PAGE醫(yī)療資源下沉衛(wèi)生院制度一、總則（一）目的為了推動醫(yī)療資源合理配置，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)分級診療制度的有效實施，特制定本醫(yī)療資源下沉衛(wèi)生院制度。通過本制度的實施，加強(qiáng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院之間的合作與交流，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，滿足群眾基本醫(yī)療需求，保障人民群眾的健康權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于參與醫(yī)療資源下沉工作的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各級綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院等）以及各基層衛(wèi)生院。（三）基本原則1.統(tǒng)籌規(guī)劃原則根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源下沉工作，確保資源配置合理、高效利用。2.分級負(fù)責(zé)原則明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療資源下沉工作中的職責(zé)，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體實施和服務(wù)提供，共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任。3.資源共享原則建立健全醫(yī)療資源共享機(jī)制，促進(jìn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院之間的信息、技術(shù)、設(shè)備、人才等資源共享，提高資源利用效率。4.持續(xù)改進(jìn)原則不斷總結(jié)醫(yī)療資源下沉工作經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)工作方法和措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果，滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。二、組織管理（一）成立醫(yī)療資源下沉工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由上級衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層衛(wèi)生院院長等組成。2.主要職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源下沉工作，制定工作計劃和政策措施，解決工作中存在的重大問題，推動工作順利開展。（二）明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)制定醫(yī)療資源下沉工作方案，確定下沉的醫(yī)療技術(shù)、人員、設(shè)備等資源清單。定期選派專家到衛(wèi)生院開展坐診、查房、手術(shù)、培訓(xùn)等工作，指導(dǎo)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)水平。協(xié)助衛(wèi)生院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開展適宜技術(shù)推廣，提升衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)能力。建立與衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。2.基層衛(wèi)生院職責(zé)積極配合上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療資源下沉工作，提供必要的工作條件和支持。按照上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，做好專家坐診、查房、手術(shù)等工作的安排和服務(wù)保障。組織醫(yī)務(wù)人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流，及時反饋工作中存在的問題和需求。負(fù)責(zé)對下沉的醫(yī)療資源進(jìn)行管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和使用。三、醫(yī)療資源下沉內(nèi)容（一）人員下沉1.選派專家定期坐診上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生院的需求，選派具有豐富臨床經(jīng)驗的專家定期到衛(wèi)生院坐診，為患者提供診斷、治療等服務(wù)。坐診專家應(yīng)提前公布坐診時間和專業(yè)信息，方便患者預(yù)約就診。2.開展查房和病例討論專家定期到衛(wèi)生院開展查房工作，指導(dǎo)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行病例分析和診斷治療，提高衛(wèi)生院醫(yī)生的臨床思維能力和診療水平。同時，組織開展病例討論，共同探討疑難病癥的治療方案。3.進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)對于具備一定手術(shù)條件的衛(wèi)生院，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派手術(shù)專家進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助衛(wèi)生院開展適宜的手術(shù)項目，提高衛(wèi)生院的手術(shù)技術(shù)水平。4.開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床診療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全防范等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、病例分析、模擬操作等多種形式，提高培訓(xùn)效果。（二）技術(shù)下沉1.推廣適宜技術(shù)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生院推廣適合基層開展的醫(yī)療適宜技術(shù)，如中醫(yī)適宜技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、常見疾病診療技術(shù)等。通過技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式，幫助衛(wèi)生院掌握和應(yīng)用這些技術(shù)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。2.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，利用信息化技術(shù)實現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。衛(wèi)生院在遇到疑難病癥時，可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家咨詢，專家根據(jù)患者的檢查資料進(jìn)行診斷并提出治療建議。同時，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行實時指導(dǎo)和監(jiān)督。（三）設(shè)備下沉1.配備必要的醫(yī)療設(shè)備根據(jù)衛(wèi)生院的實際需求，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生院配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如心電圖機(jī)、B超機(jī)、血糖儀、血壓計等。