PAGE新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出行為，加強財務管理，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》以及國家有關法律法規(guī)和財務規(guī)章制度制定。（三）適用范圍本制度適用于新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室。（四）基本原則1.合法性原則支出必須符合國家法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定，嚴禁違法違規(guī)支出。2.真實性原則支出應真實、準確地反映衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務活動，不得虛報、瞞報。3.合理性原則支出應根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，合理安排，避免浪費和不合理支出。4.效益性原則注重支出的經(jīng)濟效益和社會效益，提高資金使用效益，確保衛(wèi)生院各項工作的有效開展。二、支出分類與管理（一）人員經(jīng)費1.工資福利支出基本工資：按照國家規(guī)定的工資標準發(fā)放給職工的基本工資。津貼補貼：包括崗位津貼、衛(wèi)生防疫津貼、夜班津貼等。獎金：根據(jù)衛(wèi)生院績效考核結果發(fā)放給職工的獎金。社會保險繳費：單位為職工繳納的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等費用。住房公積金：單位為職工繳納的住房公積金。其他工資福利支出：如職工的加班工資、帶薪年假工資等。2.對個人和家庭的補助離休費：發(fā)放給離休人員的離休費。退休費：發(fā)放給退休人員的退休費。退職費：發(fā)放給退職人員的退職費。撫恤金：發(fā)給烈士遺屬、因公犧牲人員遺屬、病故人員遺屬的撫恤金。生活補助：對生活困難職工或家屬給予的生活補助。醫(yī)療費：按照規(guī)定為職工或家屬報銷的醫(yī)療費。助學金：資助職工子女或貧困學生的助學金。其他對個人和家庭的補助支出：如獨生子女費、喪葬補助費等。人員經(jīng)費管理要求：1.嚴格按照國家有關規(guī)定和衛(wèi)生院的薪酬制度執(zhí)行，確保工資福利支出和對個人和家庭的補助準確、及時發(fā)放。2.建立健全人員信息檔案，及時更新人員變動情況，保證各項經(jīng)費發(fā)放的準確性。3.加強對社會保險繳費和住房公積金的管理，按時足額繳納，確保職工權益。（二）公用經(jīng)費1.辦公費辦公用品購置：購買辦公所需的文具、紙張、文件夾、計算器等用品。印刷費：印刷各類文件、資料、報表、票據(jù)等的費用。郵電費：支付的郵寄費、固定電話費、移動通訊費等。水電費：衛(wèi)生院辦公區(qū)域和醫(yī)療區(qū)域的水電費支出。取暖費：冬季取暖所需的費用。物業(yè)管理費：支付給物業(yè)管理公司的費用，包括保潔、保安、綠化等服務費用。差旅費：職工因公務出差發(fā)生的住宿費、交通費、伙食補助費等。會議費：召開各類會議的場地租賃、資料印刷、餐飲等費用。培訓費：組織職工參加各類培訓的費用，包括培訓師資費、教材費、場地費等。公務接待費：因公務活動需要接待上級部門、其他單位等發(fā)生的餐飲、住宿、交通等費用。專用材料購置費：購置醫(yī)療專用材料的費用，如藥品、試劑、耗材等。一般設備購置費：購置辦公用的一般設備，如電腦、打印機、復印機、辦公家具等的費用。其他公用經(jīng)費：不屬于上述項目的其他公用支出。2.業(yè)務費醫(yī)療業(yè)務費：開展醫(yī)療服務所需的費用，包括藥品費、檢查費（如X光、CT、B超等）、治療費、手術費、化驗費等。衛(wèi)生材料費：用于醫(yī)療服務的衛(wèi)生材料支出，如紗布、繃帶、注射器、輸液器等。其他業(yè)務費：與衛(wèi)生院業(yè)務活動相關的其他費用，如醫(yī)療設備維護費、醫(yī)療廢物處理費等。3.設備購置及修繕費專用設備購置：購置醫(yī)療專用設備的費用，如心電圖機、超聲診斷儀、麻醉機等。一般設備購置：購置辦公用的一般設備，如電腦、打印機、復印機、辦公家具等的費用。房屋建筑物購建：新建、改建、擴建房屋建筑物的費用。大型修繕：對房屋建筑物、醫(yī)療設備等進行大型修繕的費用。小型修繕：對房屋建筑物、醫(yī)療設備等進行日常小型修繕的費用。4.其他公用經(jīng)費工會經(jīng)費：按照工資總額的一定比例提取撥交給工會的經(jīng)費。職工教育經(jīng)費：按照工資總額的一定比例提取用于職工教育和培訓的經(jīng)費。