PAGE衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作，規(guī)范結(jié)核病報(bào)告管理，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地掌握結(jié)核病疫情，提高結(jié)核病防控能力，保障人民群眾身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《結(jié)核病防治管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員等，以及在本衛(wèi)生所就診的所有患者。（三）工作原則結(jié)核病報(bào)告工作應(yīng)遵循依法報(bào)告、科學(xué)規(guī)范、及時(shí)準(zhǔn)確、屬地管理的原則。確保結(jié)核病疫情信息的暢通與共享，為結(jié)核病防控決策提供科學(xué)依據(jù)。二、結(jié)核病報(bào)告的職責(zé)分工（一）臨床醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行結(jié)核病的診斷、篩查及疑似病例的識(shí)別。2.按照規(guī)定填寫(xiě)結(jié)核病報(bào)告卡，確保報(bào)告卡信息準(zhǔn)確、完整。報(bào)告卡內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、發(fā)病日期、診斷日期、診斷類(lèi)型（疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例等）、病例分類(lèi)（涂陽(yáng)、涂陰、培陽(yáng)、培陰等）、治療情況等。3.在診斷后[X]小時(shí)內(nèi)將結(jié)核病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并同時(shí)將紙質(zhì)報(bào)告卡報(bào)送至本衛(wèi)生所防保科。4.對(duì)疑似結(jié)核病患者進(jìn)行及時(shí)隔離，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止疫情傳播。5.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)核病疫情調(diào)查、核實(shí)、追蹤等工作，提供相關(guān)臨床資料。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生做好結(jié)核病患者的護(hù)理工作，觀察患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。2.負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告卡的收集、整理，確保報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范、完整。3.將收集到的結(jié)核病報(bào)告卡及時(shí)傳遞給防?？乒ぷ魅藛T，做好交接記錄。4.參與結(jié)核病患者的健康教育工作，向患者及家屬宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。（三）檢驗(yàn)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，包括痰涂片、培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等。2.對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判定，及時(shí)將陽(yáng)性結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生。3.按照規(guī)定填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確、完整。檢測(cè)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)日期等。4.在檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性后[X]小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息報(bào)告給本衛(wèi)生所防?？疲煞辣？萍皶r(shí)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（四）防?？坡氊?zé)1.負(fù)責(zé)本衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告工作的組織、協(xié)調(diào)與管理。2.對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高報(bào)告質(zhì)量。3.定期審核結(jié)核病報(bào)告卡，對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行完整性、準(zhǔn)確性檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行修改。4.每日收集、整理結(jié)核病報(bào)告卡，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行集中上報(bào)，并做好上報(bào)記錄。5.對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病報(bào)告情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。6.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、防控措施落實(shí)情況督導(dǎo)等工作。三、結(jié)核病報(bào)告程序（一）發(fā)現(xiàn)疑似病例臨床醫(yī)生在日常診療工作中，通過(guò)詢問(wèn)病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病患者。如患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常陰影等情況，應(yīng)高度懷疑結(jié)核病。（二）診斷與報(bào)告1.對(duì)于疑似結(jié)核病患者，臨床醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如痰涂片、培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT等，明確診斷。2.一旦確診為結(jié)核病患者，臨床醫(yī)生應(yīng)立即按照規(guī)定填寫(xiě)結(jié)核病報(bào)告卡，并在診斷后[X]小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，將紙質(zhì)報(bào)告卡報(bào)送至本衛(wèi)生所防?？啤?.報(bào)告卡填寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆，字跡清楚，項(xiàng)目齊全，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。如有涂改，須在涂改處加蓋報(bào)告人印章。（三）審核與訂正1.防?？剖盏脚R床醫(yī)生報(bào)送的結(jié)核病報(bào)告卡后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括報(bào)告卡信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。2.如發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡信息有誤或不完整，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，核實(shí)情況后進(jìn)行修改。修改后的報(bào)告卡應(yīng)重新審核上報(bào)。