PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診的規(guī)范化管理，確保預(yù)防接種工作安全、有效、規(guī)范開展，保護(hù)廣大人民群眾特別是兒童的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診及相關(guān)工作人員，包括接種人員、管理人員、冷鏈管理人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)疫苗管理和預(yù)防接種的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，確保預(yù)防接種工作合法合規(guī)。2.安全有效原則：把疫苗接種安全放在首位，嚴(yán)格把控疫苗采購、儲存、運(yùn)輸、接種等環(huán)節(jié)，確保疫苗質(zhì)量和接種效果。3.規(guī)范有序原則：建立健全各項(xiàng)工作制度和流程，規(guī)范預(yù)防接種操作行為，保證接種工作有序進(jìn)行。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高預(yù)防接種工作的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二、接種人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事預(yù)防接種工作的人員必須取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證》，并經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門注冊。2.接種人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉預(yù)防接種工作流程和規(guī)范。（二）培訓(xùn)與考核1.衛(wèi)生院定期組織接種人員參加預(yù)防接種相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括疫苗知識、接種技術(shù)、冷鏈管理、安全注射、異常反應(yīng)處理等。2.對接種人員進(jìn)行年度考核，考核內(nèi)容包括理論知識、實(shí)際操作技能、工作質(zhì)量等?？己撕细窈蠓娇衫^續(xù)從事預(yù)防接種工作。（三）崗位職責(zé)1.接種人員負(fù)責(zé)按照預(yù)防接種工作規(guī)范和流程，為受種者提供安全、有效的預(yù)防接種服務(wù)。2.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一驗(yàn)證”制度，即接種前檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，驗(yàn)證疫苗的有效期和批號；接種后告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘，及時(shí)記錄接種情況。3.負(fù)責(zé)疫苗的領(lǐng)取、保管和使用，做好疫苗出入庫登記，確保疫苗質(zhì)量安全。4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理預(yù)防接種異常反應(yīng)，如遇嚴(yán)重異常反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告，并配合做好調(diào)查和處理工作。三、疫苗管理（一）疫苗采購1.嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購渠道和要求，通過省級公共資源交易平臺采購疫苗。2.采購疫苗時(shí)，應(yīng)與疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗配送企業(yè)簽訂采購合同，明確疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。（二）疫苗儲存與運(yùn)輸1.設(shè)立專門的疫苗儲存庫，配備符合要求的冷藏、冷凍設(shè)備，保證疫苗儲存溫度符合規(guī)定要求。2.疫苗儲存庫應(yīng)安裝溫濕度監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測并記錄溫濕度情況，每天至少查看記錄2次。3.疫苗運(yùn)輸應(yīng)使用符合冷鏈運(yùn)輸要求的車輛和設(shè)備，確保疫苗在運(yùn)輸過程中的溫度穩(wěn)定。4.建立疫苗冷鏈設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號、數(shù)量、啟用時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。（三）疫苗出入庫管理1.疫苗入庫時(shí)，應(yīng)核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，檢查疫苗的外觀質(zhì)量，做好入庫記錄。2.疫苗出庫時(shí)，應(yīng)按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則，核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，做好出庫記錄。3.疫苗出入庫記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。（四）疫苗報(bào)廢與銷毀1.對過期、失效、破損、變質(zhì)等不合格疫苗，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。2.疫苗報(bào)廢應(yīng)填寫疫苗報(bào)廢申請表，經(jīng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在縣級衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。四、接種工作流程（一）接種前準(zhǔn)備1.接種人員應(yīng)提前做好接種場所的清潔、消毒工作，準(zhǔn)備好接種所需的器材、藥品等。2.核對受種者的預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，確認(rèn)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑等信息。3.詢問受種者的健康狀況、既往史、過敏史等，檢查受種者的接種部位，確認(rèn)是否有接種禁忌證。（二）接種操作1.接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行接種，確保接種安全。2.按照疫苗的接種途徑和方法，正確接種疫苗，如皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射等。3.