PAGE衛(wèi)生室藥品收納制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室藥品管理，規(guī)范藥品收納工作，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有藥品的收納管理。3.基本原則藥品收納應(yīng)遵循安全、有序、高效、規(guī)范的原則，確保藥品存放合理、取用方便，防止藥品變質(zhì)、損壞、丟失及誤用。二、藥品收納場所要求1.衛(wèi)生室布局衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)與診斷室、治療室等其他功能區(qū)域有效分隔，避免交叉污染。2.環(huán)境條件藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合藥品說明書的要求。一般常溫保存的藥品，溫度應(yīng)控制在10℃30℃之間；陰涼保存的藥品，溫度不超過20℃；冷藏保存的藥品，溫度應(yīng)保持在2℃8℃。避免藥品儲存區(qū)域受到陽光直射、潮濕、異味等不良因素影響。3.設(shè)施設(shè)備配備足夠數(shù)量的藥架、藥柜，藥架、藥柜應(yīng)堅固耐用，便于分類存放藥品。根據(jù)藥品儲存要求，配備必要的溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，如空調(diào)、除濕機(jī)等；冷藏藥品應(yīng)配備專用的冷藏設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其正常運行。安裝防蟲、防鼠等設(shè)施，防止藥品受到蟲害、鼠害。三、藥品分類收納1.藥品分類原則根據(jù)藥品的劑型、用途、藥理作用等進(jìn)行分類收納。一般分為西藥、中成藥、中藥飲片等大類，每大類再根據(jù)具體情況細(xì)分小類。2.西藥收納片劑、膠囊劑應(yīng)按照藥品名稱、規(guī)格、劑型分別存放，同一藥品不同規(guī)格應(yīng)分開擺放，并有明顯標(biāo)識。注射劑應(yīng)按照劑型（如小容量注射劑、大容量注射劑等）分類存放，不同規(guī)格的注射劑應(yīng)分區(qū)放置。外用藥品應(yīng)與內(nèi)服藥品分開存放，并在藥架或藥柜上有明顯的外用標(biāo)識。特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)置專庫或?qū)９襁M(jìn)行存放，實行雙人雙鎖管理，并建立專用賬冊。3.中成藥收納丸劑、散劑、顆粒劑等中成藥應(yīng)按照藥品名稱、規(guī)格分類存放，不同廠家生產(chǎn)的同一藥品應(yīng)分開擺放?？诜后w制劑應(yīng)單獨存放，避免與其他劑型混淆。4.中藥飲片收納中藥飲片應(yīng)按照藥材名稱、產(chǎn)地、炮制規(guī)格等分類存放于中藥斗柜中，一個斗柜內(nèi)一般存放一種藥材，不同藥材之間應(yīng)有間隔，防止串味。貴重中藥飲片（如人參、鹿茸、牛黃等）應(yīng)單獨存放于專柜中，并進(jìn)行重點管理。四、藥品標(biāo)識管理1.藥品標(biāo)識內(nèi)容藥品標(biāo)識應(yīng)包含藥品名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息。對于特殊管理藥品，標(biāo)識還應(yīng)注明其特殊管理類別及警示標(biāo)識。2.標(biāo)識制作要求藥品標(biāo)識應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，采用耐久性好的材料制作，確保在藥品儲存和使用過程中不易褪色、脫落。標(biāo)識應(yīng)粘貼或懸掛于藥品的顯著位置，便于識別和查找。3.標(biāo)識更新管理當(dāng)藥品的相關(guān)信息發(fā)生變更（如有效期臨近、生產(chǎn)廠家更換等）時，應(yīng)及時更新藥品標(biāo)識。定期對藥品標(biāo)識進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)標(biāo)識損壞或信息不清晰時，應(yīng)及時更換或補(bǔ)充。五、藥品入庫管理1.驗收要求藥品到貨后，驗收人員應(yīng)按照藥品采購合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行驗收。檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括藥品的色澤、形狀、有無破損、變形等情況；核對藥品的批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與藥品說明書一致。對驗收合格的藥品，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字確認(rèn)；對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時填寫不合格藥品報告，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。2.入庫流程驗收合格的藥品，由倉庫管理人員根據(jù)藥品分類原則，將其存放于相應(yīng)的藥架或藥柜上，并在藥品入庫臺賬上記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、入庫日期等信息。對于特殊管理藥品，入庫時應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理入庫手續(xù)，雙人核對后進(jìn)行入庫登記，并記錄出入庫時間、數(shù)量、交接人員等信息。六、藥品在庫養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計劃制定倉庫管理人員應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件及庫存情況，制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃，明確養(yǎng)護(hù)的品種、周期、方法等。養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)涵蓋所有庫存藥品，重點關(guān)注易變質(zhì)、有效期臨近、儲存條件要求嚴(yán)格的藥品。2.養(yǎng)護(hù)措施實施定期對藥品進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝情況、溫濕度記錄等。