PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療廢物交接制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理，保障人體健康和環(huán)境安全，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的交接管理。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢物分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。2.感染性廢物（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。（3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。（4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。（5）廢棄的血液、血清。（6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。3.病理性廢物（1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。4.損傷性廢物（1）醫(yī)用針頭、縫合針。（2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。5.藥物性廢物（1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。（2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。（3）廢棄的疫苗、血液制品等。6.化學(xué)性廢物（1）醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。（2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。（3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。7.收集要求（1）醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將醫(yī)療廢物分類收集于專用包裝物或容器內(nèi)。（2）盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。（3）禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（4）禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢物暫存1.暫存設(shè)施衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.暫存時(shí)間醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天。3.暫存管理（1）衛(wèi)生室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的暫存管理，每天對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒。（2）醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混放。（3）暫存間應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫度適宜。（4）定期對(duì)暫存間的醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。四、醫(yī)療廢物交接1.交接人員衛(wèi)生室醫(yī)療廢物交接工作由專人負(fù)責(zé)，交接人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和操作規(guī)程。2.交接時(shí)間醫(yī)療廢物交接時(shí)間應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位的收運(yùn)時(shí)間相銜接，確保醫(yī)療廢物及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。3.交接流程（1）交接人員在醫(yī)療廢物暫存間與醫(yī)療廢物集中處置單位的收運(yùn)人員進(jìn)行交接。（2）交接雙方應(yīng)核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并在《醫(yī)療廢物交接登記表》上簽字確認(rèn)。（3）交接過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)等不符合要求，應(yīng)及時(shí)整改。（4）醫(yī)療廢物集中處置單位的收運(yùn)人員應(yīng)將醫(yī)療廢物及時(shí)運(yùn)至指定的處置場(chǎng)所進(jìn)行處理。4.交接記錄衛(wèi)生室應(yīng)建立《醫(yī)療廢物交接登記表》，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的交接時(shí)間、種類、數(shù)量、重量、交接雙方簽字等信息?！夺t(yī)療廢物交接登記表》應(yīng)保存3年。五、醫(yī)療廢物登記1.登記內(nèi)容衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)登記。2.登記要求（1）醫(yī)療廢物登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏登、錯(cuò)登。（2）醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于3年。3.登記用途醫(yī)療廢物登記資料可作為醫(yī)療廢物管理的追溯依據(jù)，便于對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控。六、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象衛(wèi)生室全體工作人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件。（2）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。（3）醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施。（4）個(gè)人防護(hù)知識(shí)。3.培訓(xùn)要求（1）衛(wèi)生室應(yīng)定期組織工作人員參加醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間每年不少于1次。（2）培訓(xùn)應(yīng)邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（3）工作人員應(yīng)認(rèn)真參加培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)和技能。七、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查1.監(jiān)督檢查部門衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，同時(shí)接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容（1）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存是否符合規(guī)定。（2）醫(yī)療廢物登記制度是否落實(shí)。（3）醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)是否開展。（4）醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案是否制定和演練到位。3.問題整改對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)整改，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。八、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)衛(wèi)生室應(yīng)成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。2.應(yīng)急處置程序（1）發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）迅速采取措施，對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒處理。（3）對(duì)受到污染的區(qū)域、物品和人員進(jìn)行消毒處理，防止污染擴(kuò)散。（4）及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事故情況，并配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的應(yīng)急物