提取的專用基金：按照規(guī)定提取的專用基金，如修購基金、職工福利基金等。其他：不屬于上述項目的其他公用支出。公用經(jīng)費管理要求：1.建立健全公用經(jīng)費管理制度，明確各項費用的開支標準和審批流程。2.嚴格控制公用經(jīng)費支出，加強預算管理，確保各項費用支出在預算范圍內(nèi)。3.加強對辦公用品、印刷品、郵電費、水電費等日常公用經(jīng)費的管理，實行定額控制和節(jié)約獎勵制度。4.規(guī)范差旅費、會議費、培訓費、公務接待費等支出管理，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，杜絕浪費和違規(guī)支出。5.加強對專用材料、設備購置及修繕費等支出的管理，嚴格按照采購程序進行采購，確保資產(chǎn)質(zhì)量和資金安全。（三）項目經(jīng)費1.基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費居民健康檔案管理：建立、維護居民健康檔案的費用。健康教育：開展健康教育活動的費用，包括宣傳資料印刷、講座、咨詢等。預防接種：疫苗購置、接種服務等費用。06歲兒童健康管理：兒童體檢、預防保健等費用。孕產(chǎn)婦健康管理：孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢、保健等費用。老年人健康管理：老年人免費體檢、健康指導等費用。慢性病患者健康管理：高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪、管理費用。嚴重精神障礙患者管理：嚴重精神障礙患者的隨訪、管理費用。肺結核患者健康管理：肺結核患者的治療、管理費用。中醫(yī)藥健康管理：為老年人、兒童等提供中醫(yī)藥健康管理服務的費用。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：傳染病監(jiān)測、報告、處理等費用。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作所需的費用。2.重大公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費國家免疫規(guī)劃：擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種所需的費用。艾滋病防治：艾滋病宣傳、檢測、治療、關懷等費用。結核病防治：結核病患者的治療、管理費用。血吸蟲病防治：血吸蟲病防治工作所需的費用。瘧疾防治：瘧疾防治工作所需的費用。精神衛(wèi)生防治：嚴重精神障礙患者的救治、管理費用。慢性病防治：慢性病綜合防控工作所需的費用。職業(yè)病防治：職業(yè)病防治工作所需的費用。地方病防治：地方病防治工作所需的費用。衛(wèi)生應急：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置所需的費用。3.其他項目經(jīng)費上級部門下達的專項工作經(jīng)費：如衛(wèi)生扶貧、對口支援等專項工作經(jīng)費。衛(wèi)生院自行開展的科研項目經(jīng)費：用于科研項目研究的費用。其他特定項目經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生院實際情況確定的其他特定項目經(jīng)費。項目經(jīng)費管理要求：1.根據(jù)項目任務書和預算安排，合理使用項目經(jīng)費，確保?？顚Ｓ?。2.建立項目經(jīng)費管理制度，明確項目經(jīng)費的開支范圍、審批流程和績效目標。3.加強對項目經(jīng)費的核算和監(jiān)督，定期對項目經(jīng)費使用情況進行檢查和評估。4.嚴格按照項目進度和合同要求支付項目經(jīng)費，確保項目順利實施。5.項目結束后，及時進行項目決算和績效評價，并按照規(guī)定進行財務審計。三、支出審批流程（一）一般支出審批流程1.經(jīng)辦人填寫支出報銷單，詳細注明支出事由、金額、支出時間、附件張數(shù)等信息，并簽字確認。2.將支出報銷單及相關附件提交給部門負責人審核。部門負責人對支出的真實性、合理性進行審核，簽字確認后提交給財務部門。3.財務部門對支出報銷單進行審核，重點審核支出是否符合財務制度和預算安排，票據(jù)是否合法合規(guī)，金額計算是否準確等。審核無誤后，簽字確認并提交給分管領導審批。4.分管領導根據(jù)審批權限對支出進行審批。對于金額較小的支出，由分管領導直接審批；對于金額較大的支出，需提交院長辦公會或院務會審議通過后，由分管領導審批。5.院長根據(jù)審批權限對支出進行最終審批。