PAGE基層衛(wèi)生院基本藥物制度一、總則（一）目的基層衛(wèi)生院基本藥物制度旨在保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應，提高藥品可及性，規(guī)范藥品使用，確?；鶎尤罕娔軌颢@得安全、有效、價廉的基本藥物，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進合理用藥，保障人民群眾健康權益。（二）依據本制度依據《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《國家基本藥物目錄管理辦法》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內所有基層衛(wèi)生院，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。（四）基本原則1.保障供應原則：確?；舅幬锏淖懔抗瑵M足基層群眾的用藥需求。2.安全有效原則：嚴格把控藥品質量，保證基本藥物的安全性和有效性。3.合理使用原則：促進基層醫(yī)務人員合理用藥，提高醫(yī)療服務質量。4.價格合理原則：通過集中采購等方式，降低基本藥物價格，減輕群眾藥費負擔。二、基本藥物的遴選與配備（一）基本藥物遴選1.遴選依據：按照國家基本藥物目錄，結合當地疾病譜、用藥習慣以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，遴選適合基層使用的基本藥物品種。2.遴選程序：成立由藥學、臨床、管理等多專業(yè)人員組成的遴選小組，對擬納入的基本藥物品種進行評估和論證，確保所選品種具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便等特點。（二）基本藥物配備1.配備標準：根據基層衛(wèi)生院的功能定位、服務人口、疾病譜等因素，制定基本藥物配備標準，確保配備的基本藥物能夠滿足基層常見病、多發(fā)病的治療需求。2.動態(tài)調整：定期對基本藥物配備情況進行評估，根據臨床需求、藥品供應保障等情況，適時調整配備品種，保持基本藥物配備的合理性和科學性。三、基本藥物采購與供應（一）采購管理1.采購主體：基層衛(wèi)生院作為基本藥物采購主體，負責本機構基本藥物的采購工作。2.采購方式：主要通過省級藥品集中采購平臺進行網上采購，確保采購過程公開、公平、公正。3.采購計劃：根據基本藥物配備標準和臨床用藥需求，科學合理編制采購計劃，避免藥品積壓和短缺。（二）供應管理1.配送企業(yè)選擇：由省級藥品集中采購平臺確定具備相應資質和配送能力的藥品配送企業(yè)，負責將基本藥物配送到基層衛(wèi)生院。2.配送要求：配送企業(yè)應按照合同約定，及時、準確、安全地將基本藥物送達基層衛(wèi)生院，確保藥品供應的及時性和穩(wěn)定性。3.驗收與入庫：基層衛(wèi)生院應建立嚴格的藥品驗收制度，對采購的基本藥物進行逐批驗收，核對藥品的品種、規(guī)格、數量及質量等信息，驗收合格后方可入庫。四、基本藥物使用管理（一）處方管理1.處方開具：基層醫(yī)務人員應按照診療規(guī)范和基本藥物臨床應用指南，合理開具基本藥物處方，優(yōu)先選用基本藥物。2.處方點評：定期開展處方點評工作，對基本藥物處方的合理性進行評價，促進合理用藥。（二）藥品調劑1.調劑流程：藥房工作人員應嚴格按照調劑操作規(guī)程，進行藥品調配、核對、發(fā)放等工作，確保藥品調劑準確無誤。2.特殊藥品管理：加強對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的管理，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)和管理制度。（三）用藥監(jiān)測1.不良反應監(jiān)測：建立基本藥物不良反應監(jiān)測制度，及時收集、報告和處理藥品不良反應事件，保障患者用藥安全。2.藥物療效監(jiān)測：對基本藥物的臨床療效進行監(jiān)測和評估，為合理用藥提供依據。五、基本藥物價格管理（一）價格制定基本藥物價格由省級價格主管部門按照國家規(guī)定的作價辦法進行制定，確保價格合理、公平。（二）價格調整根據藥品生產成本、市場供求關系等因素，適時對基本藥物價格進行調整，并及時向社會公布。（三）醫(yī)保支付基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行零差率銷售，參保患者在基層衛(wèi)生院使用基本藥物時，按照醫(yī)保政策享受相應的報銷待遇。六、基本藥物庫存管理（一）庫存管理制度1.建立庫存臺賬：基層衛(wèi)生院應建立完善的庫存臺賬，詳細記錄基本藥物的出入庫情況，做到賬賬相符、賬物相符。2.庫存盤點：定期對庫存基本藥物進行盤點，及時發(fā)現和處理盤盈、盤虧等問題。（二）庫存養(yǎng)護1.養(yǎng)護措施：根據藥品的儲存條件和特性，采取相應的養(yǎng)護措施，確保藥品質量穩(wěn)定。2.近效期管理：對近效期藥品進行重點監(jiān)控，及時采取催銷、退貨等措施，避免藥品過期失效。七、基本藥物制度的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.內部監(jiān)督：基層衛(wèi)生院應建立內部監(jiān)督機制，加強對基本藥物采購、使用、庫存等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，確保制度執(zhí)行到位。2.外部監(jiān)督：衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等應加強對基層衛(wèi)生院基本藥物制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對發(fā)現的問題及時督促整改。（二）考核評價1.考核指標：制定科學合理的基本藥物制度考核指標體系，包括藥品配備、采購、使用、價格管理、庫存管理等方面。2.考核方式：定期對基層衛(wèi)生院基本藥物制度執(zhí)行情況進行考核評價，考核結果與基層衛(wèi)生院的績效考核、財政補助等掛鉤。八、培訓與宣傳（一）培訓1.培訓對象：包括基層衛(wèi)生院管理人員、醫(yī)務人員、藥學人員等。2.培訓內容：基本藥物制度相關政策法規(guī)、基本藥物臨床應用指南、藥品采購與供應管理、合理用藥知識等。3.培訓方式：通過舉辦培訓班、專題講座、網絡培訓等多種方式，提高相關人員對基本藥物制度的認識和執(zhí)行能力。（二）宣傳1.宣傳目的：向基層群眾宣傳基本藥物制度的政策內容、好處以及合理用藥知識，提高群眾對基本藥物的認知度和接受度。2.宣傳方式：利用多種媒體渠