PAGE產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度及流程一、總則1.目的為確保產(chǎn)房環(huán)境清潔衛(wèi)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障母嬰安全，特制定本制度及流程。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院產(chǎn)房區(qū)域，包括分娩室、待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、刷手間、緩沖區(qū)、器械室、敷料室等相關(guān)功能區(qū)域。3.職責(zé)分工產(chǎn)房護(hù)士長：全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作的管理與監(jiān)督，制定清潔計(jì)劃，組織人員培訓(xùn)，定期檢查執(zhí)行情況并及時(shí)整改。各區(qū)域責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)所分管區(qū)域的日常衛(wèi)生清潔工作，嚴(yán)格按照規(guī)定流程執(zhí)行，并做好記錄。保潔人員：在護(hù)理人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)產(chǎn)房公共區(qū)域及污染區(qū)域的衛(wèi)生清潔，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。二、產(chǎn)房衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)1.環(huán)境要求產(chǎn)房應(yīng)保持整潔、明亮、通風(fēng)良好，溫度控制在2224℃，濕度維持在50%60%。地面清潔、干燥，無血跡、污漬、垃圾，每日濕式清掃，拖把分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰。墻壁、天花板無灰塵、蜘蛛網(wǎng)，每周進(jìn)行擦拭清潔。門窗玻璃潔凈透明，定期擦拭。2.物品擺放各類設(shè)備、儀器表面清潔無污垢，定期維護(hù)保養(yǎng)，擺放整齊有序，有明顯標(biāo)識(shí)。產(chǎn)床、檢查床等使用后及時(shí)清理，更換床單、被套，保持清潔平整。藥品、器械、敷料等應(yīng)分類放置，定位存放，標(biāo)識(shí)清晰，保持外包裝清潔，定期清點(diǎn)檢查。3.消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)入產(chǎn)房的人員必須更換工作服、鞋，戴口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)識(shí)。無菌包外應(yīng)注明名稱、滅菌日期、有效期，有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。產(chǎn)房內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，使用后按規(guī)定分類收集、毀形、消毒，由專人統(tǒng)一回收處理。三、產(chǎn)房衛(wèi)生清潔流程1.日常清潔流程晨間護(hù)理護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩或轉(zhuǎn)出后，及時(shí)整理產(chǎn)床，更換床單、被套、枕套，清理雜物。擦拭產(chǎn)床、檢查床、儀器設(shè)備表面，保持清潔。濕式清掃地面，從門口開始向房間內(nèi)清掃，拖把使用后清洗干凈，懸掛晾干。隨時(shí)清潔分娩過程中如有血跡、羊水等污染，應(yīng)及時(shí)用吸水材料清除，再用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。產(chǎn)婦使用后的便盆、尿壺等及時(shí)傾倒、清洗、消毒，干燥備用。各類醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集，放置在黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口，定時(shí)由專人回收處理。下午及晚間護(hù)理重復(fù)晨間護(hù)理內(nèi)容，并檢查全天衛(wèi)生清潔情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。關(guān)閉門窗，進(jìn)行紫外線空氣消毒3060分鐘，記錄消毒時(shí)間、消毒人。2.終末清潔流程產(chǎn)婦分娩或轉(zhuǎn)出后，先對(duì)產(chǎn)床及周邊區(qū)域進(jìn)行初步清潔，清除可見污染物。使用含有效氯1000mg/L的消毒劑對(duì)產(chǎn)床、地面、墻壁、天花板、門窗等進(jìn)行全面擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。更換產(chǎn)床的床單、被套、枕套，整理各類物品，確保擺放整齊。對(duì)產(chǎn)房內(nèi)的儀器設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，有特殊要求的按設(shè)備說明書執(zhí)行。清潔刷手間、緩沖區(qū)、器械室、敷料室等輔助區(qū)域，更換清潔用品，補(bǔ)充消耗物品。再次進(jìn)行紫外線空氣消毒60分鐘，記錄消毒時(shí)間、消毒人。四、不同區(qū)域衛(wèi)生清潔要點(diǎn)1.分娩室分娩結(jié)束后，及時(shí)清理產(chǎn)床及地面血跡、羊水等，更換一次性產(chǎn)墊。對(duì)分娩過程中使用的器械、物品進(jìn)行分類整理，送消毒供應(yīng)中心處理。每日對(duì)分娩室的空氣進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，結(jié)果超標(biāo)時(shí)及時(shí)采取消毒措施。2.待產(chǎn)室保持待產(chǎn)室環(huán)境安靜、整潔，定期檢查產(chǎn)婦的生活設(shè)施，確保正常使用。產(chǎn)婦如有特殊情況需要更換體位或處理，及時(shí)清理周邊區(qū)域，防止污染。每日對(duì)待產(chǎn)室的物品表面進(jìn)行清潔消毒，地面濕式清掃2次。3.隔離產(chǎn)房嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，進(jìn)入隔離產(chǎn)房的人員必須穿隔離衣、戴手套、口罩、帽子。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)出后，對(duì)隔離產(chǎn)房進(jìn)行終末消毒，使用過的物品按感染性醫(yī)療廢物處理。