PAGE中心衛(wèi)生院基本藥物管理辦法制度一、總則（一）目的為加強中心衛(wèi)生院基本藥物管理，保障臨床用藥安全、有效、合理，降低藥品費用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實際情況，制定本辦法制度。（二）適用范圍本辦法制度適用于中心衛(wèi)生院內(nèi)基本藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵循國家基本藥物政策，優(yōu)先配備和使用基本藥物，滿足患者基本用藥需求。2.依法依規(guī)管理，確?；舅幬锊少彙⑹褂玫刃袨楹戏ê弦?guī)。3.質(zhì)量第一，保證所使用基本藥物的質(zhì)量安全。4.科學(xué)管理，提高基本藥物管理效率和效益。二、基本藥物目錄管理（一）目錄制定與調(diào)整1.依據(jù)國家基本藥物目錄，結(jié)合本院服務(wù)功能、醫(yī)療需求和用藥特點，制定本院基本藥物目錄。2.基本藥物目錄應(yīng)保持相對穩(wěn)定，根據(jù)國家政策調(diào)整及本院實際情況適時進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整時應(yīng)廣泛征求臨床科室、藥學(xué)部門等相關(guān)人員意見，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過。（二）目錄使用管理1.臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照本院基本藥物目錄使用藥品，優(yōu)先選用基本藥物進(jìn)行治療。2.確因病情需要使用目錄外藥品的，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定履行審批手續(xù)。三、基本藥物采購管理（一）采購計劃制定1.藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)本院基本藥物目錄、臨床用藥需求、藥品庫存情況等，定期制定基本藥物采購計劃。2.采購計劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。（二）采購渠道選擇1.基本藥物采購應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行，確保采購渠道合法、規(guī)范。2.對于平臺上無供應(yīng)的特殊情況藥品，可按照規(guī)定通過其他合法渠道采購，但應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)。（三）采購合同管理1.與藥品供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。2.加強對采購合同執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保合同有效履行。四、基本藥物儲存管理（一）儲存設(shè)施與條件1.設(shè)立符合藥品儲存要求的倉庫，配備必要的倉儲設(shè)施設(shè)備，如溫濕度調(diào)控設(shè)備、貨架、貨柜等。2.倉庫應(yīng)根據(jù)藥品特性，設(shè)置不同的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，并確保各區(qū)域溫濕度符合規(guī)定要求。（二）藥品入庫驗收1.嚴(yán)格按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)對入庫基本藥物進(jìn)行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等內(nèi)容。2.對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；對驗收不合格的藥品，及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理，做好記錄。（三）藥品儲存養(yǎng)護(hù)1.按照藥品儲存條件分類存放基本藥物，實行分區(qū)、分類、定位管理。2.定期對庫存藥品進(jìn)行盤點和養(yǎng)護(hù)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理質(zhì)量問題藥品，如過期、變質(zhì)、損壞等。3.做好庫存藥品的溫濕度監(jiān)測記錄，根據(jù)溫濕度變化情況及時采取調(diào)控措施。五、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.從事基本藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過崗位培訓(xùn)并考核合格。2.定期組織調(diào)配人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（二）調(diào)配流程規(guī)范1.嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行基本藥物調(diào)配，認(rèn)真審核處方，確保處方內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配過程中應(yīng)仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，防止調(diào)配差錯。3.調(diào)配完成后，對藥品進(jìn)行再次核對，確認(rèn)無誤后簽字并交付患者或護(hù)士。（三）特殊藥品調(diào)配管理1.對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度進(jìn)行調(diào)配。2.設(shè)立專門的特殊藥品調(diào)配區(qū)域，配備必要的安全設(shè)施設(shè)備，確保調(diào)配過程安全、規(guī)范。六、基本藥物使用管理（一）臨床用藥指導(dǎo)1.加強對臨床醫(yī)師的基本藥物合理使用培訓(xùn)，提高其合理用藥水平。2.臨床藥師應(yīng)深入臨床科室，為醫(yī)師、護(hù)士和患者提供基本藥物使用咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，促進(jìn)合理用藥。（二）用藥醫(yī)囑審核1.藥師應(yīng)對臨床醫(yī)師開具的基本藥物醫(yī)囑進(jìn)行審核，重點審核藥品的適應(yīng)證、用法用量、配伍禁忌等內(nèi)容。2.對不合理用藥醫(yī)囑及時與醫(yī)師溝通并提出調(diào)整建議，確保臨床用藥安全、有效、合理。（三）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立健全基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，臨床科室和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥物不良反應(yīng)。2.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)對收集到的藥物不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評價，并按照規(guī)定上報藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。七、基本藥物財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.結(jié)合本院基本藥物采購、使用計劃，編制基本藥物年度預(yù)算，明確預(yù)算項目和金額。2.加強對基本藥物預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，確保預(yù)算資金合理使用。（二）成本核算與控制1.建立基本藥物成本核算制度，定期對基本藥物采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的成本進(jìn)行核算。2.采取有效措施控制基本藥物成本，如優(yōu)化采購流程、降低庫存損耗、合理用藥等，提高資金使用效益。（三）價格管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物價格政策，不得擅自提高或降低基本藥物價格。2.定期對本院基本藥物價格進(jìn)行梳理，確保價格準(zhǔn)確無誤，并向患者公示。八、基本藥物監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立基本藥物管理監(jiān)督小組，定期對本院基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部監(jiān)督管理1.積極配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供基本藥物