PAGE衛(wèi)生院應(yīng)急物資補充制度一、總則（一）目的為了加強衛(wèi)生院應(yīng)急物資管理，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下，能夠及時、有效地調(diào)配和使用應(yīng)急物資，保障醫(yī)療救治工作的順利開展，特制定本應(yīng)急物資補充制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有應(yīng)急物資的補充管理工作，包括但不限于急救藥品、醫(yī)療器械、防護用品、消殺用品等各類應(yīng)急物資。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保應(yīng)急物資的采購、補充等行為合法合規(guī)。2.科學性原則：依據(jù)衛(wèi)生院的功能定位、服務(wù)人群、常見突發(fā)事件類型等，科學合理地確定應(yīng)急物資的種類、數(shù)量和儲備標準。3.及時性原則：建立快速響應(yīng)機制，確保應(yīng)急物資在需要時能夠及時得到補充，滿足應(yīng)急處置工作的需求。4.有效性原則：保證補充的應(yīng)急物資質(zhì)量可靠、性能完好，能夠在應(yīng)急情況下發(fā)揮有效作用。二、應(yīng)急物資的分類與儲備標準（一）急救藥品1.常見急救藥品分類心肺復(fù)蘇類：腎上腺素、阿托品、利多卡因等?？剐菘祟悾憾喟桶?、去甲腎上腺素、低分子右旋糖酐等。止血類：凝血酶、酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸等。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類：嗎啡、哌替啶、地西泮等。其他：如硝酸甘油、呋塞米、碳酸氫鈉等。2.儲備標準根據(jù)衛(wèi)生院的服務(wù)人口數(shù)量、常見疾病譜以及急救需求，結(jié)合過往急救藥品的使用頻率，確定各類急救藥品的儲備量。一般每種急救藥品的儲備量應(yīng)能滿足[X]天的急救用量，且設(shè)有安全庫存，安全庫存為常用量的[X]%。例如，腎上腺素的儲備量應(yīng)根據(jù)每日平均使用量以及安全庫存比例計算得出，確保在緊急情況下能夠及時補充。（二）醫(yī)療器械1.分類急救設(shè)備：除顫儀、心電監(jiān)護儀、洗胃機、呼吸機、吸引器等。診斷設(shè)備：血糖儀、血壓計、體溫計、心電圖機等。手術(shù)器械：手術(shù)刀、止血鉗、縫合針、縫線等。2.儲備標準急救設(shè)備應(yīng)保證每[X]臺處于完好備用狀態(tài)，根據(jù)衛(wèi)生院的急救能力和業(yè)務(wù)需求，合理配置數(shù)量。例如，每[X]張病床應(yīng)配備[X]臺除顫儀。診斷設(shè)備應(yīng)滿足日常診療工作需求，同時根據(jù)使用率和損耗情況，定期進行補充和更新。手術(shù)器械應(yīng)按照不同手術(shù)類型和常用規(guī)格進行儲備，確保手術(shù)的順利開展。每種手術(shù)器械的儲備量應(yīng)能滿足[X]次手術(shù)的使用需求，并設(shè)有一定的備用數(shù)量，以應(yīng)對突發(fā)手術(shù)量增加的情況。（三）防護用品1.分類醫(yī)用口罩：一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、N95口罩等。防護服：一次性防護服、隔離衣等。手套：醫(yī)用乳膠手套、丁腈手套等。護目鏡、防護面屏等。2.儲備標準根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員數(shù)量、預(yù)計參與應(yīng)急處置的人員規(guī)模以及防護用品的使用期限，確定儲備量。例如，一次性醫(yī)用口罩的儲備量應(yīng)能滿足全體醫(yī)護人員[X]周的使用量，N95口罩儲備量應(yīng)能滿足應(yīng)急狀態(tài)下[X]天的使用量。防護服的儲備量應(yīng)根據(jù)可能接觸感染源的人數(shù)和預(yù)計防護時長進行計算，確保在緊急情況下每個需要防護的人員都能及時得到配備。手套和護目鏡、防護面屏等也應(yīng)按照相應(yīng)的使用場景和需求進行合理儲備。（四）消殺用品1.分類消毒劑：含氯消毒劑、過氧乙酸、乙醇等。消毒器械：噴霧器、紫外線燈等。2.儲備標準消毒劑的儲備量應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的建筑面積、消毒頻次以及消毒面積等因素確定。