二）督促整改1.對(duì)檢查考評(píng)中發(fā)現(xiàn)存在問題的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下達(dá)整改通知書，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改要求。2.整改期限結(jié)束后，對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對(duì)整改不力的機(jī)構(gòu)，進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)，并采取進(jìn)一步的監(jiān)管措施。（三）與績(jī)效掛鉤1.將檢查考評(píng)結(jié)果與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等掛鉤，建立健全激勵(lì)約束機(jī)制。2.對(duì)考評(píng)結(jié)果優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，在績(jī)效工資分配、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等方面給予適當(dāng)傾斜；對(duì)考評(píng)不合格的機(jī)構(gòu)，核減績(jī)效工資和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，直至取消相關(guān)資格。六、組織實(shí)施（一）成立檢查考評(píng)小組1.由社區(qū)衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括相關(guān)業(yè)務(wù)科室工作人員、醫(yī)療衛(wèi)生專家等。2.檢查考評(píng)小組負(fù)責(zé)制定檢查考評(píng)方案、組織實(shí)施檢查考評(píng)工作、匯總分析考評(píng)結(jié)果等。（二）明確職責(zé)分工1.組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)檢查考評(píng)工作，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的重大問題。2.業(yè)務(wù)科室工作人員負(fù)責(zé)按照分工對(duì)相應(yīng)的檢查考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行檢查，收集相關(guān)資料，填寫檢查記錄。3.醫(yī)療衛(wèi)生專家負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，提供技術(shù)支持。（三）工作流程1.每次檢查考評(píng)前，檢查考評(píng)小組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查考評(píng)方案，明確檢查考評(píng)的時(shí)間、范圍、內(nèi)容、方法和人員分工等。2.檢查考評(píng)人員按照方案要求，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱資料，并通過問卷調(diào)查、居民訪談等方式收集相關(guān)信息。3.檢查考評(píng)結(jié)束后，檢