PAGE衛(wèi)生院健全基本藥物制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物制度建設(shè)，規(guī)范基本藥物采購、配備、使用和管理，保障群眾基本用藥需求，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本方案。（二）依據(jù)本方案依據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本方案適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)管理人員，涵蓋基本藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用、監(jiān)測等各個(gè)環(huán)節(jié)。二、基本藥物采購管理（一）采購原則1.堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先原則，優(yōu)先采購質(zhì)量可靠、療效確切、安全性高的基本藥物。2.遵循價(jià)格合理原則，在保證藥品質(zhì)量的前提下，通過公開招標(biāo)、集中采購等方式，降低采購成本，確?；舅幬飪r(jià)格合理。3.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品采購的法律法規(guī)和政策規(guī)定，確保采購行為合法合規(guī)。（二）采購渠道1.通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行采購，確保采購藥品的合法性和質(zhì)量可靠性。2.與具備合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，確保藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性。（三）采購流程1.每月末，臨床科室根據(jù)下個(gè)月的業(yè)務(wù)需求，填寫基本藥物采購申請表，報(bào)藥劑科審核。2.藥劑科對各科室的采購申請進(jìn)行匯總、分析，結(jié)合庫存情況，制定采購計(jì)劃。3.采購計(jì)劃經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過后，由采購人員通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行采購。4.藥品到貨后，采購人員通知藥劑科驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行逐一核對，確保藥品符合要求。5.驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。三、基本藥物配備管理（一）配備原則1.按照國家基本藥物目錄及省級增補(bǔ)藥物目錄，結(jié)合本衛(wèi)生院的功能定位、醫(yī)療服務(wù)需求和用藥習(xí)慣，合理配備基本藥物。2.優(yōu)先配備使用國家基本藥物，確?；舅幬锲贩N數(shù)量滿足臨床需求。（二）配備目錄制定1.藥劑科根據(jù)國家和省級基本藥物目錄，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定基本藥物配備目錄初稿。2.基本藥物配備目錄初稿提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審議，廣泛征求臨床科室、護(hù)理部門、藥學(xué)部門等相關(guān)人員的意見。3.根據(jù)審議意見和反饋情況，對基本藥物配備目錄進(jìn)行修訂完善，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子審核通過后發(fā)布實(shí)施。（三）動態(tài)調(diào)整1.定期對基本藥物配備目錄進(jìn)行評估，根據(jù)臨床需求變化、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況、藥品供應(yīng)保障情況等因素，適時(shí)調(diào)整配備目錄。2.調(diào)整配備目錄時(shí)，按照制定配備目錄的程序進(jìn)行，確保調(diào)整后的目錄科學(xué)合理、符合實(shí)際。四、基本藥物使用管理（一）使用原則1.嚴(yán)格遵循基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方管理辦法，規(guī)范醫(yī)師處方行為，優(yōu)先選用基本藥物。2.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其對基本藥物的認(rèn)知和使用水平，確保基本藥物合理使用。（二）處方點(diǎn)評1.建立處方點(diǎn)評制度，定期對門診和住院處方進(jìn)行點(diǎn)評。2.重點(diǎn)點(diǎn)評基本藥物的使用情況，包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、用法用量、聯(lián)合用藥等方面。3.對不合理使用基本藥物的處方進(jìn)行分析、反饋，督促醫(yī)師改進(jìn)用藥行為。（三）監(jiān)測與評價(jià)1.建立基本藥物使用監(jiān)測制度，定期收集、分析基本藥物的使用數(shù)據(jù)，包括藥品品種、數(shù)量、金額、使用科室、患者年齡性別等信息。2.對基本藥物的使用效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。3.根據(jù)監(jiān)測與評價(jià)結(jié)果，調(diào)整基本藥物配備目錄和使用策略，提高基本藥物的使用合理性和有效性。五、基本藥物儲存管理（一）儲存條件1.按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件，設(shè)置相應(yīng)的藥品倉庫和儲存設(shè)施設(shè)備。2.常溫庫溫度控制在10℃30℃之間，陰涼庫溫度不高于20℃，冷庫溫度控制在2℃8℃之間。3.對易受溫度、濕度影響的藥品，采取相應(yīng)的防潮、防蟲、防鼠等措施。（二）庫存管理1.建立健全藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。2.按照藥品的有效期和批次，實(shí)行先進(jìn)先出、近期先出的原則，避免藥品過期失效。3.對庫存藥品進(jìn)行分類存放，標(biāo)識清晰，便于查找和管理。（三）養(yǎng)護(hù)管理1.制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。2.對重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，增加養(yǎng)護(hù)檢查頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問題。3.做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)人員、養(yǎng)護(hù)情況等信息，確保養(yǎng)護(hù)工作可追溯。六、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥房接到調(diào)配處方后，首先對處方進(jìn)行審核，確認(rèn)處方的合法性、規(guī)范性和合理性。2.審核合格的處方，調(diào)配人員按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。3.調(diào)配好的藥品經(jīng)核對無誤后，發(fā)給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。（二）調(diào)配人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確無誤。2.對調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與醫(yī)師溝通，不得擅自更改處方內(nèi)容。3.做好調(diào)配記錄，包括調(diào)配日期、處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，以備查詢。（三）特殊藥品調(diào)配1.對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和管理制度進(jìn)行調(diào)配。2.實(shí)行雙人核對制度，確保特殊藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。3.做好特殊藥品調(diào)配記錄，記錄內(nèi)容包括調(diào)配日期、處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配人員、核對人員等信息，保存期限按照國家規(guī)定執(zhí)行。七、基本藥物培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定基本藥物培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加基本藥物知識培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括國家基本藥物制度政策法規(guī)、基本藥物臨床應(yīng)用指南、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等方面。3.根據(jù)不同崗位需求，設(shè)置針對性的培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.邀請專家學(xué)者進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)，定期組織學(xué)習(xí)交流活動，分享學(xué)習(xí)心得和經(jīng)驗(yàn)。（三）宣傳工作1.加強(qiáng)對基本藥物制度的宣傳，通過醫(yī)院宣傳欄、宣傳手冊、微信公眾號等多種渠道，向患者和社會公眾宣傳基本藥物的政策、優(yōu)勢、品種等信息。2.開展基本藥物合理使用宣傳活動，提高患者對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，引導(dǎo)患者合理用藥。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立基本藥物制度監(jiān)督小組，定期對基本藥物采購、配備、使用、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括法律法規(guī)執(zhí)行情況、制度落實(shí)情況、藥品質(zhì)量情況、用藥合理性等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，督促相關(guān)科室和人員限期整改。（二）考核評價(jià)1.建立基本藥物制度考核評價(jià)機(jī)制，定期對各科室和相關(guān)人員進(jìn)行考核評價(jià)。2.考核評價(jià)內(nèi)容包括基本藥物配備使用情況、藥品采購管理情況、庫存管理情況、調(diào)配管理情況、培訓(xùn)宣傳情況等