PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生室急診急救工作制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室急診急救工作，提高急診急救服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的身體健康和生命安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。（三）工作原則1.以人為本原則：始終把保障人民群眾生命安全和身體健康放在首位，及時(shí)、有效地救治急危重癥患者。2.快速反應(yīng)原則：建立快速有效的急診急救反應(yīng)機(jī)制，確保在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。3.科學(xué)規(guī)范原則：嚴(yán)格遵循急診急救技術(shù)規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.協(xié)同配合原則：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、周邊鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及相關(guān)部門的協(xié)同配合，形成急診急救工作合力。二、組織管理（一）成立急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)成立以室長(zhǎng)為組長(zhǎng)的急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)本衛(wèi)生室的急診急救工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)如下：1.制定和修訂本衛(wèi)生室急診急救工作制度、應(yīng)急預(yù)案等。2.組織開展急診急救知識(shí)培訓(xùn)和技能演練。3.協(xié)調(diào)解決急診急救工作中遇到的問題。4.定期對(duì)急診急救工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。（二）明確人員職責(zé)1.室長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室急診急救工作的組織管理。組織制定和實(shí)施急診急救工作計(jì)劃。協(xié)調(diào)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的溝通聯(lián)系。2.醫(yī)生熟練掌握常見急危重癥的診斷、治療和急救技術(shù)。及時(shí)接診急診患者，進(jìn)行初步診斷和處理。負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作。3.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急診急救工作，做好護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)急救藥品、器械的管理和維護(hù)。參與急診急救知識(shí)培訓(xùn)和技能演練。4.其他人員配合醫(yī)生、護(hù)士做好急診急救工作，如搬運(yùn)患者、維持現(xiàn)場(chǎng)秩序等。積極參與急診急救知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握基本的急救技能。三、急診急救設(shè)施設(shè)備管理（一）急救藥品配備1.根據(jù)常見急危重癥的救治需要，配備必要的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油、尼可剎米等，并確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。2.建立急救藥品管理制度，定期檢查藥品的有效期、質(zhì)量等，及時(shí)補(bǔ)充和更換過期、變質(zhì)藥品。3.急救藥品應(yīng)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格按照藥品說明書的要求進(jìn)行儲(chǔ)存和使用。（二）急救器械配備1.配備必要的急救器械，如心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、吸引器、氧氣瓶（袋）、簡(jiǎn)易呼吸器等，并確保器械性能良好、功能正常。2.建立急救器械管理制度，定期對(duì)急救器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其處于備用狀態(tài)。3.急救器械應(yīng)固定放置，便于取用，使用后及時(shí)清潔、消毒和維修。（三）通訊設(shè)備配備必要的通訊設(shè)備，如電話、對(duì)講機(jī)等，確保在急診急救過程中能夠及時(shí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、周邊鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及相關(guān)部門取得聯(lián)系。四、急診急救工作流程（一）患者接診1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立急診室，保持急診室環(huán)境整潔、安靜，隨時(shí)準(zhǔn)備接診急診患者。2.患者到達(dá)后，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即接診，詢問病史、癥狀，進(jìn)行初步體格檢查，做出初步診斷。3.對(duì)于病情較輕的患者，給予相應(yīng)的治療和處理；對(duì)于病情較重或危急的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)急救程序。（二）急救處理1.根據(jù)患者的病情，采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。2.建立靜脈通道，給予必要的藥物治療，如強(qiáng)心、利尿、升壓、解毒等。3.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等支持治療，密切觀察患者的生命體征和病情變化。（三）會(huì)診與轉(zhuǎn)診1.對(duì)于診斷不明或病情復(fù)雜的患者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求會(huì)診。2.經(jīng)會(huì)診后，如患者病情需要轉(zhuǎn)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安排轉(zhuǎn)診事宜，并做好轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備工作，如填寫轉(zhuǎn)診病歷、攜帶必要的檢查資料等。3.在轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)安排專人護(hù)送患者，密切觀察患者的病情變化，確?；颊甙踩?。（四）患者留觀與出院1.對(duì)于病情較輕但需要進(jìn)一步觀察治療的患者，可在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室留觀。留觀期間，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。2.患者病情穩(wěn)定后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可出院的，應(yīng)告知患者出院后的注意事項(xiàng)，并開具出院醫(yī)囑。五、急診急救病歷書寫與管理（一）病歷書寫要求1.急診急救病歷應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、診斷、治療過程等。2.病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和文字，字跡清晰，不得涂改。3.急診急救病歷應(yīng)包括患者基本信息、就診時(shí)間、病史、癥狀、體征、診斷、治療措施、病情變化等內(nèi)容。（二）病歷保管與查閱1.急診急救病歷應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存。2.因醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等需要查閱病歷的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)，并做好查閱記錄。六、急診急救培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定急診急救培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員參加急診急救知識(shí)培訓(xùn)和技能演練。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括常見急危重癥的診斷、治療、急救技術(shù)、急救藥品和器械的使用等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)人員的培訓(xùn)情況、考核成績(jī)等。（三）演練計(jì)劃1.制定急診急救演練計(jì)劃，定期組織演練。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括常見急危重癥的應(yīng)急處置、急救藥品和器械的使用、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同配合等。3.演練方式可采用桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式。（四）演練實(shí)施1.按照演練計(jì)劃組織實(shí)施演練，模擬真實(shí)的急診急救場(chǎng)景，檢驗(yàn)和提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員的應(yīng)急處置能力。2.演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。3.建立演練檔案，記錄演練的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、效果評(píng)估等情況。七、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理（一）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診急救工作的安全管理，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范、消毒隔離制度等，確保醫(yī)療環(huán)境安全。3.加強(qiáng)對(duì)急救藥品、器械的管理，防止因藥品、器械使用不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療事故。（二）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范1.定期對(duì)急診急救工作進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的防范措施。2.加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員的醫(yī)療安全教育，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力。3.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，妥善處理。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的急診急救工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作制度的落實(shí)。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括急診急救設(shè)施設(shè)備配備、人員資質(zhì)、工作流程、病歷書寫、培訓(xùn)演練等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立急診急救工作考核評(píng)價(jià)制度，定