例如，含氯消毒劑的儲備量應(yīng)能滿足[X]次全院大面積消毒的用量，乙醇儲備量應(yīng)能滿足日常手消毒等需求。消毒器械應(yīng)保證數(shù)量充足，噴霧器應(yīng)能滿足不同區(qū)域的消毒作業(yè)，紫外線燈應(yīng)按照每[X]平方米不少于[X]瓦的標準配備，并根據(jù)使用情況及時補充和更換。三、應(yīng)急物資補充的流程（一）需求評估1.定期評估衛(wèi)生院物資管理部門每月對應(yīng)急物資進行盤點和使用情況分析，結(jié)合近期醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況、季節(jié)特點以及潛在的突發(fā)事件風險等因素，評估應(yīng)急物資的需求。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，重點評估抗病毒藥物、防護口罩等物資的需求；在洪澇災(zāi)害等可能引發(fā)傳染病流行的時期，提前評估消殺用品、防護用品等的儲備情況。2.突發(fā)情況評估當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急情況時，由應(yīng)急指揮小組立即組織相關(guān)人員對應(yīng)急物資的使用情況進行快速評估，確定需要補充的物資種類和數(shù)量。例如，在應(yīng)對新冠肺炎疫情時，根據(jù)發(fā)熱門診、隔離病房的患者數(shù)量、醫(yī)護人員的防護級別以及診療操作需求等，迅速評估口罩、防護服、核酸檢測試劑等物資的短缺情況。（二）采購申請1.填寫申請單根據(jù)需求評估結(jié)果，物資管理部門負責填寫應(yīng)急物資采購申請單。申請單應(yīng)詳細注明物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預(yù)計采購時間、采購原因等信息。例如，申請單中對于防護口罩的填寫應(yīng)包括口罩類型（如醫(yī)用外科口罩、N95口罩）、數(shù)量、預(yù)計采購日期以及因近期發(fā)熱門診就診人數(shù)增加導(dǎo)致口罩消耗過快，需要補充等原因說明。2.審批流程采購申請單提交后，按照衛(wèi)生院的審批流程進行審批。一般先由物資管理部門負責人審核，確保申請信息準確、合理；然后報分管領(lǐng)導(dǎo)審批，分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)衛(wèi)生院的財務(wù)狀況、物資儲備策略等進行綜合考量；最后由院長審批，院長擁有最終決策權(quán)。對于金額較大或涉及重要應(yīng)急物資的采購申請，可能還需要經(jīng)過院務(wù)會等會議討論決定。（三）采購實施1.供應(yīng)商選擇依據(jù)衛(wèi)生院的采購管理制度，從合格供應(yīng)商名錄中選擇合適的供應(yīng)商進行采購。優(yōu)先選擇具有良好信譽、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強的供應(yīng)商。例如，對于急救藥品的采購，優(yōu)先選擇通過藥品GSP認證的供應(yīng)商；對于醫(yī)療器械的采購，選擇具有醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營資質(zhì)的正規(guī)企業(yè)。2.采購方式根據(jù)應(yīng)急物資的緊急程度和采購金額等因素，選擇合適的采購方式。對于急需的應(yīng)急物資，如急救藥品、防護用品等，可采用緊急采購方式，通過電話、微信等方式與供應(yīng)商快速溝通，確保物資盡快送達。對于金額較大、采購周期較長的物資，如大型醫(yī)療器械等，可采用公開招標、邀請招標等常規(guī)采購方式，嚴格按照采購程序進行操作。3.合同簽訂與執(zhí)行與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同，明確物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準、售后服務(wù)等條款。在合同執(zhí)行過程中，物資管理部門要密切跟蹤供應(yīng)商的供貨進度，及時協(xié)調(diào)解決可能出現(xiàn)的問題。例如，若供應(yīng)商因原材料短缺等原因可能延遲交貨，物資管理部門應(yīng)及時與供應(yīng)商協(xié)商解決方案，確保應(yīng)急物資按時到位。（四）驗收與入庫1.驗收標準應(yīng)急物資到貨后，由物資管理部門、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員按照驗收標準進行驗收。