3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到衛(wèi)生所上報(bào)的結(jié)核病報(bào)告卡后，也會(huì)進(jìn)行審核。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)及時(shí)反饋給衛(wèi)生所進(jìn)行訂正。衛(wèi)生所應(yīng)在接到反饋后[X]小時(shí)內(nèi)完成訂正，并重新上報(bào)。（四）轉(zhuǎn)診與追蹤1.對(duì)于確診的結(jié)核病患者，如病情需要，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。2.衛(wèi)生所防?？曝?fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行追蹤，了解患者是否按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)就診，應(yīng)及時(shí)與患者或其家屬聯(lián)系，督促其盡快就診，并將追蹤情況記錄在案。3.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者的治療情況及時(shí)反饋給衛(wèi)生所，衛(wèi)生所防?？茟?yīng)做好記錄，并對(duì)患者的治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行跟蹤管理。四、結(jié)核病報(bào)告的質(zhì)量控制（一）培訓(xùn)與教育1.定期組織本衛(wèi)生所工作人員參加結(jié)核病報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、報(bào)告制度、報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范、結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情監(jiān)測(cè)與處置等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.對(duì)新入職工作人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告崗前培訓(xùn)，確保其熟悉報(bào)告流程和要求。4.鼓勵(lì)工作人員參加上級(jí)部門(mén)組織的結(jié)核病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。（二）審核與自查1.防保科每日對(duì)上報(bào)的結(jié)核病報(bào)告卡進(jìn)行審核，定期對(duì)本衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告工作進(jìn)行自查，檢查內(nèi)容包括報(bào)告卡填寫(xiě)質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、漏報(bào)情況等。2.每月對(duì)結(jié)核病報(bào)告情況進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，并及時(shí)整改。3.建立結(jié)核病報(bào)告質(zhì)量考核制度，將報(bào)告質(zhì)量納入工作人員績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)報(bào)告質(zhì)量高的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)報(bào)告質(zhì)量差的個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并督促其改進(jìn)。（三）數(shù)據(jù)管理與分析1.建立結(jié)核病報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)報(bào)告卡信息進(jìn)行及時(shí)錄入、整理和存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.定期對(duì)結(jié)核病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制疫情圖表，如發(fā)病率、患病率、死亡率、治愈率等，掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。3.利用數(shù)據(jù)分析結(jié)果，為結(jié)核病防控工作提供科學(xué)決策依據(jù)，如制定防控策略、調(diào)整防控措施、合理分配資源等。（四）與上級(jí)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)1.加強(qiáng)與轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解結(jié)核病防控工作要求和疫情信息。2.定期參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織的結(jié)核病防控工作會(huì)議，匯報(bào)本衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告工作情況，聽(tīng)取工作指導(dǎo)意見(jiàn)。3.對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況及時(shí)反饋。五、結(jié)核病報(bào)告的信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全結(jié)核病報(bào)告信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，確保報(bào)告信息的安全傳輸與存儲(chǔ)。2.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的安全防護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄露。3.定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)。4.工作人員應(yīng)妥善保管個(gè)人賬號(hào)和密碼，不得隨意泄露，防止他人冒用進(jìn)行報(bào)告操作。（二）保密措施1.結(jié)核病報(bào)告涉及患者個(gè)人隱私信息，工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者的結(jié)核病診斷信息及相關(guān)個(gè)人資料。2.在結(jié)核病報(bào)告過(guò)程中，如需與患者或其家屬溝通，應(yīng)注意方式方法，避免泄露患者隱私。3.對(duì)結(jié)核病報(bào)告卡及相關(guān)資料應(yīng)妥善保管，防止丟失或被盜。如發(fā)生信息泄露事件，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。六、結(jié)核病報(bào)告的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門(mén)定期對(duì)本衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報(bào)告制度執(zhí)行情況、報(bào)告流程落實(shí)情況、報(bào)告質(zhì)量等。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求限期整改。3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告工作進(jìn)行日常指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改。（二）考核評(píng)估1.建立結(jié)核病報(bào)告工作考核評(píng)估機(jī)制，制定考核評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)本衛(wèi)生所結(jié)核病報(bào)告工作進(jìn)行全面考核評(píng)估。