PAGE衛(wèi)生院安全巡視巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障衛(wèi)生院醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全巡視巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門以及所有區(qū)域，包括醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、宿舍區(qū)域等。（三）基本原則安全巡視巡查工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持全面覆蓋、重點(diǎn)突出、及時(shí)整改的原則，確保安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。二、巡視巡查組織與人員職責(zé)（一）巡視巡查組織架構(gòu)成立衛(wèi)生院安全巡視巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全巡視巡查辦公室，負(fù)責(zé)日常巡視巡查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院安全巡視巡查工作，制定安全巡視巡查工作方針、政策和目標(biāo)。2.定期召開安全工作會(huì)議，研究解決安全巡視巡查工作中存在的重大問題。3.對(duì)安全巡視巡查工作進(jìn)行決策和指導(dǎo)，確保巡視巡查工作的有效開展。（三）巡視巡查辦公室職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定安全巡視巡查工作計(jì)劃、方案和標(biāo)準(zhǔn)。2.組織實(shí)施日常安全巡視巡查工作，對(duì)巡視巡查情況進(jìn)行記錄、匯總和分析。3.督促各科室、部門落實(shí)安全隱患整改措施，跟蹤整改情況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。4.建立健全安全巡視巡查工作檔案，整理和保存相關(guān)資料。5.協(xié)調(diào)與其他部門的安全工作聯(lián)系，共同做好衛(wèi)生院安全管理工作。（四）巡視巡查人員職責(zé)1.嚴(yán)格按照巡視巡查工作計(jì)劃、方案和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行巡視巡查，認(rèn)真履行職責(zé)，確保巡視巡查工作質(zhì)量。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，如實(shí)記錄巡視巡查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改建議和措施。3.對(duì)安全隱患整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作落實(shí)到位。4.積極宣傳安全知識(shí)，提高全體人員的安全意識(shí)，協(xié)助各科室、部門做好安全防范工作。三、巡視巡查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全檢查醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的運(yùn)行狀況，確保其正常使用；檢查醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行情況，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生；檢查藥品、醫(yī)療器械的儲(chǔ)存、使用管理，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。（二）消防安全檢查消防設(shè)施、器材的配備、完好情況，確保其處于有效狀態(tài)；檢查疏散通道、安全出口是否暢通無阻；檢查用火、用電、用氣安全情況，杜絕火災(zāi)隱患。（三）電氣安全檢查電氣設(shè)備、線路的安裝、使用是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，有無私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等現(xiàn)象；檢查電氣設(shè)備的接地、接零保護(hù)是否良好，有無漏電現(xiàn)象。（四）建筑安全檢查建筑物的結(jié)構(gòu)安全狀況，有無裂縫、傾斜等異常情況；檢查房屋的門窗、屋頂、墻面等是否完好，有無漏水、脫落等安全隱患。（五）治安安全檢查衛(wèi)生院的治安防范措施落實(shí)情況，有無治安案件發(fā)生；檢查監(jiān)控系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，確保監(jiān)控設(shè)備正常工作，覆蓋范圍無死角。（六）后勤安全檢查食堂的食品衛(wèi)生安全情況，確保食品采購、加工、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；檢查水、電、氣、暖等供應(yīng)設(shè)施的運(yùn)行狀況，保障正常供應(yīng)；檢查污水處理系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保污水達(dá)標(biāo)排放。四、巡視巡查周期與方式（一）巡視巡查周期1.日常巡視巡查：由安全巡視巡查人員每天對(duì)衛(wèi)生院各區(qū)域進(jìn)行巡視巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全問題。2.定期巡視巡查：每周由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長帶隊(duì)，組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行一次全面的安全巡視巡查；每月由院長帶隊(duì)，對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行一次綜合性的安全檢查。3.專項(xiàng)巡視巡查：根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、重大節(jié)日、重要活動(dòng)等情況，適時(shí)組織開展專項(xiàng)安全巡視巡查，如夏季防火、冬季防寒保暖、節(jié)假日安全等。