PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫管理工作，有效預防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及家屬、來訪人員等在衛(wèi)生院內的衛(wèi)生防疫管理活動。3.基本原則遵循預防為主、防治結合、科學管理、依法監(jiān)督的原則，全面落實衛(wèi)生防疫各項措施，確保衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫工作規(guī)范、有序開展。二、組織管理1.成立衛(wèi)生防疫管理領導小組由衛(wèi)生院院長擔任組長，各科室負責人為成員，負責全面領導和協(xié)調衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫管理工作。領導小組職責：制定衛(wèi)生防疫工作計劃和目標，決策重大衛(wèi)生防疫事項，監(jiān)督檢查衛(wèi)生防疫工作落實情況，組織處理突發(fā)衛(wèi)生事件等。2.明確各部門職責防疫科負責制定和實施衛(wèi)生防疫工作方案、應急預案。開展傳染病監(jiān)測、報告、防控工作，指導和督促各科室落實消毒隔離措施。組織開展衛(wèi)生防疫知識培訓和宣傳教育活動。負責疫苗接種管理工作，確保疫苗接種安全、有效。臨床科室負責本科室就診患者的預檢分診工作，及時發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者并報告防疫科。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉運工作。配合防疫科開展傳染病防控相關調查和處置工作。后勤保障部門負責提供衛(wèi)生防疫所需的物資、設備，確保物資供應充足、設備正常運行。做好衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，定期對公共區(qū)域進行檢查和維護。負責污水處理和醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督管理，確保符合環(huán)保要求。三、疫情監(jiān)測與報告1.監(jiān)測制度建立健全傳染病監(jiān)測體系，通過門診、住院患者登記、檢驗檢查結果等途徑，主動收集傳染病相關信息。加強對重點傳染?。ㄈ缌鞲小⑹肿憧诓?、新冠肺炎等）的監(jiān)測，定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)疫情苗頭。開展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，包括空氣、物表、手衛(wèi)生等指標監(jiān)測，評估衛(wèi)生狀況，預防醫(yī)院感染。2.報告流程首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，應立即填寫傳染病報告卡，并在2小時內將報告卡信息錄入傳染病報告系統(tǒng)。防疫科接到報告后，應及時進行核實和審核，確保報告信息準確無誤，并在規(guī)定時間內上報當?shù)丶膊☆A防控制機構。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的時限和程序進行報告，不得瞞報、漏報、遲報。四、預防控制措施1.消毒隔離制定消毒隔離制度，明確不同區(qū)域、不同科室的消毒方法、頻次和要求。醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進行無菌操作前后等均應洗手或手消毒。對診療器械、設備、物品等進行定期消毒，使用后的醫(yī)療器械應按照規(guī)定進行清洗、消毒、滅菌處理。病房、門診等區(qū)域應保持空氣流通，定期進行空氣消毒，采用自然通風或機械通風等方式。嚴格執(zhí)行隔離制度，對傳染病患者或疑似患者應采取單間隔離或同類患者集中隔離措施，防止交叉感染。2.醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉運。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋、利器盒等進行包裝，標識清晰，不得與生活垃圾混放。暫存點應符合衛(wèi)生要求，定期進行清潔和消毒，醫(yī)療廢物應及時交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理。3.疫苗接種管理設立專門的疫苗接種門診，配備專業(yè)的接種人員，嚴格按照疫苗接種規(guī)范進行操作。疫苗的采購、儲存、運輸應符合相關規(guī)定，建立疫苗冷鏈管理制度，確保疫苗質量安全。接種前應詳細詢問受種者的健康狀況、過敏史等，告知接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。接種后應留觀30分鐘，及時處理接種后出現(xiàn)的不良反應，并做好記錄。五、人員培訓與健康教育1.培訓制度制定衛(wèi)生防疫知識培訓計劃，定期組織全體工作人員進行培訓。培訓內容包括傳染病防治法律法規(guī)、疫情報告與處置、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物管理、疫苗接種知識等。采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式進行培訓，提高工作人員的業(yè)務水平和衛(wèi)生防疫意識。對新入職人員應進行崗前衛(wèi)生防疫知識培訓，經考核合格后方可上崗。2.健康教育開展面向患者及家屬、來訪人員的健康教育活動，普及衛(wèi)生防疫知識。在衛(wèi)生院候診區(qū)、病房等區(qū)域設置宣傳欄，張貼衛(wèi)生防疫宣傳海報，發(fā)放宣傳資料。利用電子顯示屏滾動播放衛(wèi)生防疫知識和宣傳標語，營造良好的宣傳氛圍。結合季節(jié)性傳染病特點，開展針對性的健康教育講座，提高公眾的自我防護能力。六、應急處置1.應急預案制定制定完善的衛(wèi)生防疫應急預案，包括傳染病疫情應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。明確應急處置的組織機構、職責分工、報告流程、處置措施等內容，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開展應急工作。2.應急演練定期組織應急演練，演練內容包括疫情報告、現(xiàn)場處置、人員疏散、物資調配等環(huán)節(jié)。通過演練檢驗應急預案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行修訂和完善。提高工作人員的應急處置能力和協(xié)同配合能力，確保在突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生時能夠迅速響應、科學應對。3.物資儲備建立衛(wèi)生防疫應急物資儲備制度，儲備充足的防護用品（如口罩、防護服、手套等）、消毒藥品、醫(yī)療器械、應急設備等物資。定期對應急物資進行檢查、維護和更新，確保物資完好、可用。制定應急物資調配方案，明確物資調配流程和責任人，保證在應急情況下能夠及時調配物資。七、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生防疫管理領導小組定期對衛(wèi)生院各科室衛(wèi)生防疫工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。防疫科負責日常的衛(wèi)生防疫監(jiān)督檢查工作，對各科室的消毒隔離、疫情報告、醫(yī)療廢物管理等情況進行不定期抽查。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應下達整改通知書，明確整改要求和期限，跟蹤整改落實情況。2.考核制度建立衛(wèi)生防疫工作考核制度，將衛(wèi)生防疫工作納入科室和個人績效考核內容?？己酥笜税ㄒ咔閳蟾鏈蚀_率、傳染病防控措施落實情況、消毒隔離質量、醫(yī)療廢物管理規(guī)范程度、人