PAGE衛(wèi)生院安全保衛(wèi)巡查制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院安全保衛(wèi)工作，維護衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，保障患者、醫(yī)護人員及家屬的人身安全和財產(chǎn)安全，確保衛(wèi)生院各項工作順利進行，特制定本巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括醫(yī)療科室、病房、藥房、財務(wù)室、檔案室、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則安全保衛(wèi)巡查工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理、突出重點、保障安全”的原則，做到定期巡查與不定期抽查相結(jié)合，全面排查安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)并處理各類安全問題。二、巡查組織與人員職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立衛(wèi)生院安全保衛(wèi)巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查辦公室，負責(zé)日常巡查工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。（二）人員職責(zé)1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)巡查工作，制定巡查工作方針和策略。定期召開安全保衛(wèi)工作會議，研究解決巡查工作中存在的問題。對巡查工作進行總體部署和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)各部門之間的工作配合。2.巡查辦公室職責(zé)負責(zé)制定巡查工作計劃和方案，明確巡查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求。組織實施日常巡查工作，安排巡查人員，記錄巡查情況。對巡查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理、分析，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并跟蹤整改情況。建立健全巡查工作檔案，歸檔保存巡查記錄、整改報告等相關(guān)資料。3.巡查人員職責(zé)嚴(yán)格按照巡查制度和工作要求，認真履行巡查職責(zé)，確保巡查工作質(zhì)量。對巡查區(qū)域進行全面細致的檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、治安問題、消防隱患等各類安全情況，并做好記錄。對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告巡查辦公室，協(xié)助相關(guān)部門進行處理。保守巡查工作秘密，不得泄露巡查過程中發(fā)現(xiàn)的敏感信息。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）安全保衛(wèi)設(shè)施檢查1.消防設(shè)施檢查滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等消防設(shè)施是否完好有效，有無損壞、過期、遮擋等情況。查看消防通道是否暢通無阻，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否正常工作。2.監(jiān)控設(shè)備檢查監(jiān)控攝像頭是否正常運行，畫面是否清晰，存儲設(shè)備是否正常工作，確保監(jiān)控覆蓋范圍無死角。查看監(jiān)控記錄保存期限是否符合規(guī)定，是否能夠隨時調(diào)閱歷史記錄。3.報警裝置檢查衛(wèi)生院內(nèi)安裝的各類報警裝置，如入侵報警系統(tǒng)、緊急報警按鈕等是否正常工作，報警功能是否靈敏可靠。測試報警裝置與相關(guān)部門（如公安機關(guān)、保衛(wèi)部門等）的聯(lián)網(wǎng)情況，確保報警信息能夠及時準(zhǔn)確傳遞。4.門禁系統(tǒng)檢查門禁設(shè)備是否正常運行，門禁卡管理是否規(guī)范，人員進出登記是否嚴(yán)格。查看門禁系統(tǒng)對重點區(qū)域（如財務(wù)室、檔案室等）的管控是否有效，防止無關(guān)人員進入。（二）治安防范檢查1.人員出入管理檢查衛(wèi)生院出入口值班人員是否嚴(yán)格履行職責(zé)，對進出人員、車輛進行詢問、登記，核實身份和來訪事由。查看外來人員是否佩戴有效證件，是否經(jīng)過被訪科室同意后方可進入。2.內(nèi)部治安秩序巡查衛(wèi)生院內(nèi)各區(qū)域是否存在打架斗毆、尋釁滋事等違法犯罪行為，維護正常的醫(yī)療秩序。檢查病房、診室等區(qū)域是否有人員大聲喧嘩、吵鬧等影響他人就醫(yī)的情況，及時進行勸導(dǎo)和制止。3.貴重物品管理查看藥房、財務(wù)室等存放貴重藥品、現(xiàn)金、票據(jù)等物品的科室，安全防范措施是否落實到位，是否安裝防盜門窗、保險柜等設(shè)備。檢查貴重物品的存放、保管、交接等環(huán)節(jié)是否有嚴(yán)格的登記制度和專人負責(zé)，確保物品安全。（三）醫(yī)療安全檢查1.醫(yī)療設(shè)備運行巡查各科室醫(yī)療設(shè)備是否正常運行，有無故障隱患，設(shè)備維護保養(yǎng)記錄是否完整。檢查大型醫(yī)療設(shè)備的操作人員是否持證上崗，設(shè)備使用是否符合操作規(guī)程。2.藥品管理查看藥房藥品儲存條件是否符合要求，藥品擺放是否整齊有序，有無過期、變質(zhì)藥品。檢查藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，藥品出入庫記錄是否準(zhǔn)確完整。3.醫(yī)療廢物處理檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存情況，是否按照規(guī)定使用專用包裝袋、容器，標(biāo)識是否清晰。查看醫(yī)療廢物的交接登記是否規(guī)范，轉(zhuǎn)移聯(lián)單是否齊全，醫(yī)療廢物是否及時交由有資質(zhì)的單位進行處理。（四）后勤保障安全檢查1.水電設(shè)施檢查衛(wèi)生院內(nèi)供電、供水系統(tǒng)是否正常運行，有無漏電、漏水等安全隱患。查看配電箱、配電柜等設(shè)備是否正常，有無過載、短路等情況，電氣線路是否老化、破損。檢查水管、水龍頭等設(shè)施是否完好，有無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。2.食堂安全檢查食堂食品衛(wèi)生狀況，食品原材料采購渠道是否正規(guī)，有無索證索票，食品加工過程是否符合衛(wèi)生要求。查看食堂餐具消毒設(shè)備是否正常運行，消毒記錄是否完整。