對于重大支出或涉及重要事項的支出，需提交院長辦公會或院務會審議通過后，由院長審批。6.支出報銷單經(jīng)各級審批通過后，交財務部門辦理報銷手續(xù)。財務部門按照規(guī)定的支付方式和時間進行支付。（二）重大支出審批流程1.項目負責人或相關部門提出重大支出項目申請，詳細說明項目背景、目標、內(nèi)容、預算等情況，并提交項目可行性研究報告或項目實施方案。2.財務部門對項目申請進行初步審核，評估項目的必要性、可行性和資金來源等情況，并提出審核意見。3.分管領導組織相關部門和專家對項目申請進行論證。論證內(nèi)容包括項目的技術可行性、經(jīng)濟合理性、社會效益等方面。論證通過后，提交院長辦公會或院務會審議。4.院長辦公會或院務會對重大支出項目進行審議。審議內(nèi)容包括項目申請的必要性、可行性、預算安排、資金來源等方面。審議通過后，由院長審批。5.重大支出項目經(jīng)院長審批通過后，項目負責人按照項目實施方案組織實施。在項目實施過程中，嚴格按照項目預算和財務制度進行支出管理。6.項目結束后，項目負責人及時辦理項目決算和驗收手續(xù)。財務部門對項目經(jīng)費使用情況進行審計，并出具審計報告。四、支出預算管理（一）預算編制原則1.合法性原則預算編制應符合國家法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定，確保預算的合法性。2.真實性原則預算編制應根據(jù)衛(wèi)生院的實際情況和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，真實、準確地反映衛(wèi)生院的收支情況。3.完整性原則預算編制應涵蓋衛(wèi)生院的所有收入和支出項目，確保預算的完整性。4.合理性原則預算編制應根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，合理安排收支，避免浪費和不合理支出。5.嚴肅性原則預算一經(jīng)批準，應嚴格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。如遇特殊情況需要調(diào)整預算，應按照規(guī)定的程序進行審批。（二）預算編制方法1.根據(jù)衛(wèi)生院的歷史數(shù)據(jù)和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，采用零基預算法編制年度預算。2.收入預算編制醫(yī)療收入：根據(jù)上一年度醫(yī)療收入情況，結合本年度業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場需求，預計本年度醫(yī)療收入。財政補助收入：根據(jù)財政部門的相關政策和預算安排，預計本年度財政補助收入。其他收入：根據(jù)衛(wèi)生院的實際情況，預計本年度其他收入，如捐贈收入、利息收入等。3.支出預算編制人員經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生院的人員編制和薪酬制度，預計本年度人員經(jīng)費支出。公用經(jīng)費：根據(jù)各項費用的開支標準和歷史數(shù)據(jù)，結合本年度業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，預計本年度公用經(jīng)費支出。項目經(jīng)費：根據(jù)項目任務書和預算安排，預計本年度項目經(jīng)費支出。（三）預算審批與執(zhí)行1.預算編制完成后，提交院長辦公會或院務會審議通過后，報上級主管部門審批。2.預算經(jīng)批準后，嚴格按照預算執(zhí)行。各部門、科室應根據(jù)預算安排控制支出，不得超預算支出。3.建立預算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預算執(zhí)行情況進行檢查和分析。如發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行偏差較大，應及時采取措施進行調(diào)整和糾正。4.在預算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預算，應按照規(guī)定的程序進行審批。調(diào)整預算應說明調(diào)整的原因、調(diào)整的金額和對預算執(zhí)行的影響等情況。五、支出監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財務部門定期對衛(wèi)生院的支出情況進行內(nèi)部審計，檢查支出是否符合財務制度和預算安排，票據(jù)是否合法合規(guī)，金額計算是否準確等。2.建立