對于急救藥品，要檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期、外觀質(zhì)量等是否符合要求；對于醫(yī)療器械，要檢查產(chǎn)品的合格證、注冊證、使用說明書、外觀及性能等是否完好。例如，驗收一臺除顫儀時，要檢查其功能是否正常，電極片是否完好，配件是否齊全等。對于防護用品和消殺用品，要檢查其質(zhì)量是否符合國家標準，包裝是否完好無損。2.驗收流程驗收人員首先核對物資的送貨清單與采購合同是否一致，然后按照驗收標準對物資進行逐一檢查。對于驗收合格的物資，填寫驗收報告，由驗收人員簽字確認；對于驗收不合格的物資，及時與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或處理。例如，若發(fā)現(xiàn)一批醫(yī)用口罩的質(zhì)量不符合標準，應(yīng)立即通知供應(yīng)商，要求其在規(guī)定時間內(nèi)更換合格產(chǎn)品。驗收合格的應(yīng)急物資辦理入庫手續(xù)，按照規(guī)定的存儲位置進行存放。四、應(yīng)急物資的存儲與管理（一）存儲條件1.急救藥品應(yīng)設(shè)置專門的急救藥品儲存柜，保持儲存柜清潔、干燥、通風良好。藥品應(yīng)按照藥品說明書的要求進行分類存放，常溫保存的藥品可存放在普通藥柜中，需要冷藏保存的藥品應(yīng)存放在醫(yī)用冷藏柜中，溫度控制在[X]℃[X]℃之間。例如，胰島素等需要冷藏的藥品，要確保冷藏柜溫度穩(wěn)定，防止藥品變質(zhì)。2.醫(yī)療器械大型急救設(shè)備如除顫儀、呼吸機等應(yīng)存放在專門的設(shè)備間，設(shè)備間應(yīng)保持適宜的溫度、濕度，避免設(shè)備受潮、受熱、受震等。小型醫(yī)療器械如血糖儀、血壓計等應(yīng)存放在干燥、清潔的器械柜中，定期進行檢查和維護。手術(shù)器械應(yīng)放在專用的器械盒或器械柜中，按照無菌要求進行存放，防止污染。3.防護用品防護用品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風的倉庫中，避免陽光直射。醫(yī)用口罩、防護服等應(yīng)分類存放，不得與其他雜物混放。對于有有效期的防護用品，要建立庫存臺賬，按照先進先出的原則進行發(fā)放，確保在有效期內(nèi)使用。4.消殺用品消毒劑應(yīng)存放在陰涼、通風的庫房內(nèi)，遠離火源和熱源。含氯消毒劑等應(yīng)密封保存，防止揮發(fā)失效。消毒器械如噴霧器、紫外線燈等應(yīng)存放在干燥的地方，定期進行檢查和維護，確保其性能良好。（二）庫存管理1.臺賬建立物資管理部門應(yīng)建立完善的應(yīng)急物資庫存臺賬，詳細記錄應(yīng)急物資的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、入庫時間、有效期、領(lǐng)用情況等信息。庫存臺賬應(yīng)定期更新，確保賬物相符。例如，每天對當天的物資出入庫情況進行記錄，每月進行一次全面盤點和賬目核對。2.盤點清查每月組織對應(yīng)急物資進行一次全面盤點清查，由物資管理部門牽頭，相關(guān)科室人員參與。盤點時要逐一核對物資的實際數(shù)量與庫存臺賬記錄是否一致，檢查物資的質(zhì)量狀況、有效期等。對于盤盈、盤虧的物資，要查明原因，及時進行處理。例如，若發(fā)現(xiàn)某種急救藥品盤虧，要調(diào)查是領(lǐng)用登記錯誤還是存在丟失等情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行相應(yīng)的調(diào)整和處理。3.標識管理在應(yīng)急物資的存放位置設(shè)置明顯的標識牌，注明物資名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、有效期等信息。對于特殊要求的物資，如需要冷藏的藥品、有特定使用條件的醫(yī)療器械等，要在標識牌上注明相關(guān)注意事項。標識牌應(yīng)清晰、醒目，便于快速查找和識別物資。（三）安全管理1.防火防盜應(yīng)急物資儲存場所應(yīng)配備必要的消防設(shè)施，如滅火器、消防栓等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。同時，要加強安全防范措施，安裝防盜門窗、監(jiān)控設(shè)備等，防止應(yīng)急物資被盜。例如，每月對消防設(shè)施進行一次檢查，確保滅火器壓力正常，消防栓閥門無損壞等。2.防污染防泄漏對于消殺用品、防護用品等可能存在污染或泄漏風險的物資，要采取相應(yīng)的防護措施。