PAGE衛(wèi)生院院長(zhǎng)崗位制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，特制定本崗位制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院院長(zhǎng)及全體工作人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。2.質(zhì)量第一原則：始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3.以人為本原則：關(guān)心愛(ài)護(hù)患者和員工，尊重患者權(quán)益，保障員工合法權(quán)益。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，提高衛(wèi)生院管理效率和效益。二、院長(zhǎng)職責(zé)（一）行政管理職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理工作，制定和組織實(shí)施衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和規(guī)章制度。2.組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生院內(nèi)部各部門之間的工作關(guān)系，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。3.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的人員管理，包括人員招聘、培訓(xùn)、考核、晉升、獎(jiǎng)懲等工作。4.組織開(kāi)展衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作，合理編制預(yù)算，嚴(yán)格控制成本，確保衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行健康。5.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的設(shè)備管理、物資管理、信息管理等工作，保障衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.組織開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。3.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的醫(yī)療安全管理工作，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確保醫(yī)療安全。4.指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室的診療工作，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平。（三）公共衛(wèi)生管理職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理工作，組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民健康水平。2.制定公共衛(wèi)生工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和評(píng)估。3.加強(qiáng)與社區(qū)、村委會(huì)等基層組織的溝通協(xié)調(diào)，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)渠道，提高公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，組織開(kāi)展職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。2.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制，受理患者投訴和舉報(bào)，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。3.加強(qiáng)衛(wèi)生院文化建設(shè)，營(yíng)造良好的工作氛圍，增強(qiáng)員工的凝聚力和歸屬感。三、工作制度（一）會(huì)議制度1.衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)、職工大會(huì)等會(huì)議制度。2.院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加，主要研究決策衛(wèi)生院的重大事項(xiàng)。3.院周會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持，全體職工參加，主要總結(jié)上周工作，部署本周工作。4.職工大會(huì)根據(jù)需要不定期召開(kāi)，主要傳達(dá)上級(jí)文件精神，通報(bào)衛(wèi)生院工作情況，聽(tīng)取職工意見(jiàn)和建議。（二）考勤制度1.衛(wèi)生院工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守考勤制度，按時(shí)上下班，不得遲到、早退、曠工。2.請(qǐng)假應(yīng)提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開(kāi)工作崗位。請(qǐng)假期間應(yīng)安排好工作交接，確保工作不受影響。3.衛(wèi)生院應(yīng)建立考勤記錄，定期對(duì)工作人員的考勤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和公示。（三）財(cái)務(wù)管理制度1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度。2.合理編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格控制成本，提高資金使用效益。4.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范、透明。（四）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患。4.建立醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（五）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和整改。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（六）公共衛(wèi)生管理制度1.建立健全公共衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，提高居民健康水平。2.制定公共衛(wèi)生工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和整改。3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度1.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。2.制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查和評(píng)估，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和整改。3.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。四、工作流程（一）行政管理工作流程1.規(guī)劃制定流程：院長(zhǎng)組織相關(guān)部門和人員，根據(jù)國(guó)家政策、衛(wèi)生院實(shí)際情況和發(fā)展需求，制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃初稿形成后，廣泛征求意見(jiàn)，進(jìn)行修改完善，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后實(shí)施。2.工作計(jì)劃制定流程：各部門根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作重點(diǎn)，制定本部門年度工作計(jì)劃。工作計(jì)劃報(bào)分管副院長(zhǎng)審核后，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審定，確定后由各部門組織實(shí)施。3.人員招聘流程：根據(jù)衛(wèi)生院人員需求，人力資源部門制定招聘計(jì)劃，發(fā)布招聘信息。組織報(bào)名、資格審查、考試、面試等環(huán)節(jié)，確定擬錄用人員名單，報(bào)院長(zhǎng)審批后辦理錄用手續(xù)。4.人員培訓(xùn)流程：人力資源部門根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需求和員工培訓(xùn)需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃。組織培訓(xùn)實(shí)施，包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為員工晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。5.財(cái)務(wù)管理流程：財(cái)務(wù)部門根據(jù)衛(wèi)生院年度工作計(jì)劃和預(yù)算編制原則，編制年度預(yù)算草案。預(yù)算草案經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門審批。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為衛(wèi)生院決策提供依據(jù)。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)工作流程1.門診診療流程：患者掛號(hào)后到相應(yīng)科室就診，醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診、檢查、診斷，開(kāi)具處方或檢查申請(qǐng)單?；颊呃U費(fèi)后到藥房取藥或到檢查科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果出來(lái)后返回醫(yī)生處復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。2.住院診療流程：患者辦理住院手續(xù)后，主管醫(yī)生進(jìn)行入院評(píng)估，制定治療方案。護(hù)士按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，醫(yī)生根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊卟∏榉€(wěn)定后，醫(yī)生開(kāi)具出院醫(yī)囑，護(hù)士辦理出院手續(xù)。3.手術(shù)流程：患者需要手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，確定手術(shù)方案。向患者及家屬告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，簽署手術(shù)同意書。手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同完成手術(shù)。術(shù)后醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后觀察和護(hù)理，指導(dǎo)患者康復(fù)。4.醫(yī)療質(zhì)量控制流程：醫(yī)療質(zhì)量管理部門定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療行為規(guī)范檢查、醫(yī)療安全檢查等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，提出整改措施，督促相關(guān)科室和人員進(jìn)行整改。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（三）公共衛(wèi)生工作流程1.居民健康檔案管理流程：公共衛(wèi)生人員通過(guò)入戶調(diào)查、門診就診、體檢等方式，收集居民基本信息和健康信息，建立居民健康檔案。定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪管理，為居民提供健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。2.預(yù)防接種工作流程：預(yù)防接種門診按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，制定疫苗接種計(jì)劃。通知適齡兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶兒童到接種門診接種疫苗，做好接種前的告知、登記、體檢等工作。按照操作規(guī)程進(jìn)行疫苗接種，接種后留觀30分鐘，做好接種記錄和疫苗管理。3.健康教育工作流程：制定健康教育工作計(jì)劃，確定健康教育內(nèi)容和形式。通過(guò)舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等方式，向居民普及健康知識(shí)和技能。定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整健康教育計(jì)劃。4.慢性病管理工作流程：對(duì)高血壓患者、糖尿病患者等慢性病患者進(jìn)行篩查，建立慢性病患者管理檔案。定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖等指標(biāo)，指導(dǎo)患者合理用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等，提高患者健康水平。五、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容1.德：主要考核工作人員的政治品德、職業(yè)道德、社會(huì)公德等方面的表現(xiàn)。2.能：主要考核工作人員的業(yè)務(wù)能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力等方面的水平。3.勤：主要考核工作人員的工作態(tài)度、工作紀(jì)律、出勤情況等方面的表現(xiàn)。4.績(jī)：主要考核工作人員的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、工作效率等方面的成果。5.廉：主要考核工作人員的廉潔自律情況，是否遵守廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定。（二）考核方式1.定期考核：每年組織一次年度考核，考核結(jié)果作為工作人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘的依據(jù)。2.不定期考核：根據(jù)工作需要，對(duì)工作人員進(jìn)行不定期考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。3.自我評(píng)價(jià)：工作人員定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，查找存在問(wèn)題，提出改