檢查食堂燃氣使用安全情況，燃氣管道是否完好，有無泄漏現(xiàn)象，通風(fēng)設(shè)備是否正常。3.環(huán)境衛(wèi)生巡查衛(wèi)生院內(nèi)公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生狀況，是否整潔干凈，垃圾是否及時清理。檢查衛(wèi)生間、洗手池等區(qū)域衛(wèi)生設(shè)施是否完好，有無堵塞、異味等問題。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.定期巡查巡查辦公室每周制定詳細的巡查計劃，安排巡查人員按照規(guī)定的路線和內(nèi)容進行全面巡查。定期巡查采用實地查看、查閱資料、詢問相關(guān)人員等方式進行，確保巡查工作全面、細致、深入。2.不定期抽查領(lǐng)導(dǎo)小組成員不定期對衛(wèi)生院重點區(qū)域、關(guān)鍵部位進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決巡查工作中存在的問題。巡查辦公室根據(jù)工作需要，不定期對各科室安全保衛(wèi)工作進行突擊檢查，強化監(jiān)督管理。（二）巡查頻率1.日常巡查巡查人員每天對衛(wèi)生院各區(qū)域進行至少一次巡查，確保安全隱患及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。2.重點部位巡查對財務(wù)室、檔案室、藥房、手術(shù)室等重點部位，每天進行多次巡查，加強安全防范。3.節(jié)假日及特殊時期巡查在節(jié)假日、重大活動期間等特殊時期，增加巡查頻率，實行24小時值班巡查制度，確保衛(wèi)生院安全穩(wěn)定。五、巡查記錄與報告（一）巡查記錄1.巡查人員應(yīng)認真填寫巡查記錄，詳細記錄巡查時間、巡查區(qū)域、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等內(nèi)容。2.巡查記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的格式表格，字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得隨意涂改。3.巡查記錄應(yīng)妥善保存，每月由巡查辦公室進行整理歸檔，保存期限不少于[X]年。（二）巡查報告1.巡查人員在巡查過程中發(fā)現(xiàn)重大安全隱患或緊急情況時，應(yīng)立即向巡查辦公室報告。2.巡查辦公室接到報告后，應(yīng)及時進行核實，并在[X]小時內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。3.領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)巡查報告內(nèi)容，及時組織相關(guān)部門進行研究分析，制定整改措施，明確責(zé)任人和整改期限，并跟蹤整改落實情況。4.對于巡查發(fā)現(xiàn)的一般性問題，巡查辦公室應(yīng)定期進行匯總分析，形成巡查報告，向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并提出改進工作的建議和意見。六、問題處理與整改（一）問題處理流程1.巡查人員發(fā)現(xiàn)問題后，應(yīng)及時填寫《安全隱患整改通知單》，明確問題描述、整改要求、責(zé)任部門和整改期限等內(nèi)容。2.《安全隱患整改通知單》一式兩份，一份交責(zé)任部門，一份由巡查辦公室留存?zhèn)浒浮?.責(zé)任部門接到《安全隱患整改通知單》后，應(yīng)立即組織人員進行整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況反饋給巡查辦公室。4.巡查辦公室對責(zé)任部門的整改情況進行跟蹤檢查，如整改不到位，應(yīng)責(zé)令繼續(xù)整改，直至問題徹底解決。（二）整改措施1.對于一般安全隱患，責(zé)任部門應(yīng)立即采取有效措施進行整改，如修復(fù)損壞的設(shè)施設(shè)備、清理堵塞的通道等。2.對于較大安全隱患，責(zé)任部門應(yīng)制定詳細的整改方案，明確整改步驟、措施和責(zé)任人，報領(lǐng)導(dǎo)小組審批后組織實施。3.對于涉及多個部門的安全隱患，由領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)相關(guān)部門聯(lián)合進行整改，明確各部門的職責(zé)分工，確保整改工作順利進行。（三）整改期限1.一般安全隱患應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)完成整改。2.較大安全隱患應(yīng)根據(jù)實際情況確定整改期限，但最長不得超過[X]個工作日。3.對于因客觀原因無法立即整改的安全隱患，責(zé)任部門應(yīng)采取臨時防范措施，確保安全，并在規(guī)定期限內(nèi)完成整改。七、培訓(xùn)與演練（一）安全保衛(wèi)知識培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生院全體員工參加安全保衛(wèi)知識培訓(xùn)，提高員工的安全意識和防范能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、安全保衛(wèi)制度、消防知識、治安防范知識、醫(yī)療安全知識等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）應(yīng)急演練1.制定完善的應(yīng)急演練計劃，并定期組織實施。應(yīng)急演練包括消防演練、治安突發(fā)事件應(yīng)急演練、醫(yī)療安全事故應(yīng)急演練等。2.通過應(yīng)急演練，檢驗和提高衛(wèi)生院各部門之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)配合能力，增強員工應(yīng)對突發(fā)事件的處置能力。3.演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練進行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題及時進行改進，完善應(yīng)急預(yù)案。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.巡查辦公室負責(zé)對安全保衛(wèi)巡查工作進行日常監(jiān)督檢查，確保巡查制度的嚴(yán)格執(zhí)行。2.領(lǐng)導(dǎo)小組定期對巡查工作進行檢查和指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。3.設(shè)立舉報電話和郵箱，接受全體員工和群眾對安全保衛(wèi)工作的監(jiān)督舉報，對舉報信息及時進行核實處理。（二）考核辦法1.制定安全保衛(wèi)巡查工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室及巡查人員的工作進行量