PAGE衛(wèi)生院誠信申報制度一、總則1.目的本制度旨在建立健全衛(wèi)生院誠信申報機制，確保衛(wèi)生院在各項工作中如實申報相關(guān)信息，維護醫(yī)療行業(yè)的正常秩序，保障患者權(quán)益，提升衛(wèi)生院的社會公信力。通過規(guī)范申報行為，加強內(nèi)部管理，促進衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員以及后勤保障人員等。同時，適用于衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)、藥品采購、設(shè)備購置、財務(wù)收支等各類業(yè)務(wù)活動中的申報事項。3.基本原則誠實守信原則：全體工作人員應(yīng)秉持誠實守信的態(tài)度，如實申報各類信息，不得隱瞞、虛報、謊報。依法依規(guī)原則：申報行為必須符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準以及衛(wèi)生院的相關(guān)規(guī)章制度。全面準確原則：申報信息應(yīng)全面涵蓋相關(guān)事項的真實情況，確保信息的準確性和完整性。及時更新原則：隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和情況的變化，申報信息應(yīng)及時進行更新，保證信息的時效性。二、申報內(nèi)容及要求（一）醫(yī)療服務(wù)相關(guān)申報1.診療項目申報申報范圍：衛(wèi)生院開展的所有診療科目、醫(yī)療技術(shù)項目等。申報要求：詳細填寫診療項目名稱、開展科室、技術(shù)水平、收費標準等信息。對于新開展的診療項目，應(yīng)在開展前提前申報，包括項目開展的可行性論證、技術(shù)來源、人員資質(zhì)等情況。2.醫(yī)療質(zhì)量申報申報范圍：醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標，如門診與住院診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、差錯事故發(fā)生率等。申報要求：按照規(guī)定的統(tǒng)計周期和方法，準確收集、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，并如實申報。對于發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應(yīng)及時詳細申報事故經(jīng)過、原因分析、處理結(jié)果等情況。3.患者滿意度申報申報范圍：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集的患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)護人員態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度評價。申報要求：定期匯總患者滿意度調(diào)查結(jié)果，如實申報各科室、各服務(wù)環(huán)節(jié)的滿意度得分及存在的問題。針對患者提出的意見和建議，應(yīng)制定相應(yīng)的改進措施并申報改進情況。（二）藥品采購申報1.藥品采購計劃申報申報范圍：衛(wèi)生院每月、每季度的藥品采購品種、數(shù)量、規(guī)格等計劃。申報要求：根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況等因素，科學合理制定采購計劃。申報時應(yīng)注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、預(yù)計采購數(shù)量、采購理由等詳細信息。對于急救藥品、特殊管理藥品的采購計劃，應(yīng)單獨注明并說明特殊需求情況。2.藥品供應(yīng)商申報申報范圍：與衛(wèi)生院建立藥品供應(yīng)關(guān)系的所有供應(yīng)商信息，包括供應(yīng)商名稱、地址、聯(lián)系方式、經(jīng)營范圍、資質(zhì)證明等。申報要求：對新引入的供應(yīng)商，應(yīng)在合作前進行全面申報，提供其合法經(jīng)營資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量信譽、售后服務(wù)能力等相關(guān)資料。對于現(xiàn)有供應(yīng)商，如發(fā)生重大變更事項，如企業(yè)名稱變更、經(jīng)營范圍調(diào)整、法定代表人更換等，應(yīng)及時申報變更情況。3.藥品驗收申報申報范圍：每次藥品到貨后的驗收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、質(zhì)量狀況等。申報要求：嚴格按照藥品驗收標準進行驗收，如實記錄驗收結(jié)果。對于驗收不合格的藥品，應(yīng)詳細申報不合格情況及處理措施，如退貨、換貨、報廢等，并說明原因。（三）設(shè)備購置申報1.設(shè)備購置計劃申報申報范圍：衛(wèi)生院擬購置的各類醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等的計劃。申報要求：根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要、設(shè)備更新?lián)Q代需求等，提出設(shè)備購置申請。申報時應(yīng)明確設(shè)備名稱、型號、數(shù)量、預(yù)算金額、購置理由、預(yù)期使用效益等內(nèi)容。對于大型設(shè)備購置，還應(yīng)提供可行性論證報告，包括設(shè)備對提升醫(yī)療服務(wù)水平的作用、市場需求分析、成本效益預(yù)測等。