PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B超室室工作制度一、總則1.目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B超室是為轄區(qū)居民提供超聲檢查診斷服務(wù)的重要科室。本制度旨在規(guī)范B超室的工作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，提高科室工作效率和服務(wù)水平。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B超室全體工作人員。3.工作原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，遵循科學(xué)、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范的工作原則，為臨床診斷和治療提供可靠的超聲依據(jù)。二、人員職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)B超室的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定科室工作計劃并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的工作關(guān)系，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)科室人員的排班、考勤、績效評估等工作。組織科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，確保設(shè)備正常使用，及時向上級報告設(shè)備故障及維修需求。2.超聲診斷醫(yī)師職責(zé)嚴(yán)格遵守超聲檢查操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成各項超聲檢查任務(wù)，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確可靠。詳細(xì)詢問患者病史，認(rèn)真進(jìn)行超聲檢查，做好檢查記錄，及時書寫診斷報告，并按照規(guī)定進(jìn)行審核和簽字。對疑難病例及時進(jìn)行會診，必要時向上級醫(yī)師請教，確保診斷的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)超聲設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修人員進(jìn)行處理。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，掌握新技術(shù)、新方法，為臨床提供更好的診斷服務(wù)。3.超聲檢查技師職責(zé)協(xié)助醫(yī)師做好超聲檢查前的準(zhǔn)備工作，包括儀器設(shè)備的調(diào)試、探頭的選擇等。按照醫(yī)師的要求，正確操作超聲設(shè)備，獲取清晰、準(zhǔn)確的圖像，為診斷提供良好的基礎(chǔ)。負(fù)責(zé)超聲檢查后的儀器設(shè)備清潔、消毒和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。協(xié)助醫(yī)師整理和保管超聲檢查資料，做好登記和歸檔工作。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高自身技術(shù)水平，更好地配合醫(yī)師完成檢查工作。4.護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)超聲檢查室的護(hù)理工作，包括患者的接待、引導(dǎo)、登記等。協(xié)助醫(yī)師和技師做好檢查前患者的準(zhǔn)備工作，如告知患者檢查注意事項、幫助患者擺放體位等。觀察患者在檢查過程中的反應(yīng)，確?；颊甙踩?，對出現(xiàn)異常情況及時進(jìn)行處理并報告醫(yī)師。負(fù)責(zé)檢查室的清潔衛(wèi)生和消毒工作，保持環(huán)境整潔，防止交叉感染。協(xié)助醫(yī)師和技師做好其他相關(guān)工作，如標(biāo)本采集、資料傳遞等。三、工作流程1.檢查前患者持醫(yī)師開具的超聲檢查申請單到B超室預(yù)約檢查時間。護(hù)士接待患者，核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、檢查部位等信息，進(jìn)行登記。向患者詳細(xì)介紹超聲檢查的注意事項，如檢查前是否需要禁食、禁水，是否需要憋尿等，指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。超聲檢查技師根據(jù)檢查部位調(diào)試超聲設(shè)備，選擇合適的探頭，準(zhǔn)備好耦合劑等物品。2.檢查中超聲診斷醫(yī)師再次核對患者信息，向患者解釋檢查過程，取得患者配合。指導(dǎo)患者正確擺放體位，充分暴露檢查部位，在探頭上涂抹適量耦合劑，然后將探頭輕柔地放在檢查部位，緩慢移動探頭，獲取清晰的圖像。仔細(xì)觀察圖像，對病變部位進(jìn)行多切面、多角度觀察，必要時進(jìn)行動態(tài)觀察，記錄相關(guān)圖像信息。超聲檢查技師密切配合醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)師要求調(diào)整設(shè)備參數(shù)，確保圖像質(zhì)量。檢查過程中，護(hù)士觀察患者反應(yīng)，如患者出現(xiàn)不適或異常情況，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。3.檢查后檢查完畢，醫(yī)師擦拭患者身上的耦合劑，幫助患者整理衣物。醫(yī)師認(rèn)真分析圖像，書寫超聲診斷報告，內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢查部位、圖像描述、診斷意見等，診斷意見應(yīng)明確、準(zhǔn)確，并按照規(guī)定進(jìn)行審核和簽字。超聲檢查技師關(guān)閉超聲設(shè)備電源，清潔探頭及儀器表面，整理檢查用物。護(hù)士將檢查報告交給患者，并告知患者如何領(lǐng)取正式報告及注意事項。對檢查資料進(jìn)行整理和歸檔，按照日期、患者姓名等順序進(jìn)行分類存放，便于查詢和統(tǒng)計。四、質(zhì)量控制1.診斷質(zhì)量控制建立超聲診斷報告審核制度，醫(yī)師書寫的診斷報告需經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后方可發(fā)出。審核醫(yī)師應(yīng)對診斷依據(jù)、診斷結(jié)論進(jìn)行認(rèn)真核對，確保診斷的準(zhǔn)確性。定期組織病例討論，對疑難病例、誤診病例進(jìn)行分析總結(jié)，提高診斷水平。參加上級醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)組織的超聲診斷質(zhì)量評估活動，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。鼓勵醫(yī)師開展科研工作，探索新技術(shù)、新方法，不斷提高超聲診斷的準(zhǔn)確性和特異性。2.檢查技術(shù)質(zhì)量控制超聲檢查技師應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，確保獲取的圖像清晰、完整、準(zhǔn)確。定期對超聲設(shè)備進(jìn)行性能檢測和校準(zhǔn)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行和圖像質(zhì)量?？剖邑?fù)責(zé)人定期檢查超聲檢查技術(shù)操作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對違反操作規(guī)程的行為進(jìn)行批評教育。積極參加超聲檢查技術(shù)培訓(xùn)和考核，不斷提高技師的技術(shù)水平。五、設(shè)備管理1.設(shè)備購置與驗收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出超聲設(shè)備購置計劃，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后組織實(shí)施。