PAGE中國特色衛(wèi)生健康制度一、總則（一）目的中國特色衛(wèi)生健康制度旨在保障全體人民的健康權(quán)益，提高全民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。通過建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。（二）基本原則1.以人為本原則：把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以保障人民健康為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提高人民群眾的健康獲得感。2.公平公正原則：堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)區(qū)域、城鄉(xiāng)和人群間健康公平。3.預(yù)防為主原則：樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主，將健康融入所有政策，加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防控制，減少疾病發(fā)生，從源頭上提高人民健康水平。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，為維護(hù)人民健康提供有力支撐。5.共建共享原則：強(qiáng)化政府、社會、個(gè)人責(zé)任，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的衛(wèi)生健康治理體系，共同促進(jìn)健康中國建設(shè)。（三）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，以及參與衛(wèi)生健康服務(wù)相關(guān)活動(dòng)的其他組織和個(gè)人。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府舉辦的綜合醫(yī)院：提供綜合醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)危急重癥和疑難病癥的診療，以及醫(yī)學(xué)教育、科研、人才培養(yǎng)等任務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：如疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，承擔(dān)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生職責(zé)，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。2.社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：鼓勵(lì)社會力量舉辦各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足多樣化、差異化的健康服務(wù)需求。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待，依法依規(guī)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）分級診療制度1.功能定位：明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及疾病康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)；縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)常見疾病的診治和急危重癥患者的初步救治；城市三級醫(yī)院主要承擔(dān)疑難病癥的診治和急危重癥的搶救等任務(wù)。2.運(yùn)行機(jī)制：建立健全分級診療服務(wù)體系，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。通過醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、績效考核等政策引導(dǎo)，促進(jìn)患者在基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院的合作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。（三）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障1.醫(yī)療質(zhì)量管理：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，保障醫(yī)療安全。2.醫(yī)療安全管理：強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理責(zé)任，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院感染防控、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理等工作，保障患者就醫(yī)安全。建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，通過醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.覆蓋范圍：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工。通過擴(kuò)大覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，提高醫(yī)療保障的公平性和可及性。2.籌資機(jī)制：建立合理的籌資機(jī)制，明確政府、單位和個(gè)人的籌資責(zé)任。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療費(fèi)用增長情況，合理調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。3.保障水平：逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，完善門診和住院保障政策。合理確定醫(yī)保目錄范圍，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯省＜訌?qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確?；鸢踩?、有效運(yùn)行。（二）醫(yī)療救助制度1.救助對象：對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人等困難群體實(shí)施醫(yī)療救助。通過精準(zhǔn)識別救助對象，確保困難群眾能夠獲得及時(shí)有效的醫(yī)療救助。2.救助方式：醫(yī)療救助采取資助參保參合、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助等多種方式。對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，對其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后仍有困難的，給予進(jìn)一步救助。（三）商業(yè)健康保險(xiǎn)制度1.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)：鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足不同人群的健康保障需求。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提高醫(yī)保管理服務(wù)效率。2.與基本醫(yī)保銜接：推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接，形成多層次醫(yī)療保障體系。通過建立大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度，發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在補(bǔ)充保障方面的作用，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四、公共衛(wèi)生體系（一）疾病預(yù)防控制體系1.機(jī)構(gòu)建設(shè)：加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備水平。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能，提高疾病監(jiān)測、預(yù)警、防控能力。2.監(jiān)測預(yù)警：建立健全疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)傳染病、慢性病、職業(yè)病等重點(diǎn)疾病的監(jiān)測。完善疫情信息報(bào)告制度，提高疫情發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置的及時(shí)性。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理，提高應(yīng)急處置能力。（二）婦幼健康服務(wù)體系1.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。提高婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為婦女兒童提供全方位、全周期的健康服務(wù)。2.服務(wù)內(nèi)容：提供婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩服務(wù)、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等一系列婦幼健康服務(wù)。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì)。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)均等化1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2.服務(wù)規(guī)范與管理：制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)服務(wù)過程管理和績效考核。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五、藥品供應(yīng)保障體系（一）藥品生產(chǎn)供應(yīng)1.生產(chǎn)企業(yè)管理：加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，確保藥品質(zhì)量安全。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)，提高藥品供應(yīng)保障能力。2.供應(yīng)保障機(jī)制：建立健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，加強(qiáng)藥品儲備管理。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和供應(yīng)保障制度，及時(shí)應(yīng)對藥品短缺問題，保障臨床用藥需求。（二）藥品流通與使用1.流通環(huán)節(jié)監(jiān)管：加強(qiáng)藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，規(guī)范藥品經(jīng)營行為。嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，保障藥品流通秩序。2.合理用藥管理：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理，建立健全臨床藥師制度。規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理用藥，提高藥品治療效果，減少藥品不良反應(yīng)。六、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展（一）中醫(yī)藥服務(wù)體系1.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)：加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力。支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)格局。2.基層中醫(yī)藥服務(wù)：加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力開展中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務(wù)中的優(yōu)勢。（二）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)1.人才培養(yǎng)體系：完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。培養(yǎng)造就一批中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、骨干人才和基層實(shí)用型人才。2.師承教育與人才評價(jià)：重視中醫(yī)藥師承教育，傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。完善中醫(yī)藥人才評價(jià)機(jī)制，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（三）中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新1.中醫(yī)藥科研創(chuàng)新：加強(qiáng)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新，加大對中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、臨床研究和新藥研發(fā)的支持力度。推動(dòng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)融合，提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。2.中醫(yī)藥文化傳承：加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與傳播，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化精髓。開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，提高公眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)同感。七、綜合監(jiān)管制度（一）監(jiān)管體制與職責(zé)1.監(jiān)管體制：建立健全綜合監(jiān)管體制，明確各部門監(jiān)管職責(zé)。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門協(xié)同配合，形成監(jiān)管合力。2.職責(zé)分工：衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為等監(jiān)管；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)醫(yī)保基金監(jiān)管；市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營等監(jiān)管；藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)等監(jiān)管。（二）監(jiān)管措施與手段1.日常監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)等的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違法違規(guī)行為。建立健全監(jiān)督檢查檔案，加強(qiáng)監(jiān)管信息共享。2.信息化監(jiān)管：利用信息化技術(shù)，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息平臺。實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、藥品、醫(yī)保等信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測和動(dòng)態(tài)監(jiān)管，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。（三）社會監(jiān)督與信用管理1.社會監(jiān)督：鼓勵(lì)社會力量參與醫(yī)療