如消毒劑應(yīng)存放在密封容器中，防止泄漏污染環(huán)境；防護用品在儲存過程中要注意防止破損，避免有害物質(zhì)泄漏。一旦發(fā)生污染或泄漏事件，要及時按照相關(guān)規(guī)定進行清理和處理。五、應(yīng)急物資的使用與回收（一）使用原則1.按需發(fā)放在應(yīng)急情況下，由應(yīng)急指揮小組根據(jù)實際需求，統(tǒng)一調(diào)配應(yīng)急物資。物資管理部門按照審批后的領(lǐng)用單進行發(fā)放，確保應(yīng)急物資發(fā)放到真正需要的科室和人員手中，避免浪費。例如，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，根據(jù)各隔離病房、發(fā)熱門診的實際需求，合理發(fā)放防護用品、急救藥品等物資。2.先急后緩優(yōu)先保障緊急救治、疫情防控等關(guān)鍵工作環(huán)節(jié)的應(yīng)急物資需求。對于病情危急的患者，要優(yōu)先提供急救藥品和設(shè)備；對于參與疫情防控一線的工作人員，要優(yōu)先保障其防護用品的供應(yīng)。例如，在搶救重癥患者時，優(yōu)先調(diào)配腎上腺素、除顫儀等急救物資。（二）使用記錄1.領(lǐng)用登記物資領(lǐng)用科室應(yīng)填寫應(yīng)急物資領(lǐng)用登記表，詳細注明領(lǐng)用日期、物資名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、領(lǐng)用用途、領(lǐng)用人簽字等信息。領(lǐng)用登記表應(yīng)妥善保存，作為物資管理和成本核算的依據(jù)之一。例如，某科室領(lǐng)用了[X]套防護服用于隔離病房的護理工作，在領(lǐng)用登記表上要準確記錄相關(guān)信息。2.使用跟蹤：物資管理部門要對重要應(yīng)急物資的使用情況進行跟蹤，了解物資在應(yīng)急處置過程中的使用效果和剩余情況。對于一些高值、稀缺的應(yīng)急物資，如大型急救設(shè)備、特殊防護用品等，要及時掌握其使用動態(tài)，以便合理安排后續(xù)的補充和調(diào)配。例如，對于一臺使用中的呼吸機，要定期了解其運行狀況和維修需求，確保設(shè)備在應(yīng)急期間能夠持續(xù)正常使用。（三）回收與處理1.可回收物資回收對于使用過的但仍可回收利用的應(yīng)急物資，如未開封的防護用品、未使用完的消毒劑等，在確保安全的前提下，由物資管理部門組織回收?；厥盏奈镔Y要進行清潔、消毒、檢驗等處理，符合質(zhì)量標準后可重新入庫備用。例如，回收未開封的N95口罩，經(jīng)過消毒處理后，可在后續(xù)應(yīng)急工作中繼續(xù)使用。2.不可回收物資處理對于使用后不可回收的應(yīng)急物資，如一次性注射器、過期失效的藥品等，要按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行分類收集、存放和處理。醫(yī)療廢物的處理要嚴格遵循相關(guān)法律法規(guī)和環(huán)保要求，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進行處置，防止對環(huán)境造成污染。例如，一次性注射器要放入專用的醫(yī)療廢物包裝袋中，定期交由醫(yī)療廢物處理公司進行焚燒等無害化處理。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立應(yīng)急物資管理監(jiān)督小組，由紀檢部門、財務(wù)部門、物資管理部門等人員組成。監(jiān)督小組定期對應(yīng)急物資的采購、補充、存儲、使用等環(huán)節(jié)進行檢查，確保各項工作符合制度要求。例如，檢查采購合同的簽訂是否規(guī)范，物資驗收是否嚴格按照標準執(zhí)行，庫存管理是否賬物相符等。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、審計部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查。積極配合外部監(jiān)督機構(gòu)的工作，如實提供應(yīng)急物資管理的相關(guān)資料和信息，對于提出的問題和建議，及時進行整改落實。例如，按照衛(wèi)生行政部門的要求，定期上報應(yīng)急物資儲備和使用情況的報表，接受審計部門對物資采購資金使用情況的審計。（二）考核辦法1.考核指標制定應(yīng)急物資管理考核指標體系，包括物資儲備的合理性、采購的及時性、庫存管理的準確性、使用的規(guī)范性等方面。例如，物資儲備合理性指標可考核各