設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行和使用。2.設(shè)備共享與調(diào)劑建立醫(yī)療設(shè)備共享與調(diào)劑機(jī)制，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)閑置的醫(yī)療設(shè)備可調(diào)劑給衛(wèi)生院使用，提高設(shè)備的利用率。同時，衛(wèi)生院之間也可根據(jù)實際情況進(jìn)行設(shè)備調(diào)劑，實現(xiàn)資源共享。四、工作流程（一）需求對接1.基層衛(wèi)生院根據(jù)自身醫(yī)療服務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃，向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療資源下沉的需求申請，包括人員、技術(shù)、設(shè)備等方面的需求。2.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到需求申請后，進(jìn)行審核和評估，結(jié)合自身資源狀況和工作安排，確定是否能夠滿足衛(wèi)生院的需求。（二）資源調(diào)配1.對于能夠滿足的需求，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定具體的資源調(diào)配方案，并通知衛(wèi)生院做好接收準(zhǔn)備工作。2.調(diào)配的人員應(yīng)提前辦理相關(guān)手續(xù)，明確工作任務(wù)和職責(zé)；調(diào)配的設(shè)備應(yīng)及時運(yùn)輸?shù)叫l(wèi)生院，并進(jìn)行安裝調(diào)試和培訓(xùn)，確保衛(wèi)生院能夠正常使用。（三）組織實施1.人員下沉工作按照既定的坐診、查房、培訓(xùn)等計劃組織實施。專家應(yīng)嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，認(rèn)真履行職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。2.技術(shù)下沉工作通過技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等方式進(jìn)行。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織技術(shù)培訓(xùn)活動，選派專家到衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，確保衛(wèi)生院能夠掌握和應(yīng)用適宜技術(shù)。同時，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的作用，及時解決衛(wèi)生院在診療過程中遇到的問題。3.設(shè)備下沉工作在設(shè)備調(diào)配到位后，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理和維護(hù)。衛(wèi)生院應(yīng)建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備使用人員的職責(zé)，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（四）效果評估1.定期對醫(yī)療資源下沉工作的效果進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升情況、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量和安全等方面。2.評估方式可采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)分析等多種形式。通過評估，總結(jié)工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時調(diào)整和改進(jìn)工作措施，提高醫(yī)療資源下沉工作的質(zhì)量和效果。五、保障措施（一）政策支持1.上級衛(wèi)生健康行政部門出臺相關(guān)政策，鼓勵和支持上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療資源下沉工作，在績效考核、職稱晉升等方面給予政策傾斜。2.對參與醫(yī)療資源下沉工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)補(bǔ)助，用于人員培訓(xùn)、設(shè)備購置、交通補(bǔ)貼等方面，保障工作的順利開展。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.設(shè)立醫(yī)療資源下沉專項經(jīng)費(fèi)，由上級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排，專款專用。2.專項經(jīng)費(fèi)主要用于支付上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家的勞務(wù)費(fèi)用、培訓(xùn)費(fèi)用、設(shè)備購置費(fèi)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用等，確保醫(yī)療資源下沉工作的各項費(fèi)用得到保障。（三）信息共享1.建立醫(yī)療資源下沉信息管理平臺，實現(xiàn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院之間的信息共享。通過信息平臺，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可及時了解衛(wèi)生院的需求和工作進(jìn)展情況，衛(wèi)生院可向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋患者信息、醫(yī)療服務(wù)情況等。2.利用信息平臺開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、在線培訓(xùn)、病例討論等工作，提高工作效率和質(zhì)量。同時，通過信息平臺對醫(yī)療資源下沉工作進(jìn)行統(tǒng)計分析和管理，為決策提供依據(jù)。六、監(jiān)督考核（一）建立監(jiān)督考核機(jī)制1.上級衛(wèi)生健康行政部門建立醫(yī)療資源下沉工作監(jiān)督考核機(jī)制，定期對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生院的醫(yī)療資源下沉工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評估。2.監(jiān)督考核內(nèi)容包括工作方案執(zhí)行情況、人員下沉情況、技術(shù)下沉情況、設(shè)備下沉情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果、患者滿意度等方面。（二）考核方式與周期1.考核方式采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式。定期考核每年進(jìn)行一次，由上級衛(wèi)生健康行政部門組織實施；不定期抽查根據(jù)工作需要隨時進(jìn)行。2.考核周期為自然年度，考核結(jié)果作為對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生院年度績效考核的重要依據(jù)。（三）結(jié)果應(yīng)用1.對考核結(jié)果優(yōu)秀的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生院進(jìn)行表彰和