PAGE鎮(zhèn)級(jí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)域內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。（三）基本原則1.以人為本原則：以滿足鄉(xiāng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理行為。3.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，普及健康教育，提高居民健康素養(yǎng)，減少疾病發(fā)生。4.公平可及原則：確保鎮(zhèn)域內(nèi)所有居民都能享受到公平、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、地理?xiàng)l件等因素合理布局，原則上每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)按照社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，在人口密集區(qū)域合理設(shè)置，為居民提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。（二）人員配備1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。2.人員資質(zhì)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格證書，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并定期接受培訓(xùn)和考核。（三）人員培訓(xùn)1.建立人員培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、疾病預(yù)防控制知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。3.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)素養(yǎng)。（四）人員考核1.制定人員考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘等的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和整改，仍不合格的，按照相關(guān)規(guī)定予以處理。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)包括常見病、多發(fā)病的診治，預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病歷書寫規(guī)范等。3.加強(qiáng)醫(yī)療文書管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，確保醫(yī)療文書真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（三）藥品管理1.《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定藥品管理制度。2.藥品采購(gòu)應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)，嚴(yán)格驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量。3.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合要求，分類存放，定期盤點(diǎn)，防止藥品過期、變質(zhì)、損壞。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件。（四）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。2.醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量。3.醫(yī)療器械使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.對(duì)已損壞、過期、淘汰的醫(yī)療器械，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢處理，并做好記錄。（五）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和防范能力。2.完善醫(yī)療安全管理制度，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，做好醫(yī)療糾紛防范和處理工作。3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項(xiàng)目1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確各項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)流程、服務(wù)要求等。2.加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，使其熟悉服務(wù)流程和規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。3.加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的管理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，及時(shí)上報(bào)。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2.配備專職或兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作，財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)來源包括政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入等。2.嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)使用管理，按照規(guī)定的用途合理使用經(jīng)費(fèi)，不得截留、挪用。3.加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用合法、合規(guī)、透明。（三）資產(chǎn)管理1.建立資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等的管理。2.定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失。3.固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度。六、績(jī)效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作業(yè)績(jī)。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，符合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和工作特點(diǎn)。3.激勵(lì)約束原則：考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付、人員獎(jiǎng)懲等掛鉤，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)約束作用。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療文書質(zhì)量等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括服務(wù)項(xiàng)目完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。3.財(cái)務(wù)管理：包括經(jīng)費(fèi)使用管理、資產(chǎn)管理等。4.人員管理：包括人員資質(zhì)、培訓(xùn)、考核等。（三）考核方式1.定期考核：每年至少進(jìn)行一次全面考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)撥付、人員獎(jiǎng)懲、機(jī)構(gòu)評(píng)審等的重要依據(jù)。2.對(duì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在經(jīng)費(fèi)撥付等方面給予適當(dāng)傾斜。對(duì)考核不合格的機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，按照相關(guān)規(guī)定予以處理。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備居民健康檔案管理、電子病歷書寫、藥品管理、醫(yī)療器械管理、績(jī)效考核等功能模塊。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全制度，采取必要的技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.對(duì)涉及居民個(gè)人隱私的信息，應(yīng)嚴(yán)格保密，防止信息泄露。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)功能的完整性和時(shí)效性。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督管理，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員資質(zhì)：檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置是否符合規(guī)定，人員資質(zhì)是否符合要求。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：監(jiān)督診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療文書質(zhì)量等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)：檢查公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。4.財(cái)務(wù)管理：監(jiān)督經(jīng)費(fèi)使用管理、資產(chǎn)管理等。5.藥品與醫(yī)療器械管理：檢查藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等情況。（三）監(jiān)督方式1.日常監(jiān)督：鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)