定期對(duì)隔離產(chǎn)房的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)。4.刷手間每日清潔洗手池、水龍頭、臺(tái)面等，保持無污垢、水漬。定期更換洗手液、擦手紙，保持刷手間內(nèi)物品充足。地面保持清潔干燥，拖把專用，定期消毒。5.緩沖區(qū)緩沖區(qū)應(yīng)保持清潔，定期擦拭門、窗、墻面等。放置的防護(hù)用品、消毒用品等應(yīng)擺放整齊，定期檢查補(bǔ)充。每日對(duì)緩沖區(qū)的空氣進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。6.器械室器械應(yīng)分類擺放整齊，定期清點(diǎn)、檢查，確保性能完好。對(duì)器械室的貨架、臺(tái)面等進(jìn)行清潔消毒，每周至少1次。無菌器械專柜存放，保持清潔，定期檢查有效期。7.敷料室敷料應(yīng)分類放置，保持清潔，避免受潮。定期對(duì)敷料室的地面、墻面進(jìn)行清潔，對(duì)敷料柜進(jìn)行擦拭消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，取用敷料時(shí)注意無菌觀念，防止污染。五、消毒滅菌管理1.消毒方法選擇根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度選擇合適的消毒方法。耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭或環(huán)氧乙烷滅菌等。空氣消毒可采用紫外線照射、空氣凈化器、化學(xué)消毒劑噴霧等方法。2.消毒滅菌監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測采用物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法。物理監(jiān)測法觀察壓力、溫度和時(shí)間等參數(shù)；化學(xué)監(jiān)測法使用化學(xué)指示卡或指示膠帶；生物監(jiān)測法采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，每月進(jìn)行1次監(jiān)測，結(jié)果合格后方可使用。紫外線消毒效果監(jiān)測采用紫外線強(qiáng)度計(jì)，每周至少監(jiān)測1次，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換燈管?；瘜W(xué)消毒劑濃度監(jiān)測采用化學(xué)消毒劑濃度試紙或檢測儀，每日進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒劑濃度符合要求。3.消毒滅菌記錄詳細(xì)記錄消毒滅菌的日期、時(shí)間、方法、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、操作人員等信息。消毒滅菌記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年，以備查閱。六、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度及流程，包括日常清潔、終末清潔、不同區(qū)域清潔要點(diǎn)等。消毒隔離知識(shí)，如消毒方法選擇、消毒劑使用、無菌操作原則等。醫(yī)院感染防控知識(shí)，如醫(yī)院感染的概念、傳播途徑、預(yù)防措施等。個(gè)人防護(hù)知識(shí)，如工作服、口罩、帽子、手套、隔離衣的正確穿戴與脫卸方法等。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家、護(hù)理部主任等進(jìn)行授課，每月至少1次。現(xiàn)場演示與操作培訓(xùn)，由護(hù)士長或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)新入職人員或操作不熟練的人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，確保掌握正確的清潔消毒流程和操作方法。利用多媒體資料、宣傳手冊(cè)等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，提高員工對(duì)產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。3.考核方式理論考核：定期進(jìn)行書面考試，考核內(nèi)容包括產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度、消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院感染防控知識(shí)等，成績納入個(gè)人績效考核。操作考核：對(duì)員工進(jìn)行現(xiàn)場技能操作考核，如產(chǎn)床終末清潔流程、無菌技術(shù)操作等，考核結(jié)果作為崗位晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。七、監(jiān)督與檢查1.定期檢查產(chǎn)房護(hù)士長每周至少對(duì)產(chǎn)房衛(wèi)生清潔情況進(jìn)行1次全面檢查，包括環(huán)境清潔、物品擺放、消毒隔離執(zhí)行等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。護(hù)理部每月對(duì)產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果在全院范圍內(nèi)通報(bào)，對(duì)存在問題較多的科室提出整改意見，并跟蹤復(fù)查。2.不定期檢查醫(yī)院感染管理部門不定期對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理、人員防護(hù)等，對(duì)不符合要求的情況及時(shí)下達(dá)整改通知書，限期整改。接受衛(wèi)生行政部門、上級(jí)主管部門的檢查指導(dǎo)，對(duì)提出的意見和建議及時(shí)落實(shí)整改，不斷提高產(chǎn)房衛(wèi)生清潔管理水平。八、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、績效加分等。積極提出改進(jìn)產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作的合理化建議并被采納的，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰對(duì)違反產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度及流程的個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告