PAGE衛(wèi)生院影像科規(guī)章制度一、總則1.目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院影像科的工作流程，確保影像診斷的準(zhǔn)確性和及時性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)科室的科學(xué)管理和可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院影像科全體工作人員，包括醫(yī)生、技師、護(hù)士及其他相關(guān)崗位人員。3.依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、崗位職責(zé)（一）科室主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)影像科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。2.組織制定和完善科室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，確?？剖夜ぷ鞯囊?guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。3.負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和晉升推薦，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。4.組織開展新技術(shù)、新項目，推動科室技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展，提高科室的診斷水平和服務(wù)能力。5.負(fù)責(zé)科室設(shè)備的管理和維護(hù)，合理安排設(shè)備的使用，確保設(shè)備的正常運行和性能穩(wěn)定。6.協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的關(guān)系，加強溝通與協(xié)作，提高全院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。7.負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全管理，組織醫(yī)療差錯、事故的分析和處理，防范醫(yī)療風(fēng)險。8.定期向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報科室工作情況，完成上級交辦的其他任務(wù)。（二）影像診斷醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守職業(yè)道德。2.負(fù)責(zé)影像診斷工作，認(rèn)真閱讀和分析影像資料，做出準(zhǔn)確的診斷報告，并簽字確認(rèn)。3.對疑難病例及時進(jìn)行會診，與臨床醫(yī)生溝通，提供準(zhǔn)確的診斷意見和建議，協(xié)助臨床治療。4.負(fù)責(zé)本科室的教學(xué)工作，指導(dǎo)下級醫(yī)生的影像診斷工作，提高其業(yè)務(wù)水平。5.參與科室的科研工作，積極開展新技術(shù)、新項目，撰寫科研論文。6.負(fù)責(zé)影像診斷報告的審核和簽發(fā)，確保報告的準(zhǔn)確性和完整性。7.做好患者的解釋工作，耐心解答患者及家屬的疑問，保護(hù)患者隱私。8.完成科室主任交辦的其他任務(wù)。（三）影像技師職責(zé)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，負(fù)責(zé)影像設(shè)備的操作、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運行。2.根據(jù)醫(yī)生的檢查申請單，正確選擇檢查方法和參數(shù)，為患者進(jìn)行高質(zhì)量的影像檢查。3.負(fù)責(zé)影像檢查前的準(zhǔn)備工作，向患者解釋檢查過程和注意事項，取得患者的配合。4.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行特殊檢查和治療，如介入放射學(xué)操作等。5.負(fù)責(zé)影像資料的采集、存儲和管理，確保影像資料的完整和安全。6.定期對影像設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和性能檢測，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。7.做好個人防護(hù)工作，減少輻射對自身和患者的危害。8.完成科室主任交辦的其他任務(wù)。（四）影像科護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，做好影像檢查患者的護(hù)理工作。2.負(fù)責(zé)患者檢查前的準(zhǔn)備工作，如核對患者信息、指導(dǎo)患者做好檢查準(zhǔn)備等。3.協(xié)助醫(yī)生和技師進(jìn)行檢查，觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。4.負(fù)責(zé)影像檢查室的清潔、消毒和物品管理，保持檢查室的整潔和有序。5.做好患者的心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，提高患者的檢查依從性。6.協(xié)助科室做好醫(yī)療安全管理工作，防范護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。7.完成科室主任交辦的其他任務(wù)。三、工作流程（一）患者檢查流程1.患者或家屬持醫(yī)生開具的檢查申請單到影像科登記窗口進(jìn)行登記。2.登記人員核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、檢查部位等，無誤后錄入系統(tǒng)，并安排檢查時間。3.患者根據(jù)檢查時間到相應(yīng)的檢查室候診。4.影像技師根據(jù)檢查申請單，向患者解釋檢查過程和注意事項，做好檢查前的準(zhǔn)備工作。5.技師按照操作規(guī)程為患者進(jìn)行影像檢查，采集清晰、準(zhǔn)確的影像資料。6.檢查結(jié)束后患者回到候診區(qū)等待檢查結(jié)果。7.影像診斷醫(yī)生在規(guī)定時間內(nèi)完成影像診斷報告，經(jīng)審核無誤后簽字發(fā)放。8.患者或家屬到登記窗口領(lǐng)取診斷報告。（二）危急值報告流程1.影像診斷醫(yī)生在檢查過程中發(fā)現(xiàn)危急值情況，如急性心肌梗死、大量氣胸、腦出血等，應(yīng)立即電話通知臨床科室值班醫(yī)生，并在影像診斷報告上注明危急值結(jié)果。2.臨床科室值班醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)立即記錄，并采取相應(yīng)的治療措施。3.影像科醫(yī)生同時將危急值報告結(jié)果錄入危急值報告系統(tǒng)，并詳細(xì)記錄報告時間、報告醫(yī)生、接收醫(yī)生等信息。4.科室主任定期對危急值報告情況進(jìn)行檢查和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)危急值報告工作。（三）會診流程1.臨床醫(yī)生對影像診斷結(jié)果有疑問或需要進(jìn)一步會診時，可填寫會診申請單，注明會診目的、患者基本信息、影像資料等。2.將會診申請單提交到影像科會診中心。3.影像科會診中心接到會診申請后，安排相關(guān)專家進(jìn)行會診。4.