PAGE醫(yī)療衛(wèi)生分類監(jiān)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本分類監(jiān)管制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格依據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)管，確保監(jiān)管活動(dòng)合法合規(guī)。2.分類分級(jí)原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能、規(guī)模、風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分類分級(jí)，實(shí)施差異化監(jiān)管。3.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展變化和監(jiān)管情況，適時(shí)調(diào)整分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管措施。4.信息公開原則：及時(shí)向社會(huì)公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管信息，接受社會(huì)監(jiān)督。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類（一）醫(yī)院1.綜合醫(yī)院：提供綜合醫(yī)療服務(wù)，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個(gè)學(xué)科。2.?？漆t(yī)院：如眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等，專注于特定?？祁I(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)。3.中醫(yī)醫(yī)院：以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。3.村衛(wèi)生室：為村民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的最基層機(jī)構(gòu)。（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與處置等工作。2.婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)。3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。三、分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（一）規(guī)模指標(biāo)1.醫(yī)院：根據(jù)床位數(shù)、日均門診量等劃分規(guī)模等級(jí)，如大型醫(yī)院（床位數(shù)≥500張）、中型醫(yī)院（100499張床位）、小型醫(yī)院（床位＜100張）。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：依據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、業(yè)務(wù)用房面積等確定規(guī)模。（二）功能定位指標(biāo)1.醫(yī)院：綜合醫(yī)院應(yīng)具備全面的醫(yī)療服務(wù)功能，?？漆t(yī)院應(yīng)突出?？铺厣?。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，滿足居民的基本健康需求。（三）風(fēng)險(xiǎn)程度指標(biāo)1.感染風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室的感染風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的開展情況，如心臟介入手術(shù)、器官移植等。四、監(jiān)管措施（一）日常監(jiān)督檢查1.監(jiān)督頻率對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)模較大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加監(jiān)督檢查頻次，每年不少于[X]次。對(duì)一般風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)模較小的機(jī)構(gòu)每年監(jiān)督檢查[X]次。2.檢查內(nèi)容執(zhí)業(yè)資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員是否具備合法的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)療質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、病歷書寫質(zhì)量等。醫(yī)療安全：如醫(yī)療設(shè)備安全、藥品安全等。公共衛(wèi)生服務(wù)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況。（二）專項(xiàng)監(jiān)督檢查1.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)熱點(diǎn)問(wèn)題、投訴舉報(bào)等開展專項(xiàng)檢查。2.例如針對(duì)醫(yī)療美容亂象、非法行醫(yī)等問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治。（三）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理1.建立不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員的違規(guī)行為進(jìn)行記分。2.記分達(dá)到一定分值的，采取相應(yīng)的懲戒措施，如警告、限期整改、暫停執(zhí)業(yè)等。（四）信息公示與社會(huì)監(jiān)督1.定期通過(guò)政府網(wǎng)站、媒體等渠道公示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管信息，包括執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、不良執(zhí)業(yè)行為等。2.設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的舉報(bào)。五、不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管重點(diǎn)（一）醫(yī)院監(jiān)管重點(diǎn)1.醫(yī)療質(zhì)量管理完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)重點(diǎn)科室和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。定期開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理。確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全使用。3.學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管重點(diǎn)1.基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范規(guī)范診療行為，合理診療、合理用藥。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。2.公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)確保國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效實(shí)施。加強(qiáng)居民健康檔案管理、預(yù)防接種等工作。3.機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)按照標(biāo)準(zhǔn)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配備。（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管重點(diǎn)1.疾病預(yù)防控制做好傳染病、慢性病等疾病的監(jiān)測(cè)與防控工作。及時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.婦幼保健服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)的婦女兒童保健服務(wù)，保障母嬰安全。開展婦幼健康相關(guān)項(xiàng)目。3.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲打擊違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序。六、監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用（一）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)掛鉤1.將監(jiān)管結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的重要依據(jù)。2.校驗(yàn)不合格的，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，注銷執(zhí)業(yè)許可證。（二）財(cái)政資金分配參考1.在財(cái)政資金分配時(shí)，考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管情況。2.對(duì)監(jiān)管優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題較多的機(jī)構(gòu)減少資金支持。（三）行業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先參考1.在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)中，優(yōu)先推薦監(jiān)管良好的機(jī)構(gòu)。2.對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)取消評(píng)優(yōu)資格。七、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）監(jiān)管人員培訓(xùn)1.定期組織監(jiān)管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高監(jiān)管能力和水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、監(jiān)管業(yè)務(wù)知識(shí)、信息技術(shù)應(yīng)用等。（二）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)