設(shè)備到貨后，由科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備管理人員、超聲診斷醫(yī)師和技師共同參與驗收，檢查設(shè)備的型號、規(guī)格、數(shù)量、性能等是否符合合同要求，隨機(jī)附件、資料是否齊全。將驗收情況詳細(xì)記錄，對驗收合格的設(shè)備辦理入庫手續(xù)，對驗收不合格的設(shè)備及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。2.設(shè)備使用與維護(hù)超聲診斷醫(yī)師和技師應(yīng)熟練掌握設(shè)備的操作方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。設(shè)備管理人員定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、消毒、潤滑、緊固等，確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備使用時間、操作人員、運(yùn)行情況等信息。設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報告設(shè)備管理人員，由設(shè)備管理人員聯(lián)系維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。3.設(shè)備報廢與更新對已損壞且無法修復(fù)或技術(shù)性能嚴(yán)重落后、已無使用價值的設(shè)備，由設(shè)備管理人員提出報廢申請，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后進(jìn)行報廢處理。根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展和設(shè)備使用情況，適時提出設(shè)備更新計劃，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后購置新設(shè)備，以滿足臨床診斷需求。六、感染防控1.環(huán)境清潔與消毒每天對B超檢查室進(jìn)行清潔，包括地面、桌面、儀器設(shè)備表面等，保持環(huán)境整潔。定期對檢查室進(jìn)行消毒，采用合適的消毒方法和消毒劑，按照規(guī)定濃度和時間進(jìn)行消毒，防止交叉感染。檢查室的空氣應(yīng)保持流通，必要時可使用空氣消毒設(shè)備進(jìn)行消毒。2.個人防護(hù)工作人員在進(jìn)行超聲檢查時應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等，必要時佩戴手套。接觸患者血液、體液等分泌物時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好個人防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露。工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染性疾病。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對超聲檢查過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行包裝，并有明顯的警示標(biāo)識。定期將醫(yī)療廢物交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，做好交接記錄。七、安全管理1.設(shè)備安全超聲設(shè)備應(yīng)安裝在穩(wěn)定、安全的位置，避免受到碰撞、震動等損壞。設(shè)備的電源線、信號線應(yīng)連接牢固，避免漏電、短路等安全事故。定期對設(shè)備進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保設(shè)備安全運(yùn)行。2.用電安全檢查室內(nèi)的電器設(shè)備應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，不得私拉亂接電線。工作人員應(yīng)掌握安全用電知識，避免因用電不當(dāng)引發(fā)火災(zāi)、觸電等事故。下班前應(yīng)關(guān)閉所有電器設(shè)備電源，切斷總電源。3.消防安全檢查室內(nèi)應(yīng)配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。工作人員應(yīng)熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的消防安全知識。保持檢查室內(nèi)消防通道暢通，不得堆放雜物。八、信息管理1.患者信息管理建立患者超聲檢查信息檔案，記錄患者的基本信息、檢查日期、檢查部位、診斷結(jié)果等內(nèi)容。確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性和完整性，對患者信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，不得泄露患者隱私。定期對患者信息進(jìn)行整理和分析，為臨床診斷和治療提供參考依據(jù)。2.檢查資料管理超聲檢查資料包括圖像資料、診斷報告等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類整理和歸檔。圖像資料應(yīng)存儲在計算機(jī)硬盤或光盤等存儲介質(zhì)上，并做好備份，防止數(shù)據(jù)丟失。診斷報告應(yīng)按照日期、患者姓名等順序裝訂成冊，妥善保管，便于查詢和統(tǒng)計。建立檢查資料借閱制度，嚴(yán)格借閱手續(xù)，確保資料的安全。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和崗位需求，制定年度培訓(xùn)計劃，包括業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、技術(shù)操作培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等內(nèi)容。培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等，確保培訓(xùn)工作有序開展。2.培訓(xùn)實(shí)施定期組織科室人員參加內(nèi)部培訓(xùn)，邀請上級醫(yī)院專家或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)講師進(jìn)行授課，提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵科室人員參加外部學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班等，拓寬知識面，了解行業(yè)最新動態(tài)。開展崗位練兵活動，通過實(shí)際操作、病例討論等方式，提高人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。3.考核評估建立培訓(xùn)考核制度，對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識、技術(shù)操作、病例分析等?？己私Y(jié)果應(yīng)與個人績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予獎勵，對未達(dá)到考核要求的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。十、投訴與糾紛處理1.投訴受理設(shè)立投訴電話和意見箱，接受患者及家屬的投訴和意見。接到投訴后，應(yīng)及時記錄投訴內(nèi)容，包括投訴人姓名、聯(lián)系方式、投訴事項等，并向投訴人承諾在規(guī)定時間內(nèi)給予答復(fù)。2.調(diào)查處理根據(jù)投訴內(nèi)容，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，了解事情經(jīng)過，收集相關(guān)證據(jù)。對投訴事項進(jìn)行分析，明確責(zé)任，提出處理意見。將處理結(jié)果及時反饋給投訴人，并做好記錄。