會診專家認(rèn)真閱讀影像資料，結(jié)合臨床癥狀和體征，進(jìn)行綜合分析，提出會診意見。5.會診意見以書面形式反饋給臨床科室，同時在影像科會診記錄中詳細(xì)記錄會診過程和結(jié)果。四、質(zhì)量控制1.影像診斷質(zhì)量控制建立影像診斷報告審核制度，診斷醫(yī)生完成報告后，由上級醫(yī)生進(jìn)行審核，確保報告的準(zhǔn)確性。定期組織病例討論，對疑難病例進(jìn)行分析，提高診斷水平。參加上級醫(yī)院或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)組織的病例讀片會，學(xué)習(xí)先進(jìn)的診斷經(jīng)驗和技術(shù)。對診斷報告進(jìn)行定期抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.影像檢查質(zhì)量控制制定影像設(shè)備操作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，技師嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。定期對影像設(shè)備進(jìn)行性能檢測和校準(zhǔn)，確保設(shè)備成像質(zhì)量。對影像檢查圖像進(jìn)行質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不符合要求的，及時重新檢查。建立患者反饋機制，收集患者對影像檢查服務(wù)的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。五、設(shè)備管理1.設(shè)備購置與驗收根據(jù)科室發(fā)展需要和臨床需求，制定設(shè)備購置計劃，報上級主管部門審批。設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、性能等是否符合合同要求。驗收合格后，辦理設(shè)備入庫手續(xù)，建立設(shè)備檔案。2.設(shè)備使用與維護(hù)制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)后持證上崗。操作人員按照操作規(guī)程正確使用設(shè)備，定期對設(shè)備進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和維護(hù)。設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時通知設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備的使用時間、使用人員、檢查部位等信息。3.設(shè)備報廢與更新對已損壞且無法修復(fù)或技術(shù)性能落后、經(jīng)濟效益差的設(shè)備，按照規(guī)定程序進(jìn)行報廢處理。定期對設(shè)備進(jìn)行評估，根據(jù)科室發(fā)展和臨床需求，適時進(jìn)行設(shè)備更新。六、安全管理1.輻射防護(hù)安全嚴(yán)格遵守《放射診療管理規(guī)定》，為患者和工作人員提供必要的輻射防護(hù)用品。定期對工作人員進(jìn)行輻射防護(hù)知識培訓(xùn)，提高其防護(hù)意識和能力。對影像檢查室進(jìn)行合理布局，設(shè)置防護(hù)設(shè)施，如鉛屏風(fēng)、鉛門等，減少輻射泄漏。定期對影像設(shè)備進(jìn)行性能檢測，確保輻射劑量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療安全加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。做好患者信息管理，保護(hù)患者隱私，防止患者信息泄露。加強醫(yī)療糾紛的防范和處理，及時化解矛盾，維護(hù)科室和醫(yī)院的正常秩序。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時間。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技術(shù)操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，邀請專家進(jìn)行講座，開展病例討論等。外部培訓(xùn)：選派人員參加上級醫(yī)院或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)組織舉辦的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)：鼓勵工作人員利用網(wǎng)絡(luò)資源，自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識和新技術(shù)。3.考核制度建立健全考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚嚒⒓寄懿僮骺己?、工作質(zhì)量考核等?？己私Y(jié)果與工作人員的績效獎金、晉升晉級等掛鉤。八、科研與學(xué)術(shù)交流1.科研工作鼓勵科室人員積極參與科研工作，結(jié)合臨床實際，開展新技術(shù)、新項目研究。制定科研獎勵制度，對在科研工作中取得突出成績的人員給予獎勵。加強科研項目管理，做好科研項目的申報、實施、結(jié)題等工作。2.學(xué)術(shù)交流支持科室人員參加學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)交流活動，及時了解國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。積極邀請國內(nèi)外專家來科室講學(xué)、指導(dǎo)工作，促進(jìn)科室學(xué)術(shù)水平的提高。鼓勵科室人員撰寫學(xué)術(shù)論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表，提升科室的學(xué)術(shù)影響力。九、信息管理1.影像資料管理建立影像資料數(shù)據(jù)庫，對患者的影像資料進(jìn)行數(shù)字化存儲和管理。影像資料應(yīng)按照患者信息進(jìn)行分類歸檔，確保資料的完整性和可查詢性。嚴(yán)格執(zhí)行影像資料借閱制度，防止影像資料丟失或泄露。2.科室信息系統(tǒng)管理維護(hù)科室信息系統(tǒng)的正常運行，確?；颊咝畔ⅰz查結(jié)果、診斷報告等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確錄入和及時更新。加強信息安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息系統(tǒng)被非法入侵和數(shù)據(jù)被篡改。定期對科室信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。十、財務(wù)管理1.預(yù)算管理按照醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)定，編制科室年度預(yù)算，包括人員經(jīng)費、設(shè)備購置、耗材采購、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等費用。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制各項費用支出，確?？剖邑攧?wù)收支平衡。2.收費管理影像科收費嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的收