高職護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理技能測試卷一、測試卷說明本測試卷圍繞高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計，聚焦臨床護(hù)理核心技能，旨在評估學(xué)生對護(hù)理操作規(guī)范的掌握程度、臨床問題解決能力及人文關(guān)懷素養(yǎng)。測試內(nèi)容覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、急救護(hù)理三大模塊，題型包含選擇題、簡答題、案例分析題及操作考核題，兼顧理論應(yīng)用與實(shí)踐操作，可作為教學(xué)評價、實(shí)習(xí)準(zhǔn)入及技能競賽的參考工具。二、測試內(nèi)容與題型設(shè)計（一）基礎(chǔ)護(hù)理技能模塊1.單項選擇題（每題2分，共10分）（1）為腹瀉患者進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理時，最適宜的溶液是（）A.0.1%苯扎溴銨B.3%過氧化氫C.溫水D.5%碘伏考核要點(diǎn)：肛周皮膚護(hù)理的溶液選擇，體現(xiàn)對皮膚刺激性的考量。（2）使用約束帶時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.約束部位的皮膚顏色B.患者的意識狀態(tài)C.床單是否整潔D.約束帶的松緊度考核要點(diǎn)：約束帶使用的安全觀察要點(diǎn)，突出人文關(guān)懷與風(fēng)險防控。2.簡答題（每題10分，共20分）（1）簡述鼻飼法的操作流程及“三查七對”的具體內(nèi)容?？己艘c(diǎn)：鼻飼操作的規(guī)范性及護(hù)理核心制度的應(yīng)用。（2）患者長期臥床，如何預(yù)防壓瘡？請從體位、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持三方面闡述?？己艘c(diǎn)：壓瘡預(yù)防的綜合護(hù)理措施，體現(xiàn)整體護(hù)理思維。3.操作考核題（60分）題目：模擬患者因“腦卒中”左側(cè)肢體偏癱，需協(xié)助其進(jìn)行床上擦浴，請完成操作并說明注意事項。評分標(biāo)準(zhǔn)：評估環(huán)節(jié)（10分）：詢問過敏史、評估皮膚完整性、判斷活動能力，溝通解釋操作目的。操作流程（40分）：環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫（24-26℃）、關(guān)閉門窗、遮擋患者。體位擺放：協(xié)助患者側(cè)臥，暴露擦洗部位（注意保暖）。擦洗順序：從遠(yuǎn)心端向近心端，依次清潔面部、頸部、上肢、軀干、下肢、會陰部。皮膚護(hù)理：骨隆突處按摩（如肩胛、骶尾、踝部），觀察皮膚狀態(tài)。終末處理（5分）：更換清潔衣褲，整理床單位，用物歸位并消毒。人文關(guān)懷（5分）：操作中保護(hù)隱私，動作輕柔，關(guān)注患者感受（如詢問水溫是否適宜）。（二）?？谱o(hù)理技能模塊1.案例分析題（20分）案例：患者李某，女，48歲，“乳腺癌術(shù)后”第3天，左側(cè)上肢制動，醫(yī)囑予PICC維護(hù)、左上肢功能鍛煉指導(dǎo)。問題：（1）PICC維護(hù)的核心步驟有哪些？如何判斷導(dǎo)管是否通暢？（8分）（2）左上肢功能鍛煉的分期及具體方法是什么？（12分）考核要點(diǎn)：?？谱o(hù)理操作的規(guī)范執(zhí)行及康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用。2.操作考核題（40分）題目：模擬患兒因“支氣管肺炎”入院，需進(jìn)行氧氣霧化吸入治療，請演示操作并說明宣教要點(diǎn)。評分標(biāo)準(zhǔn)：評估環(huán)節(jié)（10分）：詢問過敏史、評估呼吸形態(tài)、解釋操作目的，取得患兒及家屬配合。操作流程（25分）：用物準(zhǔn)備：檢查霧化器性能，配置藥液（如布地奈德混懸液），連接氧氣裝置（氧流量6-8L/min）。體位指導(dǎo)：協(xié)助患兒坐位或半臥位，指導(dǎo)閉口深呼吸。觀察記錄：觀察患兒面色、呼吸及痰液排出情況，記錄霧化時間（15-20分鐘）。健康教育（5分）：指導(dǎo)家屬霧化后拍背、漱口，告知藥物作用及可能的不良反應(yīng)。（三）急救護(hù)理技能模塊1.多項選擇題（每題3分，共15分）（1）以下屬于急救物品“五定”管理的是（）A.定數(shù)量B.定位置C.定人保管D.定期消毒E.定期檢查考核要點(diǎn)：急救物品的管理規(guī)范，體現(xiàn)急診護(hù)理的制度要求。（2）患者發(fā)生輸液反應(yīng)（急性肺水腫）時，正確的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧（20%-30%乙醇濕化）C.遵醫(yī)囑予利尿劑D.協(xié)助患者取左側(cè)臥位考核要點(diǎn)：輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理流程，考核急救處置能力。2.操作考核題（45分）題目：模擬患者因“藥物過敏”出現(xiàn)過敏性休克，立即進(jìn)行急救處理，請完成操作并說明關(guān)鍵步驟。評分標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)場評估（5分）：判斷患者意識、呼吸、脈搏，評估過敏誘因（如藥物名稱、用藥時間）。急救流程（35分）：體位擺放：去枕平臥，頭偏向一側(cè)（防止嘔吐誤吸），下肢略抬高。給藥處理：立即皮下注射0.1%腎上腺素（成人0.5-1ml，兒童酌減），建立靜脈通道。氧療支持：高流量吸氧（4-6L/min），必要時氣管插管。病情觀察：監(jiān)測生命體征（每5-10分鐘一次），觀察皮疹、喉頭水腫等癥狀變化。后續(xù)交接（5分）：記錄搶救過程，與轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接病情，指導(dǎo)家屬后續(xù)注意事項。三、測試卷使用建議1.考核形式：理論題型（選擇、簡答、案例）建議采用閉卷筆試，操作題需在模擬病房/實(shí)訓(xùn)中心完成，可搭配標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）或高仿真模擬人（如LaerdalSimMan）提升考核真實(shí)性。2.評分應(yīng)用：總分為100分（基礎(chǔ)30分+?？?5分+急救35分），60分及以上為合格。院校可根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)調(diào)整模塊權(quán)重（如側(cè)重急救技能可提高急救模塊分值）。3.反饋改進(jìn)：測試后需結(jié)合錯題分析、操作視頻復(fù)盤，針對薄弱環(huán)節(jié)開展專項訓(xùn)練（如組織“壓瘡預(yù)防工作坊”“急救情景模擬競賽