（二）巡視巡查方式1.實(shí)地查看：巡視巡查人員深入各科室、部門和區(qū)域，對(duì)安全設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等進(jìn)行實(shí)地檢查。2.查閱資料：查閱安全管理制度、操作規(guī)程、檢查記錄、整改報(bào)告等相關(guān)資料，了解安全工作落實(shí)情況。3.詢問了解：與醫(yī)護(hù)人員、患者及其他人員進(jìn)行交流，了解安全工作中存在的問題和隱患。4.儀器檢測：利用專業(yè)儀器設(shè)備對(duì)電氣設(shè)備、消防設(shè)施等進(jìn)行檢測，確保其性能符合要求。五、安全隱患排查與整改（一）安全隱患排查1.巡視巡查人員在巡視巡查過程中，要認(rèn)真細(xì)致地查找安全隱患，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要詳細(xì)記錄，包括隱患部位、隱患內(nèi)容、隱患程度等。2.對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行分類整理，按照一般隱患和重大隱患進(jìn)行區(qū)分。一般隱患是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患；重大隱患是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使衛(wèi)生院自身難以排除的隱患。（二）安全隱患整改1.對(duì)于一般隱患，由責(zé)任科室或部門立即組織整改，整改完成后報(bào)安全巡視巡查辦公室驗(yàn)收。2.對(duì)于重大隱患，由安全巡視巡查辦公室下達(dá)《安全隱患整改通知書》，明確整改責(zé)任部門、整改措施、整改期限和整改責(zé)任人。整改責(zé)任部門要制定詳細(xì)的整改方案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后組織實(shí)施。在整改期限內(nèi)，要采取有效的防范措施，確保安全。整改完成后，由安全巡視巡查辦公室組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可銷號(hào)。3.安全隱患整改實(shí)行跟蹤督辦制度，安全巡視巡查辦公室要對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改進(jìn)展情況，督促整改責(zé)任部門按時(shí)完成整改任務(wù)。對(duì)整改不力的部門和責(zé)任人，要進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。六、巡視巡查記錄與報(bào)告（一）巡視巡查記錄1.巡視巡查人員要認(rèn)真填寫《安全巡視巡查記錄》，記錄內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，包括巡視巡查時(shí)間、地點(diǎn)、人員、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。2.《安全巡視巡查記錄》要妥善保管，保存期限不少于[X]年，以備查閱。（二）巡視巡查報(bào)告1.安全巡視巡查辦公室要定期對(duì)巡視巡查情況進(jìn)行總結(jié)分析，形成巡視巡查報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括巡視巡查工作開展情況、發(fā)現(xiàn)的安全隱患及整改情況、存在的問題及建議等。2.巡視巡查報(bào)告要及時(shí)報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。對(duì)于重大安全問題和隱患，要立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，并同時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.安全法律法規(guī)和規(guī)章制度，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。2.安全操作規(guī)程，如醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范、消防器材使用方法等。3.安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力，如火災(zāi)逃生、觸電急救等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行授課，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)。2.開展專題講座，針對(duì)不同崗位的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行安全知識(shí)講座，提高員工的安全意識(shí)和操作技能。3.現(xiàn)場演示和模擬演練，通過現(xiàn)場演示消防器材的使用方法、模擬火災(zāi)事故等方式，讓員工親身體驗(yàn)，提高應(yīng)急處置能力。（三）培訓(xùn)要求1.全體醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員要積極參加安全培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)安全知識(shí)，提高安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.將安全培訓(xùn)納入績效考核內(nèi)容，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評(píng)估，確保培訓(xùn)質(zhì)量。八、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在安全巡視巡查工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人或部門，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。2.對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除重大安全隱患，避免安全事故發(fā)生的個(gè)人，給予特別獎(jiǎng)勵(lì)。（二）處罰1.對(duì)違反安全巡視巡查制度，不認(rèn)真履行職責(zé)的個(gè)人