接種后，應(yīng)及時(shí)在預(yù)防接種卡（簿）和兒童預(yù)防接種證上記錄接種信息，包括疫苗名稱、批號、接種時(shí)間、接種部位、接種人員等。（三）接種后觀察1.告知受種者或其監(jiān)護(hù)人在接種后應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)。2.留觀期間，接種人員應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng)情況，如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并報(bào)告上級部門。五、冷鏈管理（一）冷鏈設(shè)備管理1.建立冷鏈設(shè)備管理制度，明確冷鏈設(shè)備的管理責(zé)任人和維護(hù)保養(yǎng)要求。2.定期對冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，并做好記錄。（二）冷鏈溫度監(jiān)測1.按照規(guī)定要求，對疫苗儲存庫、運(yùn)輸車輛等冷鏈設(shè)備的溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。2.溫度監(jiān)測記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保存至超過疫苗有效期2年備查。3.發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備溫度異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并報(bào)告上級部門。六、安全注射（一）注射器材管理1.使用合格的一次性注射器、針頭、鑷子等注射器材，不得重復(fù)使用。2.一次性注射器材應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，不得隨意丟棄。（二）注射操作規(guī)范1.接種人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保注射安全。2.注射前應(yīng)檢查注射器的包裝是否完好，有無漏氣、過期等情況。3.注射后應(yīng)將注射器、針頭放入專用的利器盒中，按照規(guī)定進(jìn)行處理。七、異常反應(yīng)監(jiān)測與處理（一）異常反應(yīng)報(bào)告1.接種人員在接種過程中或接種后發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人，并填寫預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。2.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行初步調(diào)查和處理，并向上級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。（二）異常反應(yīng)調(diào)查與診斷1.上級衛(wèi)生健康行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查和診斷，確定異常反應(yīng)的性質(zhì)和原因。2.異常反應(yīng)診斷結(jié)論應(yīng)及時(shí)反饋給受種者或其監(jiān)護(hù)人，并告知其處理措施和注意事項(xiàng)。（三）異常反應(yīng)處理1.根據(jù)異常反應(yīng)的診斷結(jié)論，采取相應(yīng)的處理措施，如對癥治療、補(bǔ)償?shù)取?.對嚴(yán)重異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診和救治，并向上級衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。八、信息化管理（一）預(yù)防接種信息系統(tǒng)應(yīng)用1.衛(wèi)生院應(yīng)使用國家統(tǒng)一的預(yù)防接種信息系統(tǒng)，及時(shí)錄入和更新受種者的預(yù)防接種信息。2.接種人員應(yīng)熟練掌握預(yù)防接種信息系統(tǒng)的操作技能，確保信息錄入準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。（二）信息安全管理1.建立預(yù)防接種信息安全管理制度，加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露和丟失。2.定期對預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全。3.對接種人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，提高其信息安全意識和操作技能。九、宣傳與健康教育（一）宣傳內(nèi)容1.宣傳國家免疫規(guī)劃政策和疫苗接種的重要性，提高群眾對預(yù)防接種工作的認(rèn)識和理解。2.宣傳疫苗接種的相關(guān)知識和信息，如疫苗品種、接種程序、接種禁忌證、異常反應(yīng)等，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識疫苗接種。（二）宣傳方式1.通過宣傳欄、宣傳冊、宣傳單頁等形式，向群眾宣傳預(yù)防接種知識。2.利用微信公眾號、微博、抖音等新媒體平臺，發(fā)布預(yù)防接種相關(guān)信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。3.組織開展預(yù)防接種宣傳活動(dòng)，如預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)、健康講座等，提高群眾的參與度。（三）健康教育1.對接種兒童的家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康教育，告知其預(yù)防接種的注意事項(xiàng)和相關(guān)知識。2.開展健康教育活動(dòng)，如家長課堂、親子活動(dòng)等，提高家長對兒童健康管理的重視程度。十、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立預(yù)防接種工作監(jiān)督小組，定期對預(yù)防接種門診的工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查疫苗管理、接種操作、冷鏈管理、安全注射、異常反應(yīng)監(jiān)測與處理等工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督1.接受縣級衛(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，并將整改情況報(bào)告上級部門。（三）考核評價(jià)1.建立預(yù)防接種工作考核評價(jià)制度，定期對預(yù)防接種門診及相關(guān)工作人員的工