2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌的基本要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔再消毒或滅菌B.被朊病毒污染的診療器械應(yīng)先消毒再清潔C.耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌D.環(huán)境與物體表面應(yīng)遵循“清潔-消毒”的處理流程2.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季銨鹽類化合物3.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm24.含氯消毒劑用于環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度一般為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L5.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒的要求，下列正確的是：A.胃鏡應(yīng)每日診療結(jié)束后終末消毒B.腸鏡的消毒時(shí)間應(yīng)≥10分鐘C.活檢鉗應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌D.戊二醛消毒內(nèi)鏡的浸泡時(shí)間為5分鐘6.手術(shù)器械包的重量不宜超過(guò)：A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg7.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)刀片B.體溫表C.壓舌板D.無(wú)菌手套8.過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于下列哪種物品？A.電子內(nèi)鏡B.金屬器械C.布類敷料D.塑料導(dǎo)管9.壓力蒸汽滅菌時(shí)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌10.新生兒暖箱的內(nèi)表面應(yīng)每日清潔消毒，使用的消毒劑濃度應(yīng)為：A.500mg/L含氯消毒液B.2000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴銨11.關(guān)于空氣消毒的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)人情況下可使用紫外線燈消毒B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.普通病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）D.手術(shù)室空氣消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/m312.重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道應(yīng)：A.每日更換并消毒B.每周更換并消毒C.連續(xù)使用不超過(guò)48小時(shí)更換D.僅在污染時(shí)更換13.皮膚消毒時(shí)，碘伏的作用時(shí)間應(yīng)至少為：A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘14.戊二醛使用時(shí)，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.pH值B.有效濃度C.溫度D.濕度15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的說(shuō)法，正確的是：A.適用于液體類物品B.滅菌溫度應(yīng)控制在55-60℃C.殘留量應(yīng)≤10mg/kgD.生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用枯草桿菌芽胞16.血液透析機(jī)的透析液回路消毒應(yīng)首選：A.過(guò)氧乙酸B.甲醛C.戊二醛D.檸檬酸17.新生兒病室物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm218.被患者血液污染的床單應(yīng)：A.直接送洗衣房清洗B.用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗C.用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后清洗D.先清洗再消毒19.紫外線燈的使用壽命（輻照強(qiáng)度降低至70μW/cm2以下）應(yīng)不小于：A.500小時(shí)B.1000小時(shí)C.2000小時(shí)D.3000小時(shí)20.關(guān)于消毒產(chǎn)品的管理，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)索取有效的衛(wèi)生許可批件B.消毒劑開(kāi)啟后使用時(shí)間不超過(guò)7天C.滅菌劑開(kāi)啟后使用時(shí)間不超過(guò)14天D.需定期進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素包括：A.消毒劑濃度與作用時(shí)間B.微生物的種類與數(shù)量C.有機(jī)物的存在D.溫度與pH值2.需要達(dá)到高水平消毒的醫(yī)療器械包括：A.腹腔鏡B.喉鏡C.呼吸機(jī)管道D.體溫表3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)4.含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)包括：A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.避免與酸性物質(zhì)混合C.對(duì)金屬有腐蝕性D.可用于有色織物消毒5.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，正確的是：A.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗B.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.接觸患者血液后應(yīng)使用皂液洗手D.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生6.內(nèi)鏡清洗消毒的流程包括：A.水洗B.酶洗C.沖洗D.消毒/滅菌7.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)縫合線B.心臟導(dǎo)管C.壓舌板D.膀胱鏡8.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射B.過(guò)氧乙酸熏蒸C.空氣凈化設(shè)備D.含氯消毒液噴霧9.關(guān)于醫(yī)療廢物處理的消毒要求，正確的是：A.感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋B.病理性廢物需進(jìn)行壓力蒸汽處理C.銳器應(yīng)放入防刺容器D.化學(xué)性廢物可與其他廢物混合收集10.低溫滅菌方法包括：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧化氫等離子體滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.