PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管工作，規(guī)范衛(wèi)生協(xié)管巡查行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領(lǐng)域的巡查工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展巡查工作，確保巡查行為合法、合規(guī)。2.全面覆蓋原則：對轄區(qū)內(nèi)各類衛(wèi)生監(jiān)管對象進(jìn)行全面巡查，不留死角，做到應(yīng)查盡查。3.及時準(zhǔn)確原則：及時發(fā)現(xiàn)問題，準(zhǔn)確記錄信息，為后續(xù)監(jiān)督執(zhí)法提供可靠依據(jù)。4.整改落實(shí)原則：對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，督促相關(guān)單位及時整改，跟蹤整改情況，確保整改到位。二、巡查職責(zé)與分工（一）衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生協(xié)管巡查計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.組織衛(wèi)生協(xié)管員開展巡查工作，對巡查人員進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核。3.匯總、分析巡查信息，建立巡查檔案，向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告巡查情況。4.協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對巡查中發(fā)現(xiàn)的違法行為及時報(bào)告，并配合調(diào)查處理。（二）衛(wèi)生協(xié)管員職責(zé)1.按照巡查計(jì)劃和要求，對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)管對象進(jìn)行定期巡查。2.認(rèn)真填寫巡查記錄，如實(shí)記錄巡查情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告。3.對巡查中發(fā)現(xiàn)的一般問題，督促相關(guān)單位立即整改；對存在違法行為的，及時報(bào)告衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)，并配合做好調(diào)查取證工作。4.協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生知識宣傳和培訓(xùn)工作，提高公眾衛(wèi)生意識。（三）分工協(xié)作根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況，將衛(wèi)生協(xié)管員劃分為若干小組，明確各小組的巡查區(qū)域和職責(zé)，確保巡查工作有序開展。各小組之間要加強(qiáng)溝通協(xié)作，及時共享巡查信息，形成工作合力。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。2.人員資質(zhì)：核查醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療質(zhì)量管理：查看醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，醫(yī)療廢物處置是否符合要求，消毒隔離措施是否落實(shí)到位。4.藥品和醫(yī)療器械管理：檢查藥品進(jìn)貨渠道是否合法，是否存在使用過期、變質(zhì)藥品的情況；醫(yī)療器械是否按規(guī)定采購、使用和維護(hù)。（二）公共場所巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生許可證：檢查公共場所是否取得有效的衛(wèi)生許可證，是否在醒目位置公示。2.環(huán)境衛(wèi)生：查看場所內(nèi)環(huán)境是否整潔，通風(fēng)換氣是否良好，公共用品用具是否清潔、消毒。3.從業(yè)人員健康管理：檢查從業(yè)人員是否持有有效的健康證明，是否穿戴清潔的工作衣帽。4.衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備：核查衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備是否正常運(yùn)行，如消毒設(shè)施、通風(fēng)設(shè)備、給排水系統(tǒng)等。（三）飲用水衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.供水單位衛(wèi)生許可證：查看供水單位是否取得衛(wèi)生許可證，是否按規(guī)定進(jìn)行水質(zhì)檢測。2.水源衛(wèi)生防護(hù)：檢查水源地是否有防護(hù)設(shè)施，是否受到污染。3.水質(zhì)檢測：抽查供水水質(zhì)，檢查是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.涉水產(chǎn)品管理：核查涉水產(chǎn)品是否取得衛(wèi)生許可批件，是否按規(guī)定使用。（四）學(xué)校衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.學(xué)校衛(wèi)生管理組織和制度：檢查學(xué)校是否建立健全衛(wèi)生管理組織和制度，是否配備專（兼）職衛(wèi)生管理人員。2.教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生：查看教室采光、照明、通風(fēng)等是否符合要求，課桌椅是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.生活飲用水衛(wèi)生：檢查學(xué)校飲用水是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，是否有衛(wèi)生管理制度。4.傳染病防控：核查學(xué)校傳染病防控措施是否落實(shí)，是否開展晨檢、因病缺勤病因追查與登記等工作。（五）職業(yè)衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理：檢查用人單位是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，是否設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或配備專（兼）職管理人員。2.工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價：查看用人單位是否按規(guī)定委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測與評價，檢測結(jié)果是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：核查用人單位是否組織勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，是否建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。四、巡查程序與方法（一）巡查程序1.制定計(jì)劃：衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管工作實(shí)際，制定年度巡查計(jì)劃，明確巡查對象、內(nèi)容、時間安排等。2.準(zhǔn)備工作：巡查人員在巡查前要熟悉巡查對象的基本情況，準(zhǔn)備好巡查所需的工具和表格。3.現(xiàn)場巡查：巡查人員按照巡查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對衛(wèi)生監(jiān)管對象進(jìn)行現(xiàn)場檢查，認(rèn)真填寫巡查記錄。4.問題反饋：巡查人員將巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給被巡查單位，提出整改意見和要求。5.整改跟蹤：對被巡查單位的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決。6.總結(jié)報(bào)告：衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)定期對巡查工作進(jìn)行總結(jié)，向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告巡查情況。（二）巡查方法1.查閱資料：查閱被巡查單位的相關(guān)文件、記錄、檔案等，了解其衛(wèi)生管理情況。2.現(xiàn)場檢查：對被巡查單位的場所、設(shè)施設(shè)備、人員等進(jìn)行實(shí)地檢查，查看是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。3.詢問調(diào)查：與被巡查單位的負(fù)責(zé)人、工作人員和相關(guān)人員進(jìn)行詢問，了解有關(guān)情況。4.抽樣檢測：對飲用水、公共用品用具等進(jìn)行抽樣檢測，分析衛(wèi)生狀況。五巡查記錄與檔案管理（一）巡查記錄1.巡查人員要認(rèn)真填寫巡查記錄，做到內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.巡查記錄應(yīng)包括巡查時間、巡查對象、巡查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。3.巡查記錄可采用紙質(zhì)或電子形式保存，保存期限不少于[X]年。（二）檔案管理1.衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)要建立巡查檔案，將巡查記錄、整改報(bào)告、檢測報(bào)告等相關(guān)資料整理歸檔。2.巡查檔案應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。3.定期對巡查檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。六、問題處理與整改（一）問題分類1.一般問題：指巡查中發(fā)現(xiàn)的不影響公眾健康，但不符合衛(wèi)生管理要求的問題，如環(huán)境衛(wèi)生不整潔、衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備損壞等。2.違法行為：指巡查中發(fā)現(xiàn)的違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，如無證行醫(yī)、使用過期藥品等。（二）處理措施1.一般問題：巡查人員現(xiàn)場提出整改意見，督促被巡查單位立即整改。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到解決。2.違法行為：巡查人員及時報(bào)告衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生協(xié)管機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行立案調(diào)查，依法處理。對情節(jié)嚴(yán)重的違法行為，及時向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（三）整改跟蹤1.建立整改跟蹤臺賬，記錄被巡查單位的整改情況，包括整改措施、整改期限、整改責(zé)任人等。2.定期對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，對未按時完成整改的單位，加大督促力度，直至整改到位。3.將整改情況與衛(wèi)生監(jiān)管對象的信用等級評定掛鉤，對整改不力的單位，降低其信用等級，增加巡查頻次。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生協(xié)管員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和執(zhí)法能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、巡查方法和技巧等。3.邀請專家授課，組織案例分析和經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。（二）考核1.建立衛(wèi)生協(xié)管員考核制度，定期對其工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包