2.設(shè)備采購申報申報范圍：設(shè)備采購過程中的相關(guān)信息，如采購方式、招標情況、中標供應(yīng)商等。申報要求：按照規(guī)定的采購程序進行設(shè)備采購申報。對于采用公開招標、邀請招標、競爭性談判等采購方式的，應(yīng)詳細申報采購過程中的各項文件資料，包括招標文件、投標文件、評標報告等。如實申報中標供應(yīng)商信息，包括供應(yīng)商名稱、中標金額、供貨期限、售后服務(wù)承諾等。3.設(shè)備驗收申報申報范圍：設(shè)備到貨后的驗收情況，包括設(shè)備外觀、數(shù)量、規(guī)格、性能指標、技術(shù)資料等。申報要求：組織專業(yè)人員進行設(shè)備驗收，如實記錄驗收結(jié)果。對于驗收過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)詳細申報問題情況及整改措施，確保設(shè)備能夠正常投入使用。（四）財務(wù)收支申報1.收入申報申報范圍：衛(wèi)生院的各項收入，包括醫(yī)療收入、藥品收入、財政補助收入、其他收入等。申報要求：按照財務(wù)會計制度的規(guī)定，準確核算各項收入。每月、每季度定期申報收入明細，包括收入項目、金額、來源渠道等信息。對于新增的收入項目或收入來源發(fā)生重大變化的情況，應(yīng)及時申報并說明原因。2.支出申報申報范圍：衛(wèi)生院的各項支出，包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、設(shè)備購置支出、藥品采購支出、基建支出等。申報要求：嚴格控制支出范圍和標準，如實申報各項支出情況。按照支出類別和用途，詳細填寫支出項目、金額、支付對象等信息。對于大額支出、專項支出等，應(yīng)提供相關(guān)審批文件和支出依據(jù)。3.財務(wù)報表申報申報范圍：定期編制的財務(wù)報表，如資產(chǎn)負債表、收入支出總表、現(xiàn)金流量表等。申報要求：確保財務(wù)報表數(shù)據(jù)真實、準確、完整，按照規(guī)定的格式和時間要求進行申報。財務(wù)報表應(yīng)經(jīng)內(nèi)部審計或財務(wù)審核后申報，同時附上財務(wù)情況說明書，對財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等進行簡要分析和說明。三、申報流程（一）申報準備1.各科室或相關(guān)責任人根據(jù)工作需要，收集、整理申報所需的各類資料和數(shù)據(jù)。2.對申報資料進行初步審核，確保資料的真實性、準確性和完整性。（二）申報提交1.填寫統(tǒng)一的申報表格或通過指定的電子申報系統(tǒng)，將申報信息提交至衛(wèi)生院指定的管理部門。2.提交申報時，應(yīng)同時提交相關(guān)的證明材料和支撐文件，如文件批復(fù)、合同協(xié)議、檢驗報告等。（三）審核審批1.管理部門收到申報信息后，按照規(guī)定的審核流程進行審核。審核內(nèi)容包括申報信息的完整性、準確性、合規(guī)性等。2.對于重要事項或涉及金額較大的申報，應(yīng)組織相關(guān)部門和人員進行會審或?qū)ｎ}研究，提出審核意見。3.根據(jù)審核結(jié)果，由衛(wèi)生院負責人或授權(quán)的審批人進行審批。審批通過的申報信息進入下一流程，未通過的申報應(yīng)及時反饋申報部門或責任人，并說明原因，要求其進行整改后重新申報。（四）存檔備案1.經(jīng)審核審批通過的申報資料，由管理部門進行分類整理，按照檔案管理規(guī)定進行存檔備案。2.建立申報信息數(shù)據(jù)庫，將申報數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，以便查詢、統(tǒng)計和分析。四、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立專門的誠信申報監(jiān)督小組，負責對申報制度的執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對各科室的申報資料進行抽查核實，檢查申報信息的真實性和準確性。3.對于發(fā)現(xiàn)的申報違規(guī)行為，及時進行調(diào)查處理，并責令相關(guān)責任人限期整改。（二）外部監(jiān)督1.主動接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門、社會審計機構(gòu)等外部單位的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關(guān)申報資料。2.對外部監(jiān)督檢查中提出的問題和意見，認真整改落實，并及時反饋整改情況。（三）考核評價1.將誠信申報工作納入衛(wèi)生院工作人員的績效考核體系，對申報工作認真負責、信息準確無誤的科室和個人給予表彰和獎勵。2.對于存在申報違規(guī)行為的科室和個人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如扣發(fā)績效獎金、取消評優(yōu)資格、誡勉談話等。五、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.隱瞞重要信息不報或故意提供虛假申報信息。2.未按照規(guī)定的申報流程和時間要求進行申報。3.申報信息不完整、不準確，經(jīng)提醒后仍未及時整改。4.其他違反誠信申報制度的行為。（二）處理措施1.對于首次發(fā)生違規(guī)行為且情節(jié)較輕的，給予警告處分，并責令其立即糾正違規(guī)行為，重新申報準確信息。2.對于多次發(fā)生違規(guī)行為或情節(jié)嚴