發(fā)現(xiàn)藥品有變色、受潮、發(fā)霉、過期等異常情況時，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。根據(jù)藥品的儲存要求，合理調(diào)節(jié)儲存環(huán)境的溫濕度。如夏季高溫時，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)降溫；冬季寒冷時，應(yīng)注意保暖防潮。對庫存藥品進(jìn)行定期盤點，確保賬物相符。盤點過程中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況，應(yīng)及時查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。3.養(yǎng)護(hù)記錄管理倉庫管理人員應(yīng)詳細(xì)記錄藥品養(yǎng)護(hù)的過程和結(jié)果，包括養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，以便追溯和查詢。七、藥品出庫管理1.調(diào)配要求調(diào)配藥品時，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方進(jìn)行操作，認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的質(zhì)量，避免調(diào)配到變質(zhì)、過期或有外觀缺陷的藥品。2.核對發(fā)放調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)過雙人核對，核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品的質(zhì)量等。核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者說明藥品的用法用量及注意事項。對于特殊管理藥品，發(fā)放時應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批和登記，確保藥品使用安全。3.出庫記錄倉庫管理人員應(yīng)在藥品出庫臺賬上記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出庫日期、領(lǐng)用人員等信息，以便進(jìn)行庫存管理和追溯。八、藥品效期管理1.效期監(jiān)控倉庫管理人員應(yīng)定期對藥品的有效期進(jìn)行檢查，建立效期藥品臺賬，記錄藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等信息。對有效期臨近的藥品，應(yīng)進(jìn)行重點標(biāo)識和管理，提醒相關(guān)人員及時處理。2.近效期藥品處理對于近效期藥品，應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和使用情況，采取不同的處理措施。如可以在規(guī)定的期限內(nèi)繼續(xù)使用的，應(yīng)在藥品標(biāo)識上注明近效期提醒；對于無法在效期內(nèi)使用完的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)行退貨或換貨處理。近效期藥品的處理情況應(yīng)詳細(xì)記錄，包括處理日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處理方式等信息。九、不合格藥品管理1.不合格藥品識別驗收人員、養(yǎng)護(hù)人員及調(diào)配人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，如藥品外觀不符合規(guī)定、變質(zhì)、過期、包裝破損等，均應(yīng)判定為不合格藥品。對于懷疑為不合格的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行抽樣送檢，以確定其是否為不合格藥品。2.不合格藥品存放不合格藥品應(yīng)存放于專門的不合格藥品區(qū)，并有明顯的標(biāo)識，與合格藥品嚴(yán)格分開。不合格藥品區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，防止不合格藥品與合格藥品混淆或交叉污染。3.不合格藥品處理對于不合格藥品，應(yīng)及時填寫不合格藥品報告，詳細(xì)記錄不合格藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、不合格原因、發(fā)現(xiàn)日期等信息。根據(jù)不合格藥品的性質(zhì)和相關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的處理措施，如退貨、換貨、銷毀等。處理不合格藥品的過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括處理日期、處理方式、處理人員等信息。十、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容組織衛(wèi)生室工作人員參加藥品收納管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品分類知識、藥品儲存條件、藥品標(biāo)識管理、藥品入庫驗收、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫調(diào)配、效期管理、不合格藥品處理等方面的法律法規(guī)、操作規(guī)程和專業(yè)知識。定期開展藥品質(zhì)量安全意識培訓(xùn)，提高工作人員對藥品質(zhì)量重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)其責(zé)任心。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場講解、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式，以滿足不同人員的學(xué)習(xí)需求，提高培訓(xùn)效果。邀請藥品管理專家或經(jīng)驗豐富的同行進(jìn)行培訓(xùn)，分享先進(jìn)的管理經(jīng)驗和實際操作技巧。3.考核要求定期對工作人員進(jìn)行藥品收納管理知識和技能的考核，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)的所