干熱滅菌三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.耐熱、耐濕的物品均可采用壓力蒸汽滅菌。（）2.紫外線消毒時(shí)，有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘。（）3.碘伏可用于黏膜消毒，濃度為0.5%-1%。（）4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)在使用后立即清潔，避免干燥。（）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）6.戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，使用時(shí)應(yīng)戴手套和口罩。（）7.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)按照“由潔到污”的順序進(jìn)行。（）8.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）9.透析用水的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL。（）10.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高水平消毒的定義及適用范圍。2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)如何操作？結(jié)果如何判定？3.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品的處理流程是什么？4.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的質(zhì)量控制要點(diǎn)。5.環(huán)境表面消毒時(shí)，如何根據(jù)污染程度選擇消毒劑濃度及作用時(shí)間？五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科收治一名消化道出血患者，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，血液濺到治療車表面。30分鐘后，護(hù)士使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分鐘。次日，該治療車表面細(xì)菌培養(yǎng)顯示菌落數(shù)為15CFU/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤10CFU/cm2）。問(wèn)題：（1）分析此次消毒失敗的可能原因；（2）提出改進(jìn)措施。案例2：某手術(shù)室在進(jìn)行一臺(tái)骨科手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)備用的手術(shù)器械包濕包。經(jīng)檢查，該器械包為前日16:00滅菌，包裝為棉布材質(zhì)，存放于無(wú)菌物品柜（溫度22℃，濕度65%）。問(wèn)題：（1）濕包的危害有哪些？（2）分析導(dǎo)致濕包的可能原因；（3）應(yīng)如何處理該濕包？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（朊病毒污染應(yīng)先清潔再消毒）2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.C（布類敷料不適用）9.B10.A11.D（手術(shù)室≤5CFU/m3）12.A13.C14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.C（滅菌劑不超過(guò)28天）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BC（腹腔鏡需滅菌，體溫表中水平）3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.AC10.ABC（干熱屬于高溫）三、判斷題1.√2.√3.√（黏膜用0.05%-0.1%，此處表述不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)J(rèn)正確）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.高水平消毒：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用的消毒方法（2分）。適用范圍：接觸黏膜的醫(yī)療器械（如喉鏡、氣管鏡）、部分環(huán)境表面（如感染性疾病科臺(tái)面）（4分）。2.操作：將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中心，放入滅菌器最難滅菌部位（2分）；滅菌后取出菌片接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基，56℃培養(yǎng)48小時(shí)（2分）。判定：陽(yáng)性對(duì)照管渾濁（有菌生長(zhǎng)），試驗(yàn)管澄清（無(wú)菌生長(zhǎng)）為合格；試驗(yàn)管渾濁為不合格（2分）。3.處理流程：①浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘（2分）；②清洗（1分）；③壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘或132℃，30分鐘或121℃，60分鐘）（2分）；④特殊情況（如無(wú)法浸泡）應(yīng)使用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）作用60分鐘后清洗滅菌（1分）。4.質(zhì)量控制要點(diǎn)：①清洗質(zhì)量：目測(cè)或光源檢查無(wú)血跡、污漬（2分）；②消毒效果：每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)（細(xì)菌菌落數(shù)≤20CFU/件，致病菌不得檢出）（2分）；③消毒劑監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)戊二醛濃度（2分）；④設(shè)備檢測(cè)：每月檢測(cè)自動(dòng)清洗消毒機(jī)性能（1分）。（注：滿分6分，答出4點(diǎn)即可）5.①清潔環(huán)境（未被患者血液、體液污染）：使用500mg/L含氯消毒液，作用10-15分鐘（2分）；②輕度污染（少量血液、體液）：使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘（2分）；③重度污染（大量血液、體液或朊病毒等特殊病原體）：使用2000mg/L含氯消毒液或1mol/L氫氧化鈉，作用60分鐘（2分）。五、案例分析題案例1：（1）失敗原因：①血液污染后未及時(shí)處理，干燥的血液增加消毒難度（2分）；②可能未先清潔再消毒（血液屬于有機(jī)物，影響消毒劑效果）（2分）；③作用時(shí)間可能不足（含氯消毒液對(duì)血液污染需作用30分鐘）（2分）。（2）改進(jìn)措施：①立即用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物（2分）；②用500-1000mg/L含氯消毒液先清潔再消毒（2分）；③延長(zhǎng)作用時(shí)間至30分鐘（2分）；④消毒后進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)（